第十章清热剂
[目的要求]
1．熟悉：清热剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
2．掌握：白虎汤、犀角地黄汤、清营汤、黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮、导赤饮、龙胆泻肝汤、泻白散、清胃散、芍药汤、白头翁汤、清暑益气汤、青蒿鳖甲汤。
3．熟悉：竹叶石膏汤、凉膈散、苇茎汤、玉女煎、六一散。
4．了解：左金丸、桂苓甘露饮、清骨散、当归六黄汤。
[教学内容]
1．清热剂的概念、适应证、分类及注意事项。阐明热与火的关系、甘寒清热与苦寒清热的运用原则。
2．清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热的代表方剂。
（1）白虎汤重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意义，阐明其适应证与禁忌证。白虎汤与竹叶石膏汤二方配伍的异同及其临证运用。
（2）清营汤、犀角地黄汤二方的组方原理及区别运用，阐明“透热转气”的涵义，以及凉血配伍活血的关系。
（3）黄连解毒汤为苦寒直折法的代表方，适应证为三焦火郁：凉膈散为清上泻下，以下代清之剂，主治中上二焦之郁热，阐明二方用药特点及主治之异同。
（4）普济消毒饮与仙方活命饮皆能清热解毒，治疗肿毒。阐明二者的组方特点及其主治病证。
（5）导赤散与泻白散是儿科常用方，导赤散清心火，又可清小肠，泻白散则专清肺经伏热，阐明二方的组方原理及用药组方要照顾稚阴之体及保护脾胃生发之其的特点。
（6）龙胆泻肝汤为苦寒泻火，利湿清热之剂，主治肝火上攻，湿热下注之证，同时在方剂配伍中要照顾肝之生理特性，故有柴胡之疏肝，生地之养阴，当归之补血，且使苦寒而不伤阴耗血。
（7）苇茎汤主治热生于肺，痰瘀交结而成肺痈。方以苇茎为君药，配合冬瓜仁、薏苡仁、桃仁组合成方。集清热、排脓、逐瘀于一方。为治内痈成脓之常法。
（8）清胃散与玉女煎均治胃火牙痛，一者苦寒泻火，一者清胃滋阴。阐明其配伍特点及功用、主治之各异。
（9）芍药汤是治疗湿热痢疾常用方，体现清热燥湿，调气活血，通因通用之法则。方中用官桂，即增强调血之功，又能防止苦寒伤胃。白头翁汤则以清热解毒凉血见长，为治热毒血痢之主方。
（10）六一散主治暑湿及湿热壅滞之小便不利，方以滑石六倍于甘草，旨在清利，唯虑滑石之沉寒，故少佐甘草以防伤正。
（11）清暑益气汤具有清暑益气养阴之功，方中清热祛暑药与益气生津药配伍主治暑热证属于气阴两伤者。
(12)青蒿鳖甲汤治阴虚发热证，用于温病后期，阴津耗伤，邪伏阴分之夜热早凉，热退无汗。方中青蒿与鳖甲配伍，一者育阴退热，一者清透伏热，二者合用，有先入后出之妙。
[教学方法]课堂讲授
[计划学时]6