一、选择题(共30题,每题1分,计30分)
[A型题]答题说明:答题时,只能选择一个最佳答案,并将答案前相应的字母填入本题题干后的括号内。
1.小儿用药量相对较大的原因是( )
A.对药物的耐受性较大
B.小儿脾常不足,药物难以吸收
C.多急性重病
D.用药时间较短,服药常有浪费
【答案】D
2.小儿”纯阳”之体的含义是( )
A.纯阳无阴
B.阳常有余
C.发育迅速
D.肝常有余
【答案】C
3.前囟门关闭时间为:( )
A.6个月以内
B.6~12个月
C.12~18个月
D.18~24个月
【答案】C
4.舌苔厚腻垢浊不化,伴便秘腹胀者,常为( )
A.宿食内积
B.寒湿内停
C.湿热内蕴
D.脾虚失运
【答案】A
5.生理性胎黄出现的时间多为( )
A.出生当日
B.生后2~3日
C.生后4~5日
D.生后5~6日
【答案】B
6.百日咳咳嗽的特点为( )
A.咳声清扬,伴流清涕
B.咳嗽阵作,并有回声
C.咳声重浊,痰稠色黄
D.咳声嘶哑,如犬吠样
【答案】B
7.高热炽盛,咳嗽剧烈,气急鼻煽,鼻孔干燥如烟煤应辨证为( )
A.风热闭肺
B.痰热闭肺
C.风寒闭肺
D.毒热闭肺
【答案】D
8.寒性哮喘,若外寒不甚,表证不著者,可用( )
A.小青龙汤
B.二陈汤
C.杏苏散
D.射干麻黄汤
【答案】D
9.小儿反复呼吸道感染肺脾两虚,气血不足型的首选方剂是:( )
A.归脾汤
B.黄芪桂枝五物汤
C.玉屏风散
D.参苓白术散
【答案】C
10.鹅口疮的临床特征是( )
A.口腔舌上布满白屑
B.口腔舌上出现黄白色溃疡
C.周围有红晕
D.疼痛流涎
【答案】A
11.呕吐脾胃虚寒证的临床特点是( )
A.食入即吐
B.食久方吐
C.嗳气吐酸
D.呕吐清涎
【答案】B
12.治疗风寒泻的首选方剂是( )
A.藿香正气散
B.柴胡葛根汤
C.异功散
D.痛泻要方
【答案】A
13.治疗厌食的基本法则是( )
A.健脾益肾
B.调肝理脾
C.运脾开胃
D.消食导滞
【答案】C
14.疳肿胀的病位在( )
A.脾肾
B.肝脾
C.心脾
D.脾肺
【答案】A
15.硬肿症寒凝血涩证治疗首选方是( )
A.四逆汤
B.参附汤
C.金匮肾气丸
D.当归四逆汤
【答案】D
16.儿童注意力缺陷多动症见记忆力欠佳,自控能力差,多动不安,注意力不集中,遗尿梦多,或者腰酸乏力,苔薄,脉细弦,治疗首选方剂是:( )
A.杞菊地黄丸
B.归脾汤
C.孔圣枕中丹
D.六味地黄丸
【答案】A
17.治疗多发性抽搐症的基本法则为:( )
A.调和阴阳
B.补益心肾
C.滋肾平肝
D.平肝熄风
【答案】D
18.小儿尿频病因较多,其中最多见的是( )
A.湿热
B.风热
C.脾虚
D.肾虚
【答案】A
19.麻疹的皮疹首先见于( )
A.胸腹
B.四肢
C.手、足心
D.耳后、发际
【答案】D
20.猩红热发热与出疹的关系表现为( )
A.发热3~4天出疹,出疹时发热更高。
B.发热1/2~1天出疹。
C.发热3~4天,热退出疹。
D.发热数小时~1天出疹。
【答案】D
[X型题]答题说明:在每一道考题下面的备选答案中,至少有两个是正确的,请根据题意,进行选择,并在括号内写出相应的字母,错选、多选或少选都不得分。
21.急惊风的成因主要包括( )
A.外感时邪
B.阴液亏虚
C.内蕴湿热
D.气血不足
E.暴受惊恐
【答案】ACE
22.肺炎喘嗽的典型症状有( )
A.热
B.咳
C.痰
D.喘
E.煽
【答案】ABCDE
23.口疮实证的治疗原则是( )
A.疏风散寒
B.清热解毒
C.清肝泻火
D.清心凉血
E.活血化瘀
【答案】BD
24.积滞与疳证的主要区别是( )
A.嗳吐酸腐
B.大便酸臭
C.形体消瘦
D.面黄发枯
E.脘腹胀满
【答案】CD
25.病毒性心肌炎常继发于何病之后?( )
A.感冒
B.麻疹
C.水痘
D.痢疾
E.痄腮
【答案】ABCE
26.癫痫发作的临床特点有( )
A.急性起病
B.反复发作
C.自行缓解
D.发病前常有先兆症状
E.脑电图异常
【答案】ABCDE
27.有关奶麻好发年龄的论述,正确的是:( )
A.1岁以内发病率最高
B.多见于3岁以下
C.多见于2岁以下
D.1~2岁发病率最高
E.6个月以内亦可发病
【答案】ACE
28.风疹的特征是( )
A.轻度发热,伴有咳嗽
B.皮肤出现淡红色斑丘疹
C.目赤畏光
D.舌系带溃疡
E.耳后及枕部臖核肿大
【答案】ABE
29.水痘的诊断要点是( )
A.起病2~3周前有水痘接触史。
B.周身可见疱疹,以躯干部为主。
C.皮疹分批出现,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。
D.疱疹呈椭圆形,大小不一,内含水液,周围红晕,常伴有瘙痒,结痂后不留疤痕。
E.疹后脱屑及色素沉着。
【答案】ABCD
30.痄腮热毒壅盛者,易生变证有( )
A.邪毒闭肺
B.邪陷心肝
C.邪毒攻喉
D.毒窜睾腹
E.心阳虚衰
【答案】BD
二、填空题(共20空,每空0.5分,计10分)
1.小儿生理特点包括______,______;______,______两方面。
【答案】脏腑娇嫩;形气未充;生机蓬勃;发育迅速。
