第十二章补益剂
[目的要求]
1．熟悉：补益剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
2．掌握：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、大补阴丸、炙甘草汤、一贯煎、百合固金汤、肾气丸、地黄饮子。
3．熟悉：当归补血汤、泰山磐石散、左归丸、右归丸。
4．了解：人参蛤蚧散、八珍汤、补肺阿胶汤、益胃汤、七宝美髯丹。
[教学内容]
1．补益剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。说明补气与补血、补阴与补阳的相互关系，结合脏腑生理特点说明补益脏腑的组方原则。
2．补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补的代表方剂。
（1）四君子汤以参、术、苓、草组成，为补气健脾的基础方，以此加味的异功散、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散都是临床常用方，阐明其组方原理及功用、主治。
（2）补中益气汤有补中益气，升阳举陷之功，方中参、芪、术、草配伍，补一身之气，佐以升麻、柴胡具有升阳举陷之用。该方具有“虚者补之”、“陷者升之”、“甘温除热”之功。为治疗气虚发热、中气下陷的代表方。
（3）生脉散以人参、麦冬、五味子配伍、大有益气补阴之功，不仅为暑伤元气，久咳肺虚之主方，而且是气阴两伤的急救之剂。
（4）玉屏风散功专补气固表止汗，方以黄芪、白术配防风，使固表而不恋邪，祛邪而不伤正。其与桂枝汤所治之“表虚自汗”应有区别。
（5）四物汤是补血的基础方。将熟地易生地可用于血分虚热证，将白芍易赤芍可用于血瘀证。方中药量增损与药味加减，可化裁成治疗各种血分证的诸多方剂。
（6）当归补血汤与归脾汤都是补气生血之剂，当归补血汤黄芪五倍于当归，是使气旺血生，主治血虚发热的代表方，与补中益气汤之治疗气虚发热有别。归脾汤方中补气与补血、健脾与养心并用，故为补气生血，健脾养心之方，主治气血不足，心脾两虚以及脾不统血证。
（7）泰山磐石散中补气与补血兼顾，配伍白术健脾，兼补肝肾，黄芩清热，以加强安胎之功，主治妊娠气血两虚，胎动不安之证。
（8）六味地黄丸中三补三泻，而以补为主，三阴并补以补肾为主，为“壮水之主，以制阳光”的代表方。诸多滋补肾阴的方剂，如知柏地黄丸、都气丸、麦味地黄丸等都是此方加味而成。
（9）左归丸于大队补阴药中加入补阳之品，体现了“阳中求阴”的配伍意义，主治真阴不足，精髓内亏之证。
（10）大补阴丸为滋阴降火之主方，方中以熟地、龟板填补真阴，知母、黄柏滋阴降火，具有培本清源，两者兼顾的特点。
（11）炙甘草汤重用生地黄为君，配以炙甘草、桂枝、麦冬，具有阴阳气血并补之功，为治脉结代、心动悸之主方。
（12）一贯煎以生地、枸杞滋补肝阴，少佐川楝以疏肝理气，组成滋阴疏肝之方，滋阴而不腻，理气而不燥，为阴虚气滞的代表方。
（13）百合固金汤养阴清肺，化痰止血。方中二地与百合、麦冬、玄参配伍，滋补肝肾而清虚热，主治肺肾阴虚，虚火上炎，咳痰带血，骨蒸潮热盗汗等症。
（14）肾气丸于大量补肾药中，配伍少量附子、桂枝，是于阳中求阴，有“少火生气”之意，为后世补肾阳的代表方。
（15）右归丸是肾气丸减去“三泻”，加入补阳养血之品，减少用“泻”妨补之力，功专于补，主治肾阳不足诸证。
（16）地黄饮子具有阴阳并补，水火既济，化痰开窍之功，主治下元虚衰，虚阳上浮，痰浊上泛之喑痱证，阐明其用药特点及配伍意义。
[教学方法]课堂讲授
[计划学时]6