第一节 感 冒
一、填空题
1．小儿感冒，以 、 、 、 为主要临床特征。
2．小儿感冒，容易出现 、 、 的兼证。
二、选择题
（一）A1型题
3．小儿感冒的病因为外感六淫，其中最重要的是（ ）邪。
A．风
B．寒
C．暑
D．湿
E．燥
4．小儿感冒的病变部位主要在（ ）
A．心
B．肝
C．脾
D．肺
E．肾
5．小儿时邪感冒为感受时疫之邪，多侵犯（ ）
A．心肝
B．肝脾
C．肝肾
D．肺胃
E．肺脾
6．小儿感冒的病机关键是（ ）
A．肺失宣降
B．肺气上逆
C．肺卫失宣
D．邪气闭肺
E．风邪犯肺
7．小儿感冒的基本治法是（ ）
A．疏风解表
B．辛温解表
C．辛凉解表
D．清暑解表
E．清热解表
8．治疗小儿风寒感冒的首选方剂是（ ）
A．麻黄汤
B．杏苏散
C．小青龙汤
D．新加香薷饮
E．荆防败毒散
9．治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是（ ）
A．银翘散
B．黄连香薷饮
C．桑菊饮
D．藿朴夏苓汤
E．新加香薷饮
10．小儿暑邪感冒的主要特点是（ ）
A．恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白
B．发热头疼，身重困倦，舌红苔黄腻
C．发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄
D．起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛
E．恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐
11．小儿时邪感冒的主要特点是（ ）
A．恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白
B．发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻
C．发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄
D．起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛
E．恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐
12．小儿风热感冒与风寒感冒的鉴别要点有（ ）
A．恶风发热
B．恶寒发热
C．咽红肿痛
D．咳嗽不爽
E．咳嗽频作
（二）A2型题
13．患儿，2岁。发热2小时。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候是（ ）
A．风寒感冒
B．风热感冒
C．暑邪感冒
D．时邪感冒
E．感冒夹痰
14．患儿，7岁。证见发热，汗出而热不解，头昏，头痛，胸闷，肢体困倦，泛恶，心烦口渴，食欲不振，大便稀溏，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。其证候是（ ）
A．风热感冒
B．风寒感冒
C．感冒夹滞
D．暑邪感冒
E．时邪感冒
15．患儿，5岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其证候是（ ）
A．风热感冒
B．风寒感冒
C．湿热泄泻
D．暑邪感冒
E．感冒夹滞
16．患儿，9岁。发热半日，证见发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治方是（ ）
A．桑菊饮
B．麻杏石甘汤
C．银翘散
D．新加香薷饮
E．普济消毒饮
17．患儿，9岁。发热2小时，证见高热，恶寒，无汗，头痛，目赤咽红，全身肌肉酸痛，恶心，腹痛，舌质红，苔黄，脉数。其治方是（ ）
A．荆防败毒散
B．银翘散
C．新加香薷饮
D．麻杏石甘汤
E．银翘散合普济消毒饮
18．患儿，10月。证见发热，无汗，烦躁哭闹，咽红，食欲不振，呕吐乳食，大便稀溏，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是（ ）
A．辛温解表
B．辛凉解表
C．清热解毒
D．清暑解表
E．解表导滞
19．患儿，5岁。发热2日，。证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，兼见咳嗽，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用（ ）
A．温肺化痰
B．肃肺化痰
C．宣肺化痰
D．清肺化痰
E．燥湿化痰
20．患儿，2岁。发热1天。证见高热，恶寒，无汗，鼻塞，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄，舌质红，指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用（ ）
A．清热镇惊
B．清心安神
C．平肝熄风
D．清热解毒
E．镇惊熄风
（三）B1型题
A．肺脾
B．心肝
C．肺肝
D．肺肾
E．肺心
21．感冒夹滞的的病位在（ ）
22．感冒夹惊的的病位在（ ）
A．发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳，
B．发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛
C．发热，无汗，头昏，胸闷，肢体困倦，泛恶，食欲不振
D．发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐
E．高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄
23．小儿风热感冒证见（ ）
24．小儿感冒夹惊证见（ ）
（四）X型题
25．小儿感冒常见的兼证有（ ）
A．夹痰
B．夹瘀
C．夹滞
D．夹湿
E．夹惊
26．小儿感冒应与下列哪些疾病相鉴别（ ）
A．麻疹
B．幼儿急疹
C．百日咳
D．水痘
E．急喉喑
27．小儿感冒常见的证型有（ ）
A．风寒感冒
B．风热感冒
C．气虚感冒
D．暑邪感冒
E．阴虚感冒
28．小儿感冒夹惊常在疏风解表的基础上选用以下方药加减（ ）
A．镇惊丸
B．朱砂安神丸
C．小儿回春丹
D．小儿金丹片
E．磁朱丸
三、改错题
29．小儿感冒夹滞的治法是消食导滞。
30．凡是以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要症状的都可诊断为感冒。
四、简答题
