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肝血虚证

作者:admin发布时间:2010-04-25 08:48浏览:

【病因】

  多因脾肾亏虚,生化之源不足,或慢性病耗伤肝血,或失血过多所致。

  肝血来源于脾胃腐熟、运化的水谷精微,同时又化生于肾精。若脾胃虚弱,饮食减少,运化失常,生血之源不足;或肾精不足,不能化生肝血;或肝脏有病,耗伤肝血,以及各种出血性疾病,均可损伤肝血,导致肝血不足,出现肝血虚证。

  病机分析 本证以肝血不足,儒养功能减弱为特征。肝血不足不能儒养清窍,故见眩晕耳鸣;肝开窍于目,肝血亏虚不能上注于目,则目糊干涩、视力下降或夜盲;肝血不足不能上荣于头面,则面色淡白无华或萎黄,唇舌淡;肝在体为筋,其华在爪,肝血虚不能滋养筋脉爪甲测手足麻木震颤,筋脉拘急,肌肉拆动,爪甲不荣,脉细;肝血虚冲任失调则月经量少,色淡或经闭。

【症状】

  以头晕耳鸣,双目干涩,视物昏花,甚或夜盲,面白无华,爪甲不荣,夜寐多梦,舌淡苔白,脉虚弱为主,妇女可兼见月经量少、色淡,甚则闭经。肝血不足,阳气易升,故头晕耳鸣;肝开窍于目,肝血不足,目失濡养,所以目涩眼花,甚或夜盲;血虚不能上荣于面,故面白无华;爪为筋之余,肝血不足,不能荣筋,故爪甲干枯脆薄;肝藏魂,肝血不足,魂无所舍,故夜寐多梦;妇女肝血不足,不能充盈冲任二脉,则月经量少,而色淡,甚或闭经。舌淡苔白,脉虚弱,为血虚之证。若肝血虚损,血属阴,故可形成咽干烘热,潮热盗汗的肝阴虚。

【饮食保健】

  适宜食物:动物肝脏、肾脏;其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类,绿叶蔬菜,有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等,黑豆,胡萝卜,面筋,金针菜,龙眼肉,萝卜干。

  不适宜食物:忌食辛辣、生冷,不易消化的食物尽量少吃,这类食物有花生、核桃、杏仁、韭菜、蒜苗、洋葱,以及没有煮烂的各种肉类。不能饮茶,少食碱性食物如馒头、荞麦面等。不能食用大蒜,牛奶。

  食疗:

  1、三七炖鸡,母鸡性温味甘,能温中补脾、补肾益精;三七性温味甘,能止血化瘀、消肿定痛,是一种优良的止血药。现代药理研究表明,三七有缩短血液凝固时间及使血管收缩的作用。本方具有补脾肾、益气血、止血消瘀补血美容抗衰老调理月经等作用。

  2、红枣煲水,水开后放红塘,煮一下,最后放鸡蛋就好了。

  3、黑木耳+冰糖,蒸着吃。

  4、韭菜炒猪肝: 原料:猪肝100g,韭菜50g,洋葱80g,色拉油1大匙。制作:洗净猪肝的血液,切成5毫米薄片,先下锅煮至七成熟,然后与新鲜韭菜、洋葱同炒,并调好味。

  5、龙眼枸杞粥: 原料:龙眼肉、枸杞各15克,黑米、粳米各50克。制作:将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净,同入锅,加水适量,大火煮沸后改小火煨煮,至米烂汤稠即可。

【护理】

  1、心情愉快,性格开朗,不仅可以增进机体的免疫力,而且有利于身心健康,同时还能促进身体骨骼里的骨髓造血功能旺盛起来,使得皮肤红润,面有光泽。所以,应该经常保持乐观的情绪。

  2、保证有充足睡眠及充沛的精力和体力,并做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合。要学会科学生活,养成现代科学健康的生活方式,不熬夜,不偏食,不吃零食,戒烟限酒,不在月经期或产褥期等特殊生理阶段同房等。

  3、要经常参加体育锻炼,特别是生育过的女性,更要经常参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动,每天至少半小时。如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等,可增强体力和造血功能。

  4、日常应适当多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素(铁、铜等)、叶酸和维生素B12等营养食物。如动物肝脏、肾脏、血、鱼、虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣、花生以及新鲜的蔬菜、水果等。

  5、贫血者应进补养血药膳。可用党参15克、红枣15枚,煎汤代茶饮;也可用麦芽糖60克,红枣20枚,加水适量煮熟食用;还可食用首乌20克,枸杞20克,粳米60克,红枣15枚,红糖适量煮成的仙人粥,有补血养血的功效;贫血严重者可加服硫酸亚铁片等。

【治疗】

  改善膳食结构,适当增加动物肝脏、面、鱼类食物比例。还应多吃豆类和绿叶蔬菜,这样可以降低缺铁性贫血的发生。但既使如此,由于各种原因,仍有很多婴幼儿及儿童患有不同程度的贫血。尤其进入缺铁潜伏前期的患儿,往往在理化验测诊断下不能确诊为贫血,但其他的一些临床表现病症已明确提示医生该患儿已患了贫血。此时,再从改善饮食等方面治疗贫血已力不能及,拖延下去可能会影响患儿的生长发育及智力发育。此时应该考虑到选用一些药物,迅速平稳地纠正患儿贫血。因为儿童患贫血症状原因有多种,所以单纯补充铁剂往往起不到明显的效果,往往造成欲速则不达的后果。所以治疗缺铁性贫血,应该先从消除儿童厌食入手,调理脾胃,同时再补充铁剂,这就可以起到事半功倍的效果。

【检查】

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【鉴别】

  与心血虚相辨别,两者均有血虚的临床表现,可从各自的脏腑定位症状加以鉴别。

  本证还当与肝阴虚作辨别,本证以血虚为特征,肝阴虚以阴虚为特征,表现为虚热之象。

  辨证注意点:具备一般血虚的临床表现及具备肝的定位症状。

  肝血虚证,一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失于血的濡养以及全身血虚的病理现象为辨证要点。

【并发症】

  若肝血虚得不到及时纠正则血虚症状加剧,肝血的儒养功能进一步减弱,可变为血虚生风证。 可兼见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉动等