作者：admin发布时间：2010-03-05 12:02浏览：
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第二节 紫 癜
一、填充题
1．紫癜包括西医学所称的 和 。
二、选择题
（一）A1型题
2．以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（ ）
A．紫癜反复发作
B．小腿及臀部较多
C．颜色较鲜明
D．关节肿痛，尿血
E．起病缓慢，病程较长
3．紫癜血热妄行证，突然见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，为（ ）
A．内闭外脱
B．实热内闭
C．内陷厥阴
D．气阳衰脱
E．肾阳亏虚
4．小儿紫癜的病因病机主要和（ ）几脏有关。
A．心、肺、脾、肾
B．心、肝、脾、肾
C．肝、脾、肾
D．心、肝、脾
E．肺、肝、肾
5．久病不愈，紫癜反复出现，治宜（ ）
A．气血双补
B．补气活血
C．益气养阴
D．滋补肝肾
E．调和营卫
6．下列哪项是血小板减少性紫癜的特征（ ）
A．紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。
B．瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，或可见瘀斑。
C．多呈对称性，分批出现。
D．可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿。
E．束臂试验阴性。
（二）A2型题
7．患儿，9岁。紫癜时发时止，低热，盗汗，心烦少寐，小便黄赤，大便干燥，舌光红，苔少，脉细数。其证候是（ ）
A．阴虚火旺
B．气滞血瘀
C．风热伤络
D．血热妄行
E．气不摄血
8．患儿，10岁。起病较急，皮肤出现瘀点、瘀斑，色泽鲜红，伴鼻衄、齿衄，口臭口渴，面赤唇红，舌红苔黄，脉数有力。其治法是（ ）
A．疏风散邪，清热解毒
B．清热解毒，凉血止血
C．健脾养心，益气摄血
D．滋阴降火，凉血止血
E．理气化瘀，活血止血
9．患儿，4岁。病程迁延，紫癜反复出现，瘀点、瘀斑颜色淡紫，面色少华，神疲气短，食欲不振，头晕心悸，舌质淡，苔薄，脉细无力。治疗首选方剂是（ ）
A．小建中汤
B．大建中汤
C．八珍汤
D．归脾汤
E．四物汤
10．患儿，7岁。突然出现瘀点、瘀斑，以小腿及臀部为多，颜色较鲜明，伴发痒，偶有腹痛，关节肿痛，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其病机是（ ）
A．热毒壅盛，迫血妄行
B．久病气虚，不能摄血
C．阴虚火旺，灼伤血络
D．外感风热，内窜血络
E．气滞寒凝，血阻经脉
11．患儿，6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色；呈对称性，分批出现，多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是（ ）
A．水痘
B．猩红热
C．过敏性紫癜
D．血小板减少性紫癜
E．风疹
（三）B1型题
A．轻证
B．重证
C．虚证
D．实证
E．表证
12．紫癜起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫斑颜色较淡者属（ ）
13．紫癜除皮肤见瘀斑、瘀点外，伴有尿血、便血、颅内出血，或出血量较大，气随血脱者属（ ）
（四）X型题
14．下列哪些是关于紫癜病的正确表述（ ）
A．是小儿常见的出血性疾病之一
B．皮肤可见瘀斑、瘀点，压之退色
C．瘀斑、瘀点多见于躯干部
D．常伴有鼻衄、齿衄，甚则呕血、尿血、便血
E．多见于2～5岁小儿或学龄儿童
15．紫癜的预防与调摄应注意（ ）
A．积极寻找引起本病的各种原因，防治各种感染性疾病。
B．不吃容易引起紫癜的食物和药物。
C．积极参加锻炼，增强体质，提高抗病能力。
D．出血多时，安静卧床休息，限制活动，消除紧张情绪。
E．避免外伤跌扑碰撞，以免引起出血。
三、改错题
16．紫癜发病有外感风热时邪等因素，与先天肾精不足及后天脾虚，心、肝功能失调无关。
四、简答题
17．紫癜的治疗原则是什么？
五、问答题
18．对于小儿紫癜的诊治，如何辨证和辨病相结合？
六、病案分析题
19．患儿，5岁。因全身皮肤出现小出血点1周就诊。患儿10日前曾有发热、流涕、轻咳，自服双黄连及退热剂而愈。1周前患儿突然双下肢出现针尖样大小出血点，以膝关节以下多见，近2日出血点逐渐增多，躯干部亦有散在出血点。目前患儿胃纳欠佳，口干喜饮，小便黄赤，大便干结。体格检查：精神较差，面色苍白，形体消瘦，舌红苔薄，脉数。胸腹部及双下肢可见针尖大小、颜色鲜红的出血点，双膝下出血点比较密集。体温37.8℃ 血常规检查：血红蛋白100g/L，白细胞5.2×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.43，单核细胞0.05，血小板计数42×109/L。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，西医诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
参考答案
一、填空题
1．①过敏性紫癜；②血小板减少性紫癜。
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