31．简述风热感冒的证治。
32．简述感冒的治疗原则。
五、问答题
33．小儿感冒的病因病机是什么？
34．小儿感冒的诊断要点是什么？
六、病案分析题
35．患儿，男，9岁。发热半天。正值夏季，患儿食冷饮受凉后出现发热，无汗，头昏头痛，不咳，鼻塞，心烦口渴，恶心，呕吐，食欲不振，小便黄少，舌质红，苔白腻，指纹紫。查体：T38.9℃，咽部充血，双肺听诊，呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音。
试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。
参考答案
一、填空题
1．①发热；②鼻塞流涕；③喷嚏；④咳嗽。
2．①夹痰；②夹滞；③夹惊。
二、选择题
（一）A1型题
3．A 答案分析：“风为百病之长”，感冒以感受风邪为主，同时可夹有其它病邪。
4．D 答案分析：肺主气，其合皮毛，故外邪上受，首先犯肺。
5．D 答案分析：时疫之邪多从口鼻而入，侵犯肺胃二经。
6．C 答案分析：肺主皮毛，司腠理，感冒为外邪犯肺，表卫调节失司，卫阳受遏，肺气失宣而发。
7．A 答案分析：感冒为感受外邪，肺卫失宣之故，所以以疏风解表为基本治则。
8．E 答案分析：因为为风寒感冒，故选用荆防败毒散辛温解表。
9．E 答案分析：因为为暑邪感冒，故选用新加香薷饮清暑解表。
10．B 答案分析：发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻为暑邪感冒的特征。
11．D 答案分析：起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛为时邪感冒的特征。
12．C 答案分析：风热之邪循经上炎，熏蒸咽喉，故见咽红肿痛，此是与风寒感冒的鉴别要点之一。
（二）A2型题
13．A 答案分析：发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红，属风寒之象，故为风寒感冒。
14．D 答案分析：发热，头昏，头痛，胸闷，肢体困倦，食欲不振，舌质红，苔黄腻，属外感暑邪之象，故为暑邪感冒。
15．E 答案分析：发热，恶寒，鼻塞流涕，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，大便酸臭，苔厚腻，为感冒夹滞之象，故选之。
16．C 答案分析：辨证为风热感冒，故选用银翘散。
17．E 答案分析：辨证为时疫感冒，故选用银翘散合普济消毒饮。
18．D 答案分析：辨证为暑邪感冒，故选以清暑解表。
19．C 答案分析：辨证为风寒感冒夹痰，故在解表的基础上加用宣肺化痰。
20．A 答案分析：辨证为感冒夹惊，故在解表的基础上加用清热镇惊。
（三）B1型题
21．A 答案分析：感冒夹滞的病位在肺脾，故选之。
22．C 答案分析：感冒夹惊的病位在肺肝，故选之。
23．B 答案分析：发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，咽红肿痛，为外感风热之邪的特征。
24．E 答案分析：高热，恶寒，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，为感冒夹惊的特征。
（四）X型题
25．A，C，E 答案分析：夹痰、夹滞、夹惊为感冒的常见兼夹证。
26．A，B，C，D，E 答案分析：感冒当与多种急性传染病早期及急喉喑相鉴别。
27．A，B，D 答案分析：除气虚感冒，阴虚感冒以外，风寒、风热、暑邪感冒都是小儿感冒常见证型。
28．A，C，D 答案分析：小儿感冒夹惊可加用镇惊丸加减，另服小儿回春丹或小儿金丹片。
三、改错题
29．改为：小儿感冒夹滞的治法是在解表的基础上加用消食导滞。
答案分析：小儿感冒夹滞属表里同病，宜于先解表，后消食导滞，或表里同治。表邪不解，单纯消食导滞，则不能祛邪安正。
30．改为：感冒以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要症状。
答案分析：多种急性传染病的早期也会有发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等类似感冒的症状，当注意与感冒鉴别。
四、简答题
31．风热感冒的主证见：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛鼻塞，鼻流浊涕，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉解表。方药：银翘散加减。
32．治疗感冒，以疏风解表为基本原则。根据不同的证型分别治以辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证，在解表的基础上，分别佐以化痰、消导、镇惊之法。
五、问答题
33．小儿感冒的病因以感受风邪为主，常兼有寒、热、暑、湿、燥及时邪疫毒等。其病机关键是肺卫失宣。肺主皮毛，开窍于鼻，司腠理开阖，外邪从口鼻或皮毛而入，客于肺卫，致表卫调节失司，卫阳受遏，肺气失宣，从而出现发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等症状。
34．小儿感冒的诊断要点是：①气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。②以发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽等为主证。③感冒伴有兼证者，可见咳嗽加剧，喉间痰鸣；或脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便失调；或睡卧不宁，惊惕抽风。④血象检查，病毒感染者白细胞总数正常或偏低，细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。⑤病原学检查：可作病毒分离及相应的细菌检测。
六、病案分析题
35．诊断：感冒，暑邪感冒证。
病机分析：起病急，时值夏令，有乘凉饮冷史。发热，无汗，鼻塞，为暑邪外袭，卫表失宣之征；暑邪郁遏，清阳不升则头昏头痛；暑邪夹湿困阻中焦，阻碍气机，脾胃升降失司则恶心呕吐，食欲不振。双肺听诊呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰音，亦符合感冒的诊断。
治法：清暑解表。
主方：新加香薷饮加减。
处方：银花10g，连翘10g，香薷10g，法半夏6g，厚朴10g，黄连3g，青蒿10g，黄芩10g，六一散（包）15g。