臁疮（下肢慢性溃疡）

　　本病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉，脾胃湿热下注，经络阻滞，气血凝涩，则局部焮红漫肿;热微则痒，热盛则痛，湿盛则肉烂，热盛则肉腐，湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪，缠绵胶着，故滋水淋漓，疮腐不鲜。本病病程缠绵，经久难愈，日久气血被耗，脾胃虚弱，则以气血两虚表现为主。气血亏耗，正气不充，滋养乏源，则疮口下陷。气血虚弱，毒滞难化，则疮周皮色紫暗，疮面肉色秽暗，脓水腥臭，并伴神疲体倦，面色失华等脾虚气血虚弱症状。本病以清热利湿，调理气血为基本治疗原则。

　　护理上，使患足抬高，减少走动，加强营养以促进疮口愈合

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　　一、创伤性溃疡

　　创伤性溃疡是指由于机械性、物理性、化学性等因素所致的下肢慢性溃疡，或在创伤性瘢痕基础上再度出现的慢性溃疡。

　　二、静脉淤血性溃疡

　　由于下肢静脉淤滞、循环障碍造成局部营养不良，并在此基础上发生皮肤软组织损伤，所形成的溃疡称为静脉淤血性溃疡。占下肢慢性溃疡的多数，约为55%。

　　三、动脉不足性溃疡

　　由于动脉功能障碍，发生动脉阻塞或痉挛，可造成肢体缺血，在小腿或足部出现干性坏死性溃疡，称为动脉供血不足性溃疡。常见病因有动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及雷诺病等。

　　四、神经营养不良性溃疡

　　神经营养不良性溃疡是由神经疾患所致。支配区组织感觉障碍，神经营养不良，并在此基础上受外界致伤因素的影响，可局部出现难以愈合的溃疡。

　　五、糖尿病性溃疡

　　糖尿病引起慢性溃疡的机制，目前认为有3方面的因素：(1)血管改变，引起动脉硬化;(2)神经组织变性，引起组织神经营养不良;(3)白细胞防卫功能改变，引起组织抗感染能力下降。

　　六、恶性溃疡

　　恶性溃疡包括原发癌的癌性坏死溃疡及慢性溃疡恶变。癌性溃疡常见的有基底细胞癌、鳞状上皮癌等。

　　七、感染性溃疡

　　感染性溃疡多由结核、梅毒、真菌等所致，这类特异性感染溃疡，临床上已明显减少。