第三节 婴儿期保健
一、填空题
1．婴儿喂养方法可分为 、 、 三种，其中应大力提倡的是 喂养。
2．《灵枢·逆顺肥瘦》在描述小儿特点时说：“婴儿者，其 、 、 。”
二、选择题
（一）A1型题
3．人工喂养4Kg的婴儿，每日需喂鲜牛乳、加糖、加喂温开水的数量应为（ ）
A．440ml、24g、160ml
B．560ml、28g、240ml
C．560ml、45g、80ml
D．600ml、30g、200ml
E．600ml、48g、300ml
4．全脂奶粉调制成乳汁，奶粉与水的重量比应为（ ）
A．1：1
B．1：2
C．1：4
D．1：8
E．1：10
5．全脂奶粉调制成乳汁，奶粉与水的体积比应为（ ）
A．1：1
B．1：2
C．1：4
D．1：8
E．1：10
6．母乳喂养应遵循的原则是（ ）
A．按时
B．按需
C．按量
D．按时按量
E．按时不按量
7．小儿断奶的适当年龄是（ ）
A．10～12个月
B．8～10个月
C．12～14个月
D．6～8个月
E．14～16个月
8．不适宜给小儿断奶的季节是（ ）
A．春季
B．夏季
C．秋季
D．冬季
E．初冬
9．在下列情况中，母亲仍应哺乳的是（ ）
A．乳汁数量少
B．患有传染病
C．重症心脏病
D．重症肾脏病
E．身体过弱
10．下列关于添加辅食原则的说法中，不正确的是（ ）
A．由少到多
B．由稀到稠
C．由稠到稀
D．由细到粗
E．品种渐增
11．婴儿期最易发生的疾病是（ ）
A．心、肺疾病
B．肺、脾疾病
C．心、肝疾病
D．心、肾疾病
E．脾、肾疾病
12．喂养婴儿时先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充一定量的乳品或代乳品，直至婴儿吃饱，这种喂养方法称为（ ）
A．母乳喂养
B．混合喂养的补授法
C．混合喂养的代授法
D．人工喂养的补授法
E．人工喂养的代授法
13．喂养婴儿时一日有一至数次完全用乳品或代乳品喂养，这种喂养方法称为（ ）
A．母乳喂养
B．混合喂养的补授法
C．混合喂养的代授法
D．工人喂养的补授法
E．工人喂养的代授法
14．工人喂养时，婴儿每日每公斤体重约需加糖牛奶量和另需加水的量分别为（ ）
A．110ml、150ml
B．110ml、40ml
C．150ml、40ml
D．1100ml、1500ml
E．1500ml、400ml
15．下列食品中不宜作为代乳品的是（ ）
A．牛奶
B．羊奶
C．马奶
D．豆浆
E．米粉
16．指出小儿护养时“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒。”的专著是（ ）
A．《诸病源候论》
B．《小儿病源方论》
C．《备急千金要方》
D．《灵枢》
E．《育婴家秘》
17．以下关于婴儿衣着的说法中正确的是（ ）
A．入秋应早加衣
B．开春宜早减衣
C．衣着不可过暖
D．衣着不可宽松
E．头部特别保暖
（二）A2型题
18．患儿，6个月。近来出现夜间哭闹，多汗，精神烦躁等症状，头枕处头发变稀，此时应首先添加的是（ ）
A．蛋黄
B．肝泥
C．鱼肝油制剂
D．鱼泥
E．动物血制品
19．患儿，4个月。前日其母给其喂蛋黄后，出现哭闹不安，大便干结，吃奶减少。此时应当（ ）
A．暂停母乳喂养
B．暂停添加辅食
C．继续添加辅食
D．改为人工喂养
E．改为混合喂养
20．患儿，出生2月。近日来其母乳汁分泌不足，治疗后仍不能满足婴儿生长发育需要，致婴儿生长变慢，此时应采用（ ）
A．人工喂养
B．继续母乳喂养
C．混合喂养的补授法
D．混合喂养的代授法
E．继续母乳喂养并添加合适辅食
21．患儿，4个月。开始添加辅食，近日来大便次数增多，量多质稀，味酸臭，夹有食物残渣，一般情况可，小便无明显减少。以下处理方法中恰当的是（ ）
A．禁食不禁水
B．继续原法喂养
C．暂停添加辅食
D．静脉补液并予抗病毒药
E．静脉补液并予抗菌药物
（三）B1型题
A．鲜果汁，鱼肝油制剂
B．蛋黄，鱼泥
C．烂面条，肉末
D．软饭，面包
E．碎肉，稠粥
22．3个月小儿可添加的辅食是（ ）
23．6个月小儿可添加的辅食是（ ）
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6
24．母乳喂养是指在生后几个月内以母乳为主要食品喂养者（ ）
