第四节 脐部疾患
一、填空题
1．脐湿、脐疮是西医学泛指的新生儿 。
2．脐突包括西医学所称的 和脐膨出。
二、选择题
（一）A1型题
3．脐湿的治疗首选方是（ ）
A．内服五苓散
B．内服三妙丸
C．外用金黄散
D．外用龙骨散
E．内服五味消毒饮
4．下列哪项不是脐疮的临床症状（ ）
A．脐部糜烂
B．脐部渗血
C．恶寒发热
D．啼哭烦躁
E．口干欲饮
5．脐疮的治疗首选方是（ ）
A．龙骨散
B．大承气汤
C．犀角消毒饮
D．犀角地黄汤
E．龙胆泻肝丸
6．治疗脐血胎热内盛首选方是（ ）
A．茜根散
B．黄土汤
C．十灰散
D．小蓟饮子
E．犀角地黄汤
7．下列症状中，不属于脐血胎热内盛证典型表现的是（ ）
A．发热
B．脐部渗血
C．面赤唇焦
D．舌红口干
E．胸腹欠温
（二）A2型题
8．患儿，出生3天。因脐部被尿液浸湿，脐部渗水，浸渍不干。诊断为（ ）
A．脐湿
B．脐疮
C．脐风
D．脐血
E．脐突
9．患儿，出生13天。脐部红肿热痛，糜烂流脓水，恶寒发热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥，舌质红，苔黄腻，指纹紫。治疗宜选用中成药（ ）
A．三妙丸
B．当归龙荟丸
C．知柏地黄丸
D．小儿化毒散
E．龙胆泻肝丸
10．患儿，出生6天。脐带尚未脱落，脐部渗血，色淡红，精神不振，手足不温。其治法是（ ）
A．益气摄血
B．温中止血
C．活血止血
D．清热止血
E．温阳固脱
12．患儿，出生8天。断脐后，脐部有血渗出，经久不止，精神萎靡，手足欠温，伴尿血，舌淡苔薄、指纹淡。治疗首选方是（ ）
A．归脾汤
B．四物汤
C．黄土汤
D．小蓟饮子
E．犀角地黄汤
13．患儿，出生21天。脐部呈半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳。其诊断是（ ）
A．脐湿
B．脐疮
C．脐血
D．脐风
E．脐突
（三）B1型题
A．啼哭过多
B．先天发育不全
C．断脐后护理不当
D．脐带脱落过早
E．脐带结扎过松
13．引起脐突的内因是（ ）
14．引起脐突的外因是（ ）
（四）X型题
15．脐突的治疗方法有（ ）
A．手术
B．推拿
C．压脐法外治
D．内服中成药
E．重新结扎脐带
16．患儿，出生10天。壮热，汗出不解，面色红赤，烦躁哭闹，脐部红肿，波及四周，舌红苔黄腻。其治法是（ ）
A．外用龙骨散
B．外用金黄散
C．内服茜根散
D．内服犀角消毒饮
E．内服安宫牛黄丸
三、改错题
17．治疗脐血应立即给予止血。
四、简答题
18．如何预防脐部疾患的发生？
五、问答题
19．脐湿、脐疮在病理变化上有何关系？
参考答案
一、填空题
1．脐炎。
2．脐疝。
二、选择题
（一）A1型题
3．D 答案分析：脐湿一般不需内服中药，外治取龙骨散。
4．B 答案分析：脐部渗血是脐血的临床症状。
5．C 答案分析：脐疮热毒症状明显，故选用具有清热解毒功效的犀角消毒饮。
6．A 答案分析：茜根散中茜根、生地、丹皮清热凉血，赤芍、紫草活血止血。全方具清热凉血功效，故以之为首选方。
7．E 答案分析：胸腹欠温是脐血气不摄血的症状。
（二）A2型题
8．A 答案分析：本证患儿有脐部被尿液浸湿病史，脐部渗水，无其他症状，故诊断为脐湿。
9．D 答案分析：本病诊断为脐疮，故选用小儿化毒散。
10．A 答案分析：本证辨证为脐血气不摄血，，所以治法应取益气摄血。
11．A 答案分析：辨证为脐血气不摄血，故选用具有益气摄血功效的归脾汤。
12．E 答案分析：脐突的临床特征是脐部呈半球状或半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳。
（三）B1型题
13．B 答案分析：引起脐突的原因有内因与外因两大类。内因是由于初生儿腹壁肌肉嫩薄松弛，或先天发育不全，脐孔未全闭合，留有脐环，或腹壁部分缺损。
14．A 答案分析：脐突的外因为啼哭叫扰，屏气所致。
（四）X型题
15．A，C 答案分析：脐突一般用压脐法外治。若脂膜突出过大，或不能回纳，并见哭闹不安，或年龄已逾2岁仍未痊愈者，应考虑手术治疗。
16．B，D 答案分析：本病诊断是脐疮，所以治疗外用金黄散，内服犀角消毒饮。
三、改错题
17．改为：脐血治疗，因脐带结扎失宜所致者，应重新结扎；因胎热内蕴，迫血妄行者，宜凉血止血；中气不足，气不摄血者，应益气摄血。
答案分析：导致脐血发生有多种原因，临床治疗应分清原因，采取针对性措施，不能仅仅见血止血。
四、简答题
18．新生儿应注意严格消毒断脐，断脐后，要注意脐部残端的保护，防止尿便及洗浴浸渍，保持清洁干燥。脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软，如有污染，及时更换。
五、问答题
19．产生脐湿、脐疮的原因主要是由于断脐后护理不当，感受外邪所致。婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍，或脐带未干脱落过早，或为衣服摩擦损伤等，使湿浊浸淫皮肤，久而不干者，则为脐湿。若湿郁化热，或污秽化毒，则湿热之邪蕴郁，致营卫失和、气滞血瘀，而致脐部红、肿、热、痛，进而湿热酿毒化火，毒聚成疮，致脐部溃烂化腐，则为脐疮。脐湿、脐疮的病理变化有联系，也有区别。