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肝胃不和

作者:admin发布时间:2010-04-25 09:01浏览:

【病因】   ①情志不遂,气郁化火   ②寒邪入侵肝胃是指因情志不舒,肝失疏泄而引起胃失和降的证候。又称肝气犯胃证,肝胃气滞证。以上原因均可导致扰乱肝胃正常功能,形成肝胃不和证.本证多因情志不舒,肝失疏泄而引起,特殊情况下因寒邪入侵肝胃,扰乱肝胃正常功能所致。以胸胁、胃脘胀痛或窜痛,呃逆、嗳气为审证要点 【症状】   ①胸胁胃脘胀痛或窜痛--肝失疏泄,肝胃气滞。   ②呃逆嗳气,吞酸嘈杂──肝胃气滞,气郁化火,胃失和降。   ③烦躁易怒--气郁化火,肝失柔顺。   ④舌红苔薄黄,脉弦或带数--气郁化火之征。   ⑤或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减--寒邪内犯肝胃,阴寒之气循经上逆。   ⑥或形寒肢冷--寒邪入侵肝胃,损伤阳气。   ⑦或呕吐涎沫--寒邪内犯肝胃,损伤中阳,水津不化,气机上逆。   ⑧或舌淡苔白滑,脉沉弦紧--寒邪内盛之象。   【诊断要点】   (1)有情志不舒,肝失疏泄或因寒邪入侵肝胃,扰乱肝胃正常功能之病理基础。   (2)若情志不舒,肝失疏泄所致以胸胁、胃脘胀痛或窜痛,呃逆、嗳气为审证要点。   (3)若因寒邪入侵肝胃所致可见形寒肢冷、巅顶疼痛、呕吐涎沫等症状。   本证可分为肝气犯胃和寒邪侵袭肝胃二种类型。肝气犯胃者,肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气机不畅,则胃脘胁肋胀问疼痛;气郁化火,胃失和降,则暧气吞酸,呃逆呕吐;肝失条达,心神不宁,则烦躁易怒;舌红苔薄黄,脉弦为肝气郁而化火之象。   寒邪侵袭肝胃者,阴寒之邪循肝经上行,则巅顶疼痛;寒邪犯胃,中阳不足,胃失和降,则呕吐涎沫;阴寒之邪内盛,阳气受损,则形寒肢冷;舌淡苔白,脉沉弦为阴寒之象。 【饮食保健】   适宜食物:马铃薯(洋芋、土豆、山药蛋),红薯(甘薯、地瓜、番薯),香菇,山药,栗子,红枣(大枣),鸡肉,兔肉,猪肚(猪胃),牛肚(牛百叶),羊肚(羊胃),牛肉,桂鱼,泥鳅,糯米,扁豆,豇豆,蜂蜜。   不适宜食物:酒,腥,膻,腻,辛辣,生冷,生发类。   食疗方:【陈皮油淋鸡】   配方: 公鸡1只(约1500克),陈皮20克。   制法: 清水1000~1500毫升,加入一半陈皮及姜、葱、花椒、盐少量,把洗净的鸡放入煮至六成熟,捞出。卤汁入锅,烧沸,再入鸡,用文火煮熟,捞出待用。锅内留卤汁少许,放入10~30克冰糖及少许味精、盐收成汁,涂抹在鸡表面上。菜油入锅内,烧熟,另一半陈皮,切丝炸酥。将鸡倒提,用热油反复淋烫至颜色红亮为度,再往鸡的表面抹上麻油,然后切成小块装盘,撒上炸酥的陈皮丝即成。   功效: 理气开胃。   用法: 佐餐食用。   【二绿茶】   配方: 绿萼梅6克,绿茶6克。   制法: 上二味,沸水冲泡5分钟即可。   功效: 疏肝理气,和胃止痛。   用法: 每日1剂,不拘时温服。   【金橘饮】   配方: 金橘200克,白蔻仁20克,白糖适量。   制法: 金橘加水用中火烧5分钟,再加入白蔻仁、白糖,用小火略煮片刻即可。   功效: 疏肝解郁,调和脾胃。   用法: 每日1剂,或随意食之。   【胡萝卜炒陈皮瘦肉丝】   配方: 胡萝卜200克,陈皮10克,瘦猪肉100克。   制法: 胡萝卜切丝,猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀,陈皮浸泡至软切丝。先炒胡萝卜至成熟后出锅,再用油炒肉丝、陈皮3分钟,加人胡萝卜丝、少许盐、黄酒同炒至干,加水少量焖烧3~5分钟,撤入香葱即成。   功效: 宽胸理气。   用法: 佐餐食用。 【护理】   多喝热水,不吃辛辣的食,说话尽量小声,每天作息规律,少吃多餐,切忌暴饮暴食。调情志,使患者心情舒畅,情绪稳定,以减少诱发因素。慎起居,适寒温,适当参加体育锻炼。 【治疗】   多喝热水,不吃辛辣的食,说话尽量小声,每天作息规律,少吃多餐,切忌暴饮暴食。调情志,使患者心情舒畅,情绪稳定,以减少诱发因素。慎起居,适寒温,适当参加体育锻炼。 【检查】   纤维胃镜检查、上消化道X线检查、胃液分析等的异常,有助于本病的诊断。 【鉴别】   相似证候的辨别:本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别,两者均可出现胃院胀痛,暧气吞酸,呃逆呕吐等症。但本证有肝气郁结、横逆犯胃的临床表现,脾胃湿热证无这一表现。本证的寒邪侵袭肝胃型当与寒邪犯胃证相辨别,两者都有胃寒疼痛、呕吐等表现,但本证有肝寒气郁的临床表现,寒邪犯胃证则无这一症状。   辨证注意点:抓住肝胃同病的临床特征,并注意区分寒热的不同。 【并发症】   肝胃不和证临床除胸胁胀痛,善长太息,急躁易怒,脉弦等肝郁症状外,重在胃失和降,还可见呃逆嗳气,吞酸嘈杂,食纳减少症状。