2.硬肿症的治疗大法是_______,______。
【答案】温阳散寒;活血化瘀。
3.脐部疾患包括______,______,______,______。
【答案】脐湿;脐疮;脐血;脐突。
4.惊风四证是指______、______、______、______四证。
【答案】痰;热;惊;风。
5.肺炎喘嗽的常证一般可分为______,______,______,______,______,______等证型。
【答案】风寒闭肺;风热闭肺;痰热闭肺;毒热闭肺;阴虚肺热;肺脾气虚。
三、名词解释(共5个,每个2分,计10分)
1.胎黄
【答案】胎黄 是以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证,因与胎禀因素有关,故称胎黄。
2.口疮
【答案】口疮 以齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎为特征。
3.积滞
【答案】积滞 是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。
4.急惊风
【答案】急惊风 指病势急骤,痰、热、惊、风四证俱备,临床以高热、抽风、昏迷为主要表现,多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。
5.痄腮
【答案】痄腮 是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病,以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。
四、简答题(共4题,每题5分,计20分)
1.如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄?
答:生理性胎黄在婴儿生后2~3天出现,4~7天最明显,能自行消退,约在生后10~14天。一般无其他症状,眠食良好。(2.5分)
病理性胎黄黄疸出现时间或早或迟,有在其后1天之内出现,也有在生后2~3周方见,程度重,持续时间也长,伴有精神萎靡,纳呆及相关症状。黄疸不会自行消退,病情较重,预后欠佳。(2.5分)
2.简述泄泻的治疗原则。
答:泄泻治疗,以运脾化湿为基本原则。实证以祛邪为主,根据不同的证型分别治以清肠化湿、消食导滞,祛风散寒。虚证以扶正为主,分别治以健脾益气,温补脾肾。泄泻变证,总属正气大伤,分别治以益气养阴、酸甘敛阴,护阴回阳、救逆固脱。本病除内服药外,还常使用推拿、外治、针灸等法治疗。(5分)
3.简述哮喘的病因病机。
答:哮喘的病因既有外因,也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之夙根。(1.5分)外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。(1.5分)哮喘发作,每因外因引动伏痰,痰气交阻于气道,痰随气升,气因痰阻,相互搏击,气机升降不利,以致呼吸困难,气息喘促,喉间痰鸣哮吼,发为哮喘。(2分)
4.简述急性肾小球肾炎在疾病发展过程中出现的变证。
答:邪陷心肝;水凌心肺;水毒内闭。(5分)
五、论述题(共2题,每题10分,计20分)
1.如何鉴别癫痫与高热惊厥?
答:癫痫是以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,惊掣啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后一如常人为特征,具有反复发作特点的一种疾病。以往常有家族史,产伤缺氧史,颅外伤史,多发于4岁以上小儿,脑电图检查可出现典型的癫痫波形。(5分)
高热惊厥:多发生于感冒高热初起,6个月至3岁小儿容易发生,随着年龄增大,发病明显减少,抽痉一般只发作一次,很少超过2~3次,痉止后,精神如常,脑电图检查正常。(5分)
2.猩红热的恢复期有哪些病理转归?
答:在恢复期,因邪毒炽盛,伤于心络,耗损气阴,心失所养,心阳失主,则可导致心神不宁,出现心慌、心悸、脉结代等证候。(3.5分)余邪热毒流窜经络筋肉,关节不利,可导致关节红肿疼痛的痹证。(3.5分)余邪内归,损伤肺脾肾,导致三焦水液输化通调失职,水湿内停,外溢肌肤,则可见水肿、小便不利等症。(3分)
六、病例分析(共1题,每题10分,计10分)
患儿,4岁。主诉:腹泻3月,伴形体消瘦1月。现病史:近3月来腹泻迁延,开始大便稀黄,日行7~8次,经治腹泻减而未愈,时发时止,多于食后作泻,每日大便3~5次,糊状不成形。近1月形体渐瘦,性情急躁,食多不吐,夜卧不宁,小便尚调,舌淡红,苔薄腻,脉细。
(答题要求:写出诊断、证候分析、治法、方药)
答:中医诊断:泄泻,脾虚泻;疳证,疳气证。
证候分析:小儿久泻不愈,脾胃虚弱,胃弱则腐熟无能,脾虚则运化失职,因而水反为湿,谷反为滞,不能分清别浊,水湿水谷合污而下,形成脾虚泻;同时脾胃受损,津液耗伤,气血亏虚,肌肉消灼而成疳证。
治法:健脾益气,助运止泻。
主方:参苓白术散加减。
处方:党参10g,茯苓10g,白术10g,山药10g,扁豆15g,薏仁10g,砂仁(后下)3g,胡黄连3g,炮姜5g,焦神曲10g。