第一节 夜 啼
一、填空题
1．夜啼的辨证重在辨别 ， 。
二、选择题
（一）A1型题
2．夜啼的好发年龄为（ ）
A．1岁以内
B．1～3岁
C．3～6岁
D．1～6岁
E．6～12岁
3．夜啼的病位主要在（ ）
A．心肝
B．心脾
C．肺脾
D．脾肾
E．肝肾
4．夜啼因惊恐所致者治宜（ ）
A．温脾散寒
B．养心安神
C．清心泻火
D．镇惊安神
E．消食导滞
（二）A2型题
5．患儿，2个月。夜啼哭声响亮，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄。治疗应首选（ ）
A．琥珀抱龙丸
B．远志丸
C．匀气散
D．导赤散
E．泻青丸
6．患儿，4个月。夜啼哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，大便溏薄，面色青白，舌苔薄白。其治法是（ ）
A．清心导赤，泻火安神
B．定惊安神，补气养心
C．温脾散寒，行气止痛
D．清肝泻火，镇惊安神
E．健脾益气，养心安神
（三）B1型题
A．哭声响亮，延续不休，面赤唇红。
B．哭声低弱，睡喜蜷曲，腹喜摩按。
C．时哭时止，面色青白，大便溏薄。
D．突然啼哭，神情不安，时作惊惕。
E．啼哭不安，口中气冷，四肢不温。
7．夜啼心经积热证的证候特点为（ ）
8．夜啼惊恐伤神证的证候特点为（ ）
（四）X型题
9．夜啼证的病因主要包括（ ）
A．伤乳
B．脾寒
C．心热
D．惊恐
E．饥饿
10．夜啼证的特点有（ ）
A．入夜啼哭，白天安睡
B．啼哭时间长短不一
C．啼哭轻重表现不一
D．好发于新生儿及婴儿
E．啼哭伴有发热
三、简答题
11．简述夜啼的治疗原则。
参考答案
一、填空题
1．①轻重缓急；②寒热虚实。
二、选择题
（一）A1型题
2．A 答案分析：夜啼的好发年龄在1岁以内。
3．B 答案分析：脾寒、心热、惊恐为夜啼的主要病因，本病病位主要在心脾。
4．D 答案分析：惊则伤神，恐则伤志，小儿神气怯弱，惊恐则神志不安而啼，故治宜镇惊安神。
（二）A2型题
5．D 答案分析：证属心经积热，治宜清心导赤、泻火安神，故选用导赤散。
6．C 答案分析：证属脾寒气滞，故治宜温脾散寒、行气止痛。
（三）B1型题
7．A 答案分析：哭声清扬、延续不休为热，面赤唇红亦为心经积热之象。
8．D 答案分析：哭声惊怖、骤然发作为惊，神情不安、时作惊惕亦为惊恐伤神的表现。
（四）X型题
9．B，C，D 答案分析：饥饿所致啼哭不属病态，伤乳引起的啼哭不属本证范围。
10．A，B，C，D 答案分析：因发热或其他疾病引起的啼哭，应审因论治，不属于夜啼证范围。
三、简答题
11．因脾寒气滞者，治以温脾行气；因心经积热者，治以清心导赤；因惊恐伤神者，治以镇惊安神。
第二节 汗 证
一、填空题
1．小儿汗证，多属于西医学 ，其主要病因为 ， 。
二、选择题
（一）A1型题
2．汗证实证的病机多为（ ）
A．饮食内滞
B．风热外感
C．阳明热炽
D．湿热迫蒸
E．营卫失调
3．寐则汗出，醒时汗止者多属（ ）
A．气虚
B．阴虚
C．气阴亏虚
D．肺卫不固
E．营卫失调
4．小儿汗证的好发年龄为（ ）
A．1岁以内
B．3岁以内
C．5岁以内
D．5～7岁
E．7～12岁
5．治疗汗证营卫失调证的首选方剂为（ ）
A．桂枝汤
B．桂枝加龙骨牡蛎汤
C．桂枝芍药汤
D．玉屏风散合牡蛎散
E．黄芪桂枝五物汤
6．生脉饮口服液适用于汗证的以下证候（ ）
A．肺卫不固
B．营卫失调
C．心脾不足
D．气阴亏虚
E．湿热迫蒸
（二）A2型题
7．患儿，4岁。近2年明显汗多，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，平素易感，神疲乏力，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其证候是（ ）
A．肺卫不固
B．营卫失调
C．气阴亏虚
D．心脾不足
E．湿热迫蒸
8．患儿，4岁。汗出过多年余，白天多汗，寐后尤甚，形体消瘦，神萎不振，时或低热，口干唇红，手足心灼热，舌淡苔少，脉细数。治疗应首选（ ）
