风热犯肺

　　【临床表现】咳嗽痰稠色黄，鼻塞流黄浊涕，身热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

　　【证候分析】本证以咳嗽与风热表证共见为辨证要点。风热袭肺，肺失清肃则咳嗽。热邪煎灼津液，故痰稠色黄。肺气失宣，鼻窍津液为风热所熏，故鼻塞不通，流黄浊涕。肺卫受邪，卫气抗邪则发热，卫气郁遇故恶风寒，风热上扰，津液被耗则口干咽痛。舌尖候上焦病变，肺为风热侵袭，所以舌尖发红;苔薄黄，脉浮数皆为风进之征。

　　【审证要点】

　　①有感受风热之邪，肺气失宣之病因。

　　②以咳喘、痰稠色黄为主症。

　　③有风热表证。

　　一、风热犯肺食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　(1)桑白天葵饮：桑白皮15克，青天葵12克，水煎去渣加适量冰糖，代茶饮。

　　(2)鱼腥草苇茎汤：鱼腥草30克，苇茎15克，蜜枣3枚，加水共煎，去渣分2次饮用。

　　(3)杏梨饮：杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1～2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。

　　(4)石膏杏仁粥：生石膏30～60克，杏仁(去皮尖)10克，加水先煎20分钟，去药渣加入大米30克煮粥，用盐调味食之。

　　二、风热犯肺吃哪些对身体好?

　　(1) 宜多次凉开水及果汁。

　　(2) 宜食有活血化淤或健脾除湿作用的食物，如薏苡仁、山药、山楂、红糖、橘子等。

　　(3) 宜食有助于疏风散邪的食物。

　　(4) 宜多食白菜、绿豆、芹菜、萝卜、百合、生梨、藕等具有清热作用的食物。

　　(5) 配合富于营养的食物，如蛋类、肉类、山药、海味类、木耳、龙眼、芝麻、莲子、胡桃等;肝肾亏虚及气血不足者，宜食荔枝、大枣、龙眼肉、黑豆、牛肉、鸡肉、鳖肉、龟肉等滋补肝肾，补益气血的食物。

　　三、风热犯肺最好不要吃哪些食物?

　　(1) 不宜食煎炸及辛辣类食物，以免伤津助邪。

　　(2) 应禁食干奶酪、火腿、野味等食物，少吃巧克力、牛奶、啤酒、乳酪、茶叶、咖啡等食物。

　　(3) 戒烟酒、禁喝浓茶。

　　护理：在症状护理上，如汗出可用于毛巾擦干，或用温热毛巾揩干，及时换掉汗湿衣服，以免受凉加重病情;口渴可多饮各种果汁、清凉饮料、或银花水;咽喉痛可用银花甘草水、板蓝根水漱口;便秘者，可服番泻叶或草决明代茶饮，使邪热得泄;挟署者可用薏米、绿豆煮汁饮。余可见风寒犯肺证治。

　　预防：

　　第一、高温会消耗大量的体液，注意多喝白开水，饮水要少量多次，一般每次以300毫升至500毫升为宜，必要时可以喝点淡盐开水。

　　第二、睡眠对治疗夏季感冒也颇有帮助，起码要保证8小时的睡眠时间，晚上洗个温水澡可以帮助入眠。如果晚上睡得不好，可以在中午小睡一会儿。

　　第三、膳食一定要合理，可以多吃一些像番茄、黄瓜等维生素含量较高的食物，多吃一些瘦肉，以增加蛋白质的摄入量。 还可以多吃水分多的食物，如西瓜、绿豆汤、米仁、冬瓜。西瓜外皮，中医称为"西瓜翠衣"是很好的消暑食物，可以用水将之煮开做茶饮。

　　第四、避免暑热的活动，适宜在早晨或晚上5点以后进行户外活动。

　　第五、房间要通风，保持室温适宜，应保持室内空气畅通，在高温下可以使用空调，但不要将温度定得低于26℃，不要24小时连续开空调。进行户外活动或者洗完澡后，避免直接吹空调冷风，也要避免冷水冲澡，洗完澡要用干毛巾马上擦干。

　　第六、避免受凉，防暑降温要适时适度，要根据气温变化，及时增减衣服。大汗淋漓时，不要立刻用水冲洗。

　　痰培养，痰液常规检查，痰液量，痰液气味，痰液性状，痰液颜色

　　风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺叁证，是临床常见的外感肺病。由于病因、病位、病机及临床表现等都有类似或相同之处，所以有必要对其进行鉴别。

　　风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺叁证的共同之处有四：一是都因感受外邪而引起;二是病位都在皮毛与肺;叁是病机都不外乎外邪袭表，卫阳功能失职和外邪犯肺，肺气失于宣发两个方面;四是临床上都是以表证与咳嗽并见为其特点。由于所感病邪的性质及致病特点不同，所以这叁个证候又有严格的区别。寒为阴寒，其性凝滞、收引。因而风寒犯肺证既有寒邪袭表，卫阳被郁，腠理致密，汗孔闭塞的表寒证，又有寒邪内犯于肺，肺失宣发而致的咳嗽，吐痰清稀等表现。热为阳邪，易伤津液。因而风热犯肺证出现以下两组症状，一是风热袭表，卫阳失职，腠理疏松，汗孔开放的表热证;二是风热内犯于肺，肺气失于宣发而致的咳嗽、吐痰黄稠等症状。燥邪犯肺主要有叁个方面的病理变化，一是燥邪在表，卫阳功能失职，症见发热恶风，苔薄黄，脉浮数等;二是燥邪伤津，症见口鼻干燥，吐痰量少而粘，难以吐出等;叁是燥邪犯肺，使肺气失于宣发，而见咳嗽。

　　概言之，以上叁证可以从叁个方面进行鉴别：一是从表证的特点鉴别。风寒犯肺之表证，恶寒重，发热轻，头身痛，无汗，流清涕，苔薄白，脉浮紧;风热犯肺之表证，发热重恶寒轻，咽喉肿痛，有汗，流浊涕，苔薄黄，脉浮数;燥邪犯肺之表证，发热而恶风，口鼻干燥，舌苔薄黄，脉浮数。二是从咳嗽的声音来鉴别。风寒犯肺之咳，其声重浊;风热犯肺之咳，其声不扬;燥邪犯肺之咳，其声清脆。叁是从痰的色质来鉴别。风寒犯肺者，吐痰清稀而白;风热犯肺者，吐痰粘稠而黄;燥邪犯肺者，吐痰量少而粘，难以咯出。