第十一章温里剂
1熟悉:温里剂的概念、适应范围及应用注意事项。
2掌握:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆汤、当归四逆汤、阳和汤。
3熟悉:黄芪桂枝五物汤。
4了解:回阳救急汤。
[教学内容]
1.温里剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。
2.温中祛寒、回阳救逆、温经散寒的代表方剂。
(1)理中丸与小建中汤皆为温中补虚之剂,理中丸以干姜、人参配伍,温中补虚,治脾胃虚寒,脾失健运之证。小建中汤为桂枝汤倍芍药加饴糖而成,组成温中补虚缓急止痛之方,又是调和阴阳,柔肝理脾之剂。
(2)吴茱萸汤以吴茱萸、生姜配伍,组成温中降逆之剂,是胃寒止呕的代表方。由于吴茱萸又有温肝、暖肾之功,故又可用于肝寒犯胃,肾寒上逆之呕吐。
(3)四逆汤为回阳救逆之主方,附子、干姜相伍,回阳散寒之功倍。但二者辛散燥烈之较强,防其阳气暴散,而佐以炙甘草之甘缓补中,并制其燥烈之性。
(4)当归四逆汤以当归、芍药配伍桂枝、细辛,组成养血温经散寒之剂,主治血虚寒凝,肢冷脉细之证。
(5)黄芪桂枝五物汤主治血痹,方取桂枝汤加黄芪益气温经、和营通痹,去甘草之缓,倍生姜之散,意在使微风外出。
(6)阳和汤温阳补血,散寒通滞,方中以熟地、鹿胶温阳养血,少佐麻黄,宣通经络,引阳气,开寒结,为消散阴疽之主方。
[教学方法]课堂讲授
[计划学时]2