第二节 蛲 虫 病
一、填空题
1．蛲虫病是小儿常见肠道寄生虫病，以 并见到 为特征。
2．蛲虫病治疗以 为主，常 与 相结合。
参考答案
一、填空题
1．①夜间肛门及会阴附近奇痒；②蛲虫。
2．①驱虫；②内服；③外治。
第三节 绦 虫 病
一、填空题
1．绦虫病多发生在喜食 的地区，甚至形成流行。
二、选择题
（一）A1型题
2．绦虫病发病年龄以（ ）多见。
A．青壮年
B．10岁以下儿童
C．60岁以上老人
D．3岁以下小儿
E．3～10岁儿童
3．绦虫病的发生，主要是吃了含有（ ）的生的或未煮熟的猪、牛肉所引起。
A．六钩蚴
B．囊尾蚴
C．虫卵
D．猪带绦虫
E．牛带绦虫
4．绦虫病囊虫移行，可在许多部位停留，但以（ ）等处多见。
A．皮肤、肺、肝
B．肠、皮下肌腠、肛周
C．皮下肌腠、脑、眼
D．胆、脑、眼
E．脑、皮下肌腠、肠
5．肠绦虫病理化检查中寻找（ ）是简便而可靠的诊断方法，且阳性率高。
A．绦虫卵
B．绦虫节片
C．囊尾蚴
D．六钩蚴
E．完整的虫体
6．对自体感染引起囊虫病者，宜先（ ），再治疗囊虫病，以免反复自体感染使病情加重。
A．调补脾胃，使体质强壮
B．益气养血
C．对症治疗，缓解症状
D．手术摘除
E．驱杀绦虫
（二）A2型题
7．患儿，13岁。经常腹泻，时而恶心呕吐，中西药治疗效果不佳。昨日又腹泻，大便中见白色片状物，追问病史喜食涮肉片。诊断宜考虑（ ）
A．绦虫病
B．蛔虫病
C．蛲虫病
D．伤食泻
E．伪膜性肠炎
8．患儿，14岁。患肠绦虫病，现抽搐、头痛、呕吐，诊断考虑脑囊虫病。宜选作（ ）检查。
A．头颅“B”超
B．脑电图
C．MRI
D．脑血管造影
E．脑脊液
9．患儿，11岁。发现肛周逸出白色节片，有腹痛史，已给予南瓜子、槟榔驱绦下虫。现体倦乏力，食欲不振，宜用（ ）调理。
A．健脾丸
B．归脾汤
C．八珍汤
D．七味白术散
E．十全大补汤
10．患儿，12岁。夜间齘齿，腹胀明显，纳差，皮肤搔痒，给予驱蛔治疗，效果不显。近日大便中发现白色节片，舌淡，舌苔白腻。宜予驱绦汤加（ ）治疗。
A．延胡索、香附
B．厚朴、苍术
C．枳壳、川楝子
D．党参、白术
E．黄芪、当归
（三）B1型题
A．皮下肌腠结节
B．眼囊虫病
C．脑囊虫病
D．痰核瘰疬
E．肠痈
11．囊虫病症状具有多样性，轻者仅为（ ）。
12．肠绦虫病病情相对较轻，但部分患儿可能并发（ ）。
A．化痰散结，活血化瘀
B．化痰熄风，开窍定痫
C．祛风解痉，涤痰通络
D．健脾益气，化湿除痰
E．活血化瘀，软坚散结
13．囊虫病皮下肌腠结节，治法为毒杀虫体结合（ ）。
14．囊虫病抽搐者，治法宜毒杀虫体结合（ ）。
（四）X型题
15．绦虫病，幼虫夹（ ），蕴于皮肤肌腠之间，形成囊虫结节。
A．痰
B．风
C．湿
D．寒
E．瘀
16．治疗囊虫病可选用（ ）。
A．使君子散
B．肥儿丸
C．囊虫丸
D．干芜散
E．驱绦汤
三、改错题
17．治疗猪带绦虫病时，应避免腹泻，以免自身感染，引起囊虫病。
四、简答题
18．简述囊虫病的治疗原则？
五、问答题
19．试述绦虫病的调护？
参考答案
