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风温(急性外感热病)

作者:admin发布时间:2010-04-25 08:44浏览:

【病因】

  因春季阳气升发,温暖多风,最易形成风热病邪,若此时起居不慎、寒暖失调,使外邪侵入则发为风温。

【症状】

  由风热病邪引起的急性外感热病。

  病发于春天温暖多风或冬天应寒反温季节。

  发病较急,初起必有发热、微恶寒、咳嗽等肺卫见证。

  传变较速,易见逆传心包证候。

  病程中常出现邪热壅肺、气急痰鸣之证。

【饮食保健】

  一、风温食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  (1)薄荷粥:取鲜薄荷30克煎汤候冷,粳米60克煮粥。待粥将成时,加薄荷汤和适量冰糖,再煮一二沸。每日服食1—2次,可作为风温邪袭肺卫患者的配合治疗。

  (2)生芦根粥:用鲜芦根100—150克,鲜竹茹30克同煎取汁去渣,人粳米60克煮粥,粥将成时加生姜2片。每日食1—2次,可作为风温邪热壅肺患者的饮食治疗。

  (3)石斛粥:用鲜石斛30克加水久煎半小时以上,去渣取汁,加入粳米60克、冰糖与清水适量,煮成薄粥,候温服食。每日1—2次,可作为风温后期肺胃阴伤的饮食治疗。

  二、风温吃哪些对身体好?

  1、虚寒症时,应进食温补,可是羊肉、狗肉等。

  2、内热亢盛时宜吃凉血解毒的食物。如绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

  3、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

  4、保持大便通畅,可用海蜇、苦瓜、番薯等。

  三、风温最好不要吃哪些食物?

  1、注意不要吃生冷、油腻和滋补类食物。

  2、内热亢盛时不要多食油腻食物,而应多食水果、绿豆汤等。

  3、内热亢盛时不要食性温热的食物和牛羊肉、葱、姜、辣椒等物,以免加重病情。

  4、虚寒症时,忌寒凉降火的食品。体弱多病者的进补要根据个人的具体情况,不可见虚就补。

【护理】

 

【治疗】

  【预防与调护】

  1、本病发病与否主要取决于机体抗病能力,所以预防应着眼于增强体质,要防止受寒、淋雨、疲劳、嗜酒等,预防上呼吸道感染,并及时治疗上呼吸道感染。此外还应注意生活起居卫生,保持室内空气新鲜。对于老弱体衰和免疫机能减退者,如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除患者,可注射肺炎免疫疫苗。

  2、肺炎球菌肺炎一般预后良好,发病后2~7日内须卧床,饮足量开水,病初进流质饮食。住室空气要流通,注意避风寒,保持居住环境的安静。对于中毒型者,要随时清理呼吸道痰涎,以免发生意外。流行性感冒属于呼吸道急性传染病,短时间内可以造成大面积流行,应以预防为主。对于疫情要早发现、早报告、早治疗,流行期间要避免集体活动,并采取一些预防措施,如室内食醋熏蒸,或10%食醋水溶液滴鼻,或用板蓝根、大青叶、贯众、金银花水煎服,或蒲公英、大青叶、藿香、佩兰水煎服,一般需连服5~7日。疫苗预防主要有流感减毒活疫苗,用于面临大流行时,但老人、婴幼儿、孕妇忌用。

  3、患者要保证足够的休息,注意饮水、保暖,饮食以清淡为宜。经治疗,邪去热退,一般无需服药调理,施以饮食调养即可。若余热未尽,肺胃阴伤者,宜参照风温恢复期“肺胃阴伤”证治;若热退体倦,气短纳差者,可用太子参、麦冬、生山药、谷芽、炙草、佛手等益气生津和胃。

【检查】

     体温测量

【鉴别】

  余热未清,肺胃阴伤型

  【证见】 身热不甚或不发热,干咳不已,或痰少而粘,口舌干燥而渴。舌红少苔,脉细或数。

  内闭外脱型

  【证见】 身热,昏愦不语,倦卧或兼汗多气短,脉细无力,或兼面色苍白,汗出淋漓,四肢厥冷,脉微细欲绝。

  邪袭肺卫型

  【证见】 发热,微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,苔薄白而干,舌边尖红,脉浮数。

  邪热壅肺型

  【证见】 身热,汗出,烦渴,咳嗽,气喘,胸闷胸痛,小便黄短。舌质红,苔黄干,脉数。

  热陷心包型

  【证见】 身灼热,肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇语涩。舌质鲜绛,无苔或少苔干黄,脉细数。

  痰热阻肺,腑有热结型

  【证见】 日晡潮热,咳喘不宁,痰涎壅滞,大便秘结。舌质红,苔黄厚腻或黄滑,脉滑数,右寸实大。

  肺热移肠型

  【证见】 身热,咳嗽,下利色黄热臭,肛门灼热。舌红,苔黄或干或腻,脉数。

  肺热发疹型

  【证见】 身热,咳嗽,胸闷,肌肤透发红疹,色鲜红,咯痰黄稠。舌红,苔薄黄而干,脉数。

【并发症】

  风温在发展过程中有顺传和逆传两种情况。顺传指肺卫之邪不解,内传气分。逆传指肺卫邪热,逆传心包。临床常见证型有:①邪袭肺卫型风温。证见发热微恶寒,咳嗽,舌尖红,苔薄白,脉浮数,治宜辛凉解表,方用银翘散或桑菊饮。②热在胸膈型风温。证见身热心烦,口渴尿黄,或便秘或胸脘痞满,苔黄,脉浮滑数,治宜清热凉膈,化痰开结,方用栀子豉汤、凉膈散或小陷胸汤。③邪热在肺型风温。证见身热烦渴,咳喘胸闷,苔黄脉数。治宜清热宣肺,方用麻杏石甘汤加味。④热在阳明型风温。证见壮热心烦,口渴,汗大出,苔黄燥,脉洪大,治宜清热生津,方用白虎汤。⑤逆传心包型风温。证见身热神昏,舌蹇肢厥,脉细数。治宜清心开窍,方用清宫汤。⑥内闭外脱型风温。证见身热昏愦,汗出气短,倦卧肢冷,脉细微。治宜清心开窍,固脱救逆,方用安宫牛黄丸合生脉散。