25．一般情况下，几个月以内的婴儿最好不用豆类代乳品（ ）
（四）X型题
26．以下关于喂哺时间的论述中正确的是（ ）
A．第1、2个月不需定时喂哺
B．3～4月每2～3小时喂1次，逐渐延长
C．夜间少喂
D．4～5月后一昼夜喂5次左右
E．每次哺乳约15～20分钟，但以喂饱为度
27．以下关于初生哺乳的论述中正确的是（ ）
A．鼓励母乳喂养
B．生后1天始喂
C．按其所需喂给
D．母乳不足可补授适量糖水
E．坚持哺乳尽量不用代乳法
三、改错题
28．出生后第1、2个月的小儿应按时喂养。
29．婴儿时期脏腑娇嫩，故易发生肺系、脾系、肾系疾病。
四、简答题
30．你怎样理解《备急千金要方》所说的“视儿饥饱节度，知一日中几乳而足，以为常”？
五、问答题
31．母乳喂养有什么优点？
32．婴儿护养中除合理喂养外还应注意哪些方面的问题？
六、病案分析题
33．常××，6个月。出生体重3.5Kg，身长56cm，足月顺产。现体重6Kg，身长65cm。出生后无母乳，一直喂鲜牛奶，按每Kg体重牛奶120ml，内加糖10g（牛奶量8%）计算喂给，另外再按每Kg体重30ml计算喂水。近1 个多月来小儿食欲下降，生长减慢。
问：小儿生长发育是否正常？喂养方法是否正确？应当怎样喂养？
参考答案
一、填空题
1．①母乳喂养；②人工喂养；③混合喂养；④母乳。
2．①肉脆；②血少；③气弱。
二、选择题
（一）A1型题
3．A 答案分析：喂牛乳量按每日100ml～120ml/Kg；加糖量按牛奶量5%～8%计算；喂水量按每日150ml/Kg计算总量，应去除牛奶中的含水量。
4．D 答案分析：全脂奶粉是由鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。按重量1：8（30g 奶粉加240g 水），加开水调制成乳汁，其成份与鲜牛奶相似。
5．C 答案分析：全脂奶粉是由鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。按体积1：4（1匙奶粉加4匙水）加开水调制成乳汁，其成份与鲜牛奶相似。
6．B 答案分析：母乳喂养的方法，应根据乳儿的个体差异及需要来决定哺乳次数和数量，倡导按需喂给的原则。
7．A 答案分析：断奶时间视母婴情况而定，一般可在小儿10～12个月时断奶。
8．B 答案分析：夏季暑湿当令，小儿脾胃功能差，而且食物易变质，故不适宜断奶。
9．A 答案分析：母亲患传染病、重症心脏病或肾脏病，或身体过于虚弱者，不宜哺乳。乳汁少者仍应坚持哺乳。
10．C 答案分析：添加辅助食品的原则：由少到多；由稀到稠；由细到粗；不能同时添加几种，需适应一种食物后再添加另一种；应在婴儿健康、消化功能正常时添加。
11．B 答案分析：婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，易于发生感染性疾病，其中以脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病多见。
12．B 答案分析：每日母乳喂养的次数照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳品，直到婴儿吃饱。称为补授法。这种喂养方法可因经常吸吮刺激而维持母乳的分泌，因而较代授法为优。
13．C 答案分析：一日内有数次完全喂牛、羊乳代替母乳喂养，称为代授法。使用代授法时，每日母乳哺喂次数最好不少于3次，维持夜间喂乳，否则母乳会很快减少。
14．B 答案分析：人工喂养时，喂牛乳量按每日100ml～120ml/Kg计算；另需喂水量每日30ml～50ml/Kg计算总量。
15．E 答案分析：米、面制品大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少，所含必需氨基酸也不完善，一般只宜作为辅助食品。
16．C 答案分析：《备急千金要方·初生出腹论》提出：“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒。”
17．C 答案分析：婴儿衣着不可过暖，入秋后要缓缓加衣，以锻炼耐寒能力。衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响发育。古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，可资护养参照。
