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作者:admin发布时间:2010-04-25 09:02浏览:

【病因】

  以胃气不降,上冲咽喉而致喉间呃呃连声,声短而频不能自制,有声无物为主要表现的病证。又名哕、发呃。病位主要在中焦,由于胃气上逆动膈而成。可由饮食不节,胃失和降;或情志不和,肝气犯胃,或正气亏虚。耗伤中气等引起。呃逆的辨证施治,须先辨虚实寒热。   出处:王肯堂《证治准绳》:“呃逆,即内经所谓哕也 。”

  中医认为呃逆为胃气上逆、寒气蕴蓄、燥热内盛、气机不畅、气郁痰阻、正气亏损引起。

【症状】

证见呃声短促而不连续,舌干烦渴,纳少便干,舌红少苔,脉细数。治宜养阴和胃止呃,方用益胃汤加味。本病轻者可不治自愈。少数危重病人晚期出现呃逆者,是元气衰败,胃气将绝之征象,预后不良。

【饮食保健】

【护理】

  【自我治疗小妙方】

  1.干吃一匙糖

  2.弯身喝水

  3.憋气或吐气

  4.吃饭时不说话可避免打嗝

  5.憋气喝水

  6.用力拉舌头

  7.以棉花棒刺激上颚硬部和软部的交接处

  8.咀嚼并吞咽干面包

  9.双手抱膝压胸

  10.憋气

  11.用水嗽喉咙

  12.吸吮碎冰块

  13.冰敷横隔膜处

  14,深吸一口气,然后做五个迎体向上。

  15.用两手的食指捂住耳朵,大约十秒至15秒的时间

  治疗方法

  治疗打嗝,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经反射而使呃逆中止。

  1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。

  2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。

  3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。

  4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。

  5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

  6.嚼服生姜片。

  7.将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。

  8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

【治疗】

【检查】

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【鉴别】

常见证型有:①胃中寒滞型呃逆。证见呃声沉缓,连续不已,胃脘不舒,得热则减,舌苔白,脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。证见呃声洪亮,烦渴便难,口臭喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数。治宜泄热通腑止呃,方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆。证见痰涎壅盛,呃有痰声,胸胁胀闷,或恶心纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治宜降气化痰 ,和胃止呃,方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆。证见呃声低沉,气不接续,面白肢冷,舌淡脉细弱。治宜温中止呃,方用理中汤加味。⑤胃阴不足型呃逆。

【并发症】

  一、中枢神经性

  1、神经性 常见的原因有:脑炎、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑出血、脑血栓形成、颈的脊髓癣癫痛早期、手足搐搐症、狂犬病、破伤风等。流行性或感染性呃逆患者,吸道可持续数天,甚至可以致死。

  2、中毒性 可见于酒精中毒、环丙烷、铅。巴比妥类中毒。全身感染而伴有显著毒血症者,如伤寒、肺炎球菌肺炎等。痛风伴有肾衰竭、尿毒症的晚期可引起呃逆,提示疾病预后差。:

  3、精神性 瘟病或神经过敏者可引起频繁的.呃逆。

  二、周围神经性呃逆

  1、胸肺部疾患 见于使膈神经受刺激的各种原因,如纵膈肿瘤、食管肿瘤或纵膈淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾患等。

  2、膈肌疾患 肺炎并胸膜炎、膈迹等。

  3、腹腔内疾患 能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆,如胃扩张。饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌A 下脓肿、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎。出血性卿炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性吸道,也可直接刺激膈肌引起呃逆。