第十六章理气剂
[目的要求]
1．熟悉：理气剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
2．掌握：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤。
3．熟悉：柴胡疏肝散、瓜蒌薤白白酒汤、枳实消痞丸、厚朴温中汤、加味乌药汤、天台乌药汤、暖肝汤、橘皮竹茹汤。
4．了解：四磨汤、良附汤、金铃子汤、橘核丸、丁香柿蒂汤。
[教学内容]
1．熟悉理气剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。
2．行气与降气的代表方。
（1）越鞠丸为治气、血、痰、火、湿、食诸郁的常用方，临证须随诸郁的主次而变更其君药与加味用之。
（2）半夏厚朴汤与厚朴、茯苓、苏叶配伍、具有理气化痰、散结解郁之功，为主治情志不畅、痰气互结所致的梅核气的代表方。
（3）柴胡疏肝散是有四逆散化裁而成，功善疏肝解郁，为主治肝郁气滞，胁肋疼痛之常用方。
（4）瓜蒌薤白白酒汤以理气宽胸之瓜蒌配伍辛温通阳之薤白，具有通阳散结，行气祛痰作用。为主治胸阳不振，气滞痰阻所致胸痹的基础方。
（5）枳实消痞丸以行气之枳实、厚朴与补气健脾之四君子汤配伍，具有行气消痞，健脾和胃之功。方中佐以黄连与少量干姜，组成消补兼施，辛开苦降之剂。
（6）厚朴温中汤以厚朴行气为君，配伍温中除湿之品，具有温中行气，燥湿除满作用，主治寒湿气滞、脘腹胀痛之证。
（7）加味乌药汤以香附为君药，配伍理气活血止痛之品，具有理气调经作用，治疗经期腹痛，胀甚于痛之证。
（8）天台乌药汤以温中与行气之品配伍，功专行气疏肝、散寒止痛。方中用巴豆炒川楝，既能增强川楝行气散结之力，又可制其苦寒之性，而主治寒客肝脉之疝痛。
（9）暖肝煎中以肉桂、茴香温暖肝肾为主，又以当归、枸杞补肝肾之不足，乌药、沉香散寒行气，主治肝肾不足，寒凝气滞之疝气或少腹疼痛。
（10）苏子降气汤与定喘汤均为降气平喘之剂。苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛痰之品，更用肉桂温肾纳气，所以治“上实下虚”，但以上实为主。定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍，组成宣肺散寒、清热化痰、降气平喘之方，主治素有痰热，外感风寒，肺失肃降之哮喘。
（11）旋复代赭汤治胃气虚弱，痰浊内阻的心下痞硬，噫气不除。其方以旋覆花为君，配伍半夏、生姜与少量代赭石，又佐以参、草，化痰降逆而不伤胃。
（12）橘皮竹茹汤以橘皮与竹茹为伍，理气清热和胃，加人参、甘草益气、共成益气清热和胃之剂，主治胃虚夹热，气逆呕吐之证。
[教学方法]课堂讲授
[计划学时]3