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中医儿科学综合测试卷三及答案

作者:admin发布时间:2010-03-05 12:05浏览:

一、选择题(共30题,每题1分,计30分)
[A型题]答题说明:答题时,只能选择一个最佳答案,并将答案前相应的字母填入本题题干后的括号内。
1.相传第一部儿科著作是(   
A.《小儿药证直诀》
B.《颅囟经》
C.《幼幼新书》
D.《活幼心法》
【答案】A
2.围产期是指(   
A.从出生到28天
B.孕期28周到生后7天
C.从受孕到分娩
D.生后28天到满1周岁
【答案】B
3.前囟门关闭时间为:(   
A.6个月以内
B.6~12个月
C.12~18个月
D.18~24个月
【答案】C
4.舌苔厚腻垢浊不化,伴便秘腹胀者,常为(   
A.宿食内积
B.寒湿内停
C.湿热内蕴
D.脾虚失运
【答案】A
5.生理性胎黄出现的时间多为(   
A.出生当日
B.生后2~3日
C.生后4~5日
D.生后5~6日
【答案】B
6.咳声重浊,痰稠色黄,口渴咽痛,发热汗出应属于(   
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
【答案】B
7.高热炽盛,咳嗽剧烈,气急鼻煽,鼻孔干燥如烟煤应辨证为(   
A.风热闭肺
B.痰热闭肺
C.风寒闭肺
D.毒热闭肺
【答案】D
8.寒性哮喘,若外寒不甚,表证不著者,可用(   
A.小青龙汤
B.二陈汤
C.杏苏散
D.射干麻黄汤
【答案】D
9.小儿反复呼吸道感染肺脾两虚,气血不足型的首选方剂是:(   
A归脾汤
B.黄芪桂枝五物汤
C.玉屏风散
D.参苓白术散
【答案】C
10.鹅口疮的临床特征是(   
A.口腔舌上布满白屑
B.口腔舌上出现黄白色溃疡
C.周围有红晕
D.疼痛流涎
【答案】A
11.呕吐脾胃虚寒证的临床特点是(   
A.食入即吐
B.食久方吐
C.嗳气吐酸
D.呕吐清涎
【答案】B
12.治疗风寒泻的首选方剂是(   
A.藿香正气散
B.柴胡葛根汤
C.异功散
D.痛泻要方
【答案】A
13.治疗厌食的基本法则是(   
A.健脾益肾
B.调肝理脾
C.运脾开胃
D.消食导滞
【答案】C
14.疳证患儿体重低于正常值的(   
A.5~15%
B.10~30%
C.15~40%
D.15%以上
【答案】D
15.小儿夜啼,哭声响亮,见灯尤甚,哭时面赤唇红,身腹俱暖舌尖红,苔薄黄者,首选方剂是(   
A.黄连解毒汤
B.龙胆泻肝汤
C.导赤散
D.泻青丸
【答案】C
16.儿童注意力缺陷多动症见记忆力欠佳,自控能力差,多动不安,注意力不集中,遗尿梦多,或者腰酸乏力,苔薄,脉细弦,治疗首选方剂是:(   
A.杞菊地黄丸
B.归脾汤
C.孔圣枕中丹
D.六味地黄丸
【答案】A
17.治疗多发性抽搐症的基本法则为:(   
A.调和阴阳
B.补益心肾
C.滋肾平肝
D.平肝熄风
【答案】D
18.尿频湿热下注型,证见恶心、呕吐是由于:(   
A.热伤阴液,胃失濡养
B.湿热内蕴,肝失条达
C.湿热内蕴,中焦受困
D.湿邪困脾,脾胃不和
【答案】C
19.麻疹的早期特征为:(   
A.高热起伏
B.咳嗽频繁
C.目泪汪汪,畏光红赤
D.麻疹粘膜斑
【答案】D
20.猩红热发病,何处仅见皮肤红晕,不见疹点?(   
A.颜面部
B.颈部
C.胸部
D.腋下
E.四肢
【答案】A
[X型题]答题说明:在每一道考题下面的备选答案中,至少有两个是正确的,请根据题意,进行选择,并在括号内写出相应的字母,错选、多选或少选都不得分。
21.古代儿科四大要证是(   
A.痧
B.痘
C.疳
D.喘
E.惊
【答案】ABCE
22.肺炎喘嗽的典型症状有(   
A.热
B.咳
C.痰
D.喘
E.煽
【答案】ABCDE
23.小儿口疮的病机为(   
A.肝火上亢
B.风热乘脾
C.虚火上炎
D.脾虚湿蕴
E.心脾积热
【答案】BCE
24.积滞的病因主要为(   
A.外感六淫
B.喂养不当
C.饮食不洁
D.脾胃虚弱
E.肝胃不和
【答案】BD
25.病毒性心肌炎常继发于何病之后?(   
A.感冒
B.麻疹
C.水痘
D.痢疾
E.痄腮
【答案】ABCE
26.遗尿肝经郁热型的主证有:(   
A.睡中遗尿
B.尿少味臊而黄
C.心情急躁
D.面色萎黄
E.大便溏
【答案】ABC
27.有关奶麻好发年龄的论述,正确的是:(   
A.1岁以内发病率最高
B.多见于3岁以下
C.多见于2岁以下
D.1~2岁发病率最高
E.6个月以内亦可发病
【答案】ACE
28.下列有关风疹病理机制的论述,正确的是:(   
A.外感风热时邪,与气血相搏,外泄肌肤
B.邪毒内陷心包,引动肝风
C.热毒下移大肠,灼伤血络
D.邪毒炽盛,内传入里,迫伤营血
E.邪毒阻滞于少阳经络
【答案】ADE
29.水痘的临床特征有:(    
A.发热前2~3周有水痘接触史
B.在同一时期丘疹、疱疹、干痂并见
C.疹退后脱皮
D.起病后一、二天出疹
E.周身可见疱疹,以躯干部多见
【答案】ABDE
30.病变部位主要责之于肺脾二经的传染病有(   
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.水痘
E.手足口病
【答案】ADE
二、填空题(共20空,每空0.5分,计10分)
1.常用的面部望诊方法有_______和_______。
【答案】五色主病;五部配五脏
2.硬肿症的病变脏腑在_______,病机为_______、_______。