一、填空题
1．生的或未煮熟的猪、牛肉。
二、选择题
（一）A1型题
2．A 答案分析：绦虫病以青壮年多见，10岁以下小儿及60岁以上老人少见。
3．B 答案分析：绦虫虫卵被猪或牛吞食后，在肌肉组织中发育成囊尾蚴，人食入含有囊尾蚴的猪肉或牛肉即可受感染。
4．C 答案分析：猪囊尾蚴寄生人体的部位很广，肌肉、皮下组织、脑、眼、心、舌、喉、口、肺、脊髓、骨等处都可有，但以皮下及肌肉、脑、眼多见。
5．B 答案分析：绦虫虫卵不直接排入患儿肠道，因此虫卵检查阳性率不高，而从大便中寻找绦虫节片，方法简便且阳性率高。
6．E 答案分析：位于小肠内的猪带绦虫妊娠节片如返流进入胃中，虫卵中的六钩蚴孵出，穿过胃壁进入血液，可在人体不同部位再次形成囊虫病，故治疗要求先驱杀绦虫。
（二）A2型题
7．A 答案分析：有吃涮肉片饮食史，大便中排出绦虫节片，又有腹泻、恶心呕吐等症状，故诊断为绦虫病。
8．C 答案分析：怀疑脑囊虫病，宜作
C．T、MRI扫描检查。
9．A 答案分析：从体倦乏力，食欲不振分析，患儿主要是脾气不足，运化乏力。归脾汤、八珍汤、十全大补汤均为补气养血之方；健脾丸、七味白术散有健脾之功，但健脾丸理气和胃，消食助运之力较强，而七味白术散重在健脾止泻，故选健脾丸较其它几方合适。
10．B 答案分析：患儿腹胀明显，当予行气之品。结合舌淡，苔白腻，行气之药不可寒凉，故排除C项。又A项乃疏肝理气，而B项善行腹中之气，且不寒凉，故较为合适。
（三）B1型题
11．A 答案分析： A、B、C．均为囊虫病的症状，眼囊虫病和脑囊虫病病情都较重，皮下肌腠结节相对较轻，故选A。
12．E 答案分析：肠痈是绦虫病的并发症。
13．A 答案分析：囊虫病皮下肌腠结节为虫体夹痰夹瘀所致，故治疗宜配以化痰散结，活血化瘀。
14．B 答案分析：囊虫病痰浊上扰，可出现抽搐等动风症状，故治疗宜配以化痰熄风，开窍定痫。
（四）X型题
15．A，E 答案分析：囊虫病皮下肌腠结节为虫体夹痰夹瘀所致。
16．C，D 答案分析：使君子散、肥儿丸为治疗蛔虫病的方剂；驱绦汤治疗肠绦虫病的；只有囊虫丸和干芜散治疗囊虫病。
三、改错题
17．改为：治疗猪带绦虫病时，应避免呕吐，以免自身感染，引起囊虫病。
答案分析：呕吐可使小肠内的猪带绦虫妊娠节片返流进入胃中，虫卵中的六钩蚴孵出，穿过胃壁进入血液，在人体不同部位形成囊虫病，故治疗猪带绦虫病时，应避免呕吐。
四、简答题
18．囊虫病的治疗应驱虫与化痰熄风、活血化瘀、软坚散结等法结合，并注意标本兼顾，驱虫后，及时调理脾胃，恢复其运化功能。囊虫病治疗根据其寄生部位，也可选择手术摘取。
五、问答题
19．绦虫病的调护要注意以下几点：
（1）服药前晚禁食或稍进软食，晨起空腹服药，使药物与虫体能更好地接触，服药后加服泻药或多饮水，有利于虫体从体内排出。
（2）服用驱虫药，排便时应坐在放有温水的便盆上，使水温与体温相近，以利排虫完整。
（3）治疗猪带绦虫时，应避免呕吐，防止自身感染，引起囊虫病。
（4）检查24小时全部粪便，以寻找头节。对驱虫后未找到头节者，应随访3～6个月，若无绦虫节片或虫卵也视为痊愈，否则需要重复治疗。