A．当归六黄汤
B．桂枝汤
C．牡蛎散
D．生脉散
E．泻黄散
9．患儿，3岁。汗多2周，夜间为甚，头部多汗明显，汗出肤热，汗渍色黄，口臭口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（ ）
A．益气固表
B．调和营卫
C．益气养阴
D．补养心脾
E．清热泻脾
10．患儿，1岁。病已半年，症见常自汗出，动则尤甚，神疲乏力，容易感冒，舌质淡，苔薄白。其治法是（ ）
A．调和营卫
B．益气固表
C．益气养阴
D．健脾益气
E．滋肺养阴
11．患儿，2岁。白天多汗周余，汗出遍身而不温，畏寒恶风，时伴低热，纳差神疲，舌质淡，苔薄白，脉缓。其病机为（ ）
A．肺卫不固
B．营卫失调
C．气阴亏虚
D．心脾不足
E．湿热迫蒸
（三）B1型题
A．头颈多汗，易罹外感。
B．汗出遍身，抚之不温。
C．多汗形瘦，时有低热。
D．汗出肤热，汗渍色黄。
E．多汗烦渴，小便清长。
12．汗证湿热迫蒸证的证候特点为（ ）
13．汗证气阴亏虚证的证候特点为（ ）
（四）X型题
14．小儿汗证的常用方剂有（ ）
A．牡蛎散
B．生脉散
C．泻黄散
D．玉屏风散
E．黄芪桂枝五物汤
15．汗证虚证的治法常用（ ）
A．益气固表
B．益气养阴
C．调和营卫
D．化湿导滞
E．清热泻脾
三、改错题
16．小儿汗证有自汗、盗汗、大汗之分。
四、简答题
17．简述汗证的辨证要点。
五、问答题
18．试述汗证的治疗原则。
参考答案
一、填空题
1．①植物神经功能紊乱；②禀赋不足；③调护失宜。
二、选择题
（一）A1型题
2．D 答案分析：饮食内滞，化生湿热，湿热迫蒸，外泄肌表而致汗出，是汗证实证的常见病机。
3．B 答案分析：寐则汗出，醒时汗止者为盗汗，盗汗多属阴虚。
4．C 答案分析：汗证多发生于5岁以内的小儿。
5．E 答案分析：黄芪桂枝五物汤，即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成。汗证以虚为主，其营卫不和证，亦以表虚者居多，卫阳不足，营阴外泄，故首选黄芪桂枝五物汤加减调和营卫。
6．D 答案分析：生脉饮口服液由人参、麦冬、五味子组成，具益气生津、敛阴止汗之功效，适用于汗证气阴亏虚证。
（二）A2型题
7．A 答案分析：头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，平素易感，为汗证肺卫不固证的特点。
8．D 答案分析：辨证属气阴亏虚证，故选用生脉散。
9．E 答案分析：辨证属湿热迫蒸证，故予清热泻脾法。
10．A 答案分析：辨证为肺卫不固，治当益气固表。
11．B 答案分析：自汗，汗出遍身而不温，畏寒恶风，为营卫失调的病证特点。
（三）B1型题
12．D 答案分析：脾胃湿热蕴积，热迫津液外泄，故以汗出肤热，汗渍色黄为特点。
13．C 答案分析：气阴亏虚证多见于急病、久病、重病之后气血失调，或素体气阴两虚者，阴虚生内热，故常见多汗形瘦，时有低热的虚热证象。
（四）X型题
14．A，B，C，D，E 答案分析：汗证之肺卫不固证常用玉屏风散合牡蛎散加减，营卫失调证常用黄芪桂枝五物汤加减，气阴亏虚证常用生脉散加减，湿热迫蒸证常用泻黄散加减。
15．A，B，C 答案分析：汗证虚证多表现为肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚，故其治法常用益气固表、调和营卫、益气养阴。
三、改错题
16．改为：小儿汗证有自汗、盗汗之分。
答案分析：大汗即汗出过多，津液大泄，可见于由温热病阳明经热引起的出汗，或属重病急病阴竭阳脱、亡阳大汗者。这些均不属于汗证讨论的范围。
四、简答题
17．汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热证象；湿热迫蒸证则汗出肤热。
五、问答题
18．汗证以虚为主，补虚是其基本治疗法则。肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。除内服药外，尚可配合脐疗等外治法。