【答案】脾肾;阳气虚衰、寒凝血涩
3.胎黄动风证往往在_______基础上发生,治宜_______,_______。
【答案】阳黄;平肝熄风,利湿退黄
4.小儿感冒易出现_______、_______、_______的兼证。
【答案】夹痰、夹滞、夹惊
5.肺炎喘嗽的基本病机是_______;治疗以_______,_______为主法。
【答案】邪热闭肺;开肺化痰,止咳平喘
6.小儿夜啼的病因主要包括_______、_______、_______。
【答案】因寒、因热、因惊
7.流行性腮腺炎以_______辨证为主,其变证包括_______、_______。
【答案】经络;邪陷心肝、毒窜睾腹
三、名词解释(共5个,每个2分,计10分)
1.稚阴稚阳
【答案】稚阴稚阳 “稚”,少小也;“阴”,指体内精、血、津液等物质;“阳”,指体内脏腑的各种生理功能与活动。(1分)“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上,都是幼稚和不完善的。(1分)
2.燕口疮
【答案】燕口疮 溃疡只发生在口唇两侧的病证。(2分)
3.厌食
【答案】厌食 是小儿时期的一种常见病症,临床以较长时期(1分)厌恶进食,食量减少为特征。(1分)
4.惊风四证
【答案】惊风四证 指痰(0.5分)、热(0.5分)、惊(0.5分)、风(0.5分)四证而言。
5.痄腮
【答案】痄腮 是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,(1分)以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。(1分)
四、简答题(共4题,每题5分,计20分)
1.简述小儿的生理、病理特点。
答:生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;(1.25分)生机蓬勃,发育迅速。(1.25分)病理特点:发病容易,传变迅速;(1.25分)脏气清灵,易趋康复。(1.25分)
2.简述呕吐的病机及治则。
答:­总属胃失和降,气逆于上。(2.5分)治法先宜祛除病因,结合和胃降逆为其总的治则。(2.5分)
3.如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜?
答:­过敏性紫癜:发病前有上呼吸道感染等,或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。应注意定期检查尿常规,可有镜下血尿、蛋白尿。(2.5分)
血小板减少性紫癜:皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。斑点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者并发颅内出血。血小板计数显著减少,急性型一般低于20×109/L,慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。(2.5分)
4.简述单纯型肾病综合征的临床特征。
答:­单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一,常具四大特征:(1)全身水肿;(1分)(2)大量蛋白尿;(1分)(3)低蛋白血症;(1分)(4)高脂血症。(1分)其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。(1分)
五、论述题(共2题,每题10分,计20分)
1.试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。
答:­儿童注意力缺陷多动症:是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病,以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征。(4分)正常顽皮儿童:虽有时出现注意力不集中,但大部分时间仍能正常学习,功课作业完成迅速。能遵守纪律,上课一旦出现小动作,经指出即能自我制约而停止。(3分)多发性抽搐症:是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征,常见头部、躯干、上下肢小抽动。并有喉部发出奇特鸣叫声,或有骂人语言。(3分)
2.猩红热的恢复期有哪些病理转归?
答:­在恢复期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,心失所养,心阳失主,则可导致心神不宁,出现心慌、心悸、脉结代等证候。(3.5分)余邪热毒流窜经络筋肉,关节不利,可导致关节红肿疼痛的痹证。(3.5分)余邪内归,损伤肺脾肾,导致三焦水液输化通调失职,水湿内停,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等症。(3分)
六、病例分析(共1题,每题10分,计10分)
患儿,男性,7个月。就诊于2004年11月5日。
1天前发热,流涕,大便稀薄,渐转为蛋花汤样,气味臭秽,日9次,呕吐2次,为胃内容物,不思进食,小便短黄,舌苔黄。体温38.3℃。大便常规:稀水便,白细胞0~1/HP。
(答题要求:写出诊断、证候分析、治法、方药)
答:诊断:泄泻(2.5分)
证候分析:湿热内蕴(2.5分)
治法:清肠解热,化湿止泻。(2.5分)
方药:葛根芩连汤加减。(2.5分)