第十七章理血剂
[目的要求]
1．熟悉：理血剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
2．掌握：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、十灰散、小蓟饮子、黄土汤。
3．熟悉：复元活血汤、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。
4．了解：失笑散、丹参饮、鳖甲煎丸、四生丸。
[教学内容]
1．理血剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。
2．活血化瘀、止血的代表方。
（1）桃核承气汤是破瘀泻热，治疗血热互结之蓄血证的代表方，大黄桃仁配伍入血分破瘀泻热。方中于寒凉破血之中少佐辛温之桂枝，以助通经活血，更可防止寒凉凝血之弊。
（2）血府逐瘀汤是活血化瘀，治胸中瘀血的主方，方中以桃红四物汤活血化瘀，佐以桔梗、柴胡引药上行入胸走两胁，又以牛膝引血下行，枳壳理气，柴胡疏肝。膈下逐瘀汤则配伍下行活血之品，专治腹中瘀血；少腹逐瘀汤以活血祛瘀药配伍温中散寒之品，主治少腹寒凝，血瘀之证。身痛逐瘀汤则配伍祛风湿，通经络之品，主治痹证而以瘀血阻络为主者。
（3）补阳还五汤重用黄芪为君药，是以补气为主兼以活血通络的方剂，主治中风属于气虚血瘀之证。
（4）复元活血汤中重用大黄逐瘀活血，配伍柴胡疏肝并引药至胁下，故本方主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍之证。
（5）温经汤以温经散寒药与养血活血、止血、滋阴之品配伍，组成温经活血，养血止血、调补阴阳之剂，主治冲任虚寒、瘀血阻滞的漏下不止、月经不调以及宫冷不孕等证。
（6）生化汤中重用当归为君药，是养血活血调经之剂，主治产后瘀血腹痛。因产后多虚，易于受寒，故方中少佐炮姜。
（7）桂枝茯苓丸以温经通脉之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、缓消癥块作用，主治妊娠宿有癥块而病漏下不止之证。
（8）十灰散与小蓟饮子皆为凉血止血之剂，十灰散以大队凉血止血药配以清降、收涩、化瘀之品，炒炭应用，其止血之力更强，可广泛用于上部各种血热出血证。小蓟饮子重用生地，配伍小蓟与利水通淋，凉血化瘀之品，主治血淋，尿血。
（9）咳血方以清肝泻火青黛、山栀子，配伍清热化痰之瓜蒌、海蛤，主治肝火犯肺之咳血。
（10）槐花散中以槐花清肠凉血为君，配伍荆芥穗以疏风，枳壳以宽肠，主治肠风、脏毒属血热之便血。
（11）黄土汤以灶心土配伍附子、白术、阿胶，组成温阳止血之剂，主治脾阳虚、脾不统血之大便下血。方中佐黄芩、生地，既能加强止血之功，又可防止燥伤阴血和热药动血之弊。
[教学方法]课堂讲授
[计划学时]4