（二）A2型题
18．C 答案分析：患儿是维生素D缺乏性佝偻病的早期表现，故应当补充维生素D制剂，如鱼肝油等。
19．B 答案分析：患儿为添加辅食后出现的消化不良，故应暂时停止添加辅食。
20．C 答案分析：因母乳不足，故可用混合喂养。混合喂养优于人工喂养；患儿2月大，尚不宜添加辅食。
21．C 答案分析：患儿为添加辅食后引起的伤食泻，备选答案中除暂停添加辅食外，其他处理均不当。
（三）B1型题
22．A 答案分析：添加辅助食品的原则：由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种；3个月婴儿可添加的只能是果汁等汁状物。
23．B 答案分析：6个月婴儿，可添加蛋黄、鱼泥等做成粥状物。
24．E 答案分析：生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养。
25．B 答案分析：大豆类代乳品营养价值较谷类代乳品为好，可用作3～4个月以上婴儿的代乳品，3个月以下婴儿因不易消化，最好不用豆类代乳品。
（四）X型题
26．A，B，C，D，E 答案分析：母乳喂养的方法，以按需喂给为原则。第1、2个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。此后按照小儿睡眠规律可每2～3小时喂1次，逐渐延长到3～4小时1次，夜间逐渐停1次，一昼夜共6～7次。4～5个月后可减至5次。每次哺乳约15～20分钟，以吃饱为度。
27．A，C，D，E 答案分析：新生儿出生后鼓励母亲按需哺乳。早期开乳有利于促进母乳分泌，对哺乳成功可起重要作用。母乳少者可在哺乳后补授适量糖水或牛奶，代乳法不利于泌乳的建立。
三、改错题
28．改为：出生后第1、2个月的婴儿应按需喂养。
答案分析：第1、2个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。
29．改为：婴儿时期脏腑娇嫩，故易发生肺系、脾系疾病。
答案分析：婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，以肺、脾二脏更为明显，故易发生脾系疾病和肺系疾病。虽肾常虚，但先天不足的疾病多发生在新生儿期。
四、简答题
30．这句话的意思是说应由乳母仔细观察婴儿的个体需要，然后根据婴儿的个体情况进行按需喂养。
五、问答题
31．母乳喂养的优点有：①母乳含有的蛋白质、脂肪、糖等营养丰富，最适合婴儿的生理需要。②母乳对小儿胃酸的缓冲作用小，易为婴儿消化吸收。③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。④母乳含有免疫球蛋白等免疫物质，具有增进婴儿免疫力的作用。⑤母乳喂哺最为简便而又经济。⑥母乳喂养利于增进母子感情，又便于观察小儿变化，随时照料护理。⑦产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复，哺乳的妇女可减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。
32．婴儿期间生长发育迅速，护养方面除了要合理喂养之外，必须根据这一时期儿童的特点安排起居作息。阳光和新鲜空气是婴儿成长不可缺乏的，要经常带孩子到户外活动，才能增加对疾病的抵抗能力。在衣着方面，婴儿衣着不可过暖，衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响发育。婴儿要有足够的睡眠，同时要掌握婴儿睡眠时间逐渐缩短的生理特点，在哺乳、戏耍等的安排上，注意有利于使之逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。婴儿期是感知觉发育的重要时期，视觉、听觉及其分辨能力迅速提高，要结合生活的实践，教育、训练他们由近及远认识生活环境，促进感知觉发展，培养他们的观察力。
六、病案分析题
33．小儿6个月，体重应为7.7Kg，身长应为70cm左右，现患儿体重、身长均小于正常值15%以上，故属轻度营养不良。喂养方法上存在不足之处，因患儿已6个月，应添加哺食。6个月小儿可添加鸡蛋黄、米粉、鱼泥、菜泥等哺食。