一、名词解释(每题3分,共15分)
1.痛经
【答案】凡在经期或经期前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经。
2.胎萎不长
【答案】妊娠四、五个月后子宫增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活但生长迟缓者,成为胎萎不长。
3.胎漏
【答案】妊娠28周前,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为胎漏。
4.不孕
【答案】女子婚后夫妇同居二年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕;或曾孕育过,未避孕又间隔二年以上未再受孕者,称为不孕。
5.脏躁
【答案】妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者,称为脏躁。
二、填空(每空0.5分,共10分)
1.我国现存最早的妇产科专著是___。
【答案】《胎产书》
2.胞宫的主要功能是___、___、___、___。
【答案】排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排除恶露
3.妊娠期机体的生理特点是___、___。
【答案】阴血偏虚、阳气偏盛
4.胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为___。
【答案】分娩
5.月经病的治疗原则重在___。
【答案】调经以治本
6.月经先期伴月经量过多,若不及时治疗,可进一步发展为___。
【答案】崩漏
7.经期延长的病机主要是___,___。
【答案】冲任不固、经血失于制约
8.痛经发生的机理是___或___。
【答案】不通则痛、不荣则痛
9.带下病的病位主要在___、___。
【答案】前阴、胞宫
10.妊娠病的治疗原则是:___与___并举。
【答案】治病、安胎
11.产后机体的病理特点是___。
【答案】多虚、多瘀
12.___是青春发育期的主要标志。
【答案】月经
三、简答题(每题5分,共10分)
1.崩漏的治疗原则及常用的治疗方法。
【答案】崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。单止血方法,有须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。对于青春期的患者,宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者,重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者,则主要补脾滋肾以调固冲任。总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主,不忘澄源。
2.简述产后“三审”及其临床意义?
【答案】产后病的诊断除运用四诊八纲外,还要注意三审。先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁行与不行,及饮食的多少,以察胃气的强弱。
四、病例分析
朱某,女,24岁,未婚。出诊日期:1986年7月15日。患者素食饮冷,近半年来,月经延后,常40—50天一行,量少,色暗红,有血块,小腹冷痛,得热痛减,经期畏寒肢冷。刻诊:月经将临,小腹疼痛,喜热,畏寒,苔薄白,舌质淡,脉沉紧。
请写出:诊断(病名、证型)辨证分析、病机、治法、方药。
【答案】诊断:月经后期(血寒型)
证候分析(略)
病机:寒凝血瘀,冲任受阻
治法:温经散寒,活血调经
方药:温经汤
五、单选题
1.冲、任、督三脉均起于:
A.胞脉
B.胞宫
C.胞络
D.带脉
【答案】B
2.哪些脏腑与月经的产生最为密切:
A.心肝脾
B.心肝肾
C.心肺肾
D.肝脾肾
【答案】D
3.“居经”、“避年”之说最早记载于:
A.《内经》
B.《千金要方》
C.《伤寒论》
D.《脉经》
【答案】D
4.在_____中提出:女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关
A.《傅青主女科》
B.《黄帝内经》
C.《经效产宝》
D.《广嗣纪要》
【答案】D
5.记载妇科第一首方剂的著作是:
A.《黄帝内经》
B.《伤寒论》
C.《经效产宝》
D.《达生篇》
【答案】A
6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是:
A.肾气盛
B.天癸至
C.任脉通
D.冲脉盛
【答案】A
7.新产后机体的生理特点是:
A.阴血不足,气易偏盛
B.肾阴不足,肝阳偏亢
C.肝失调达,气机逆乱
D.阴血骤虚,阳气易浮
【答案】D
8.正常恶露干净的时间为;
A.产后2周内
B.产后3周
C.产后6周内
D.产后1周内
【答案】B
9.下列哪项不属于月经病的临床表现;
A.月经周期提前10天,连续3个周期
B.月经周期正常,经量明显增多,连续2个周期以上
C.经期少于2天或超过8天,连续2个周期以上
D.月经每2个月来潮一次而机体无其他不适
【答案】D
10.下列哪种情况属于月经先期:
A.月经周期提前3天
B.月经周期提前4天
C.偶尔一次月经提前7天
D.月经周期提前10天,并连续2个周期以上
【答案】D
11.痛经的治疗原则是:
A.行气活血
B.通调气血
C.补气养血
D.温经散寒
【答案】B
12.气血虚弱型闭经治疗宜:
A.活血化瘀通络
B.温经散寒通络
C.行气破瘀通络
D.补气养血调经
【答案】D
13.下列哪项闭经不属于生理性闭经:
A.育龄期未妊娠者
B.绝经期后
C.妊娠期
D.哺乳期
【答案】A
14.妇女不在行经期间,阴道出血,量或多或少,淋漓不净,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗。证属:
A.血瘀型月经过多
B.血瘀型经期延长
C.血瘀型崩漏
D.血瘀型痛经
【答案】C
15.下列哪项不是脾虚型崩漏的主要症状:
A.非经期阴道突然大量下血,或淋漓不断,色淡质稀
B.四肢不温,大便溏薄
C.不思饮食,气短懒言
D.量多色红质稠
【答案】D
16.气虚型月经过多,代表方剂:
A.补中益气汤
B.归脾汤
C.保阴煎
D.举元煎
【答案】D
17.下列哪项不属于带下病:
A.经行前后,带下量多,无色无臭
B.带下量多,色白无臭
C.带下量多,赤白相兼臭秽难闻
D.带下量多,色黄粘稠,有臭气
【答案】A
18.带下量多,色黄绿如脓,或赤白相兼,质稠,恶臭难闻,治以:
A.健脾益气
B.温肾助阳
C.清热利湿
D.清热解毒利湿
【答案】D
19.带下量多,绵绵不断,色白或淡黄,质稀薄,无臭味,伴神疲倦怠,纳差便溏,舌淡,苔白腻,脉缓弱。治疗方药宜选:
A.完带汤
B.易黄汤
C.内补丸
D.止带方
【答案】A
20.妊娠恶阻的发病机理主要是:
A.冲气上逆,胃失和降
B.胃阴不足,胃失和降
C.痰湿内停,阻滞胃脘
D.脾胃虚弱,胃失和降
【答案】A
21.滑胎是指:
A.第一胎就出现流产者
B.自然流产连续发生2次者
C.第三胎出现流产者
D.自然流产连续发生3以上者
【答案】D
22.异位妊娠未破损期,中药保守治疗的关键是:
A.杀胚
B.活血化瘀
C.做好手术准备
D.治病与安胎并举
【答案】A
23.生化汤不适用于下列哪项病证:
A.血瘀不孕
B.瘀血内停,产后腹痛
C.瘀血阻滞,恶露不绝
D.瘀血留滞经脉,产后身痛
【答案】A
24.产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,方剂宜选:
A.生化汤
B.清经散
C.保阴煎
D.两地汤
【答案】C
25.妊娠腹痛又称:
A.胞阻
B.子满
C.儿枕痛
D.子痫
【答案】A
26.寿胎丸的药物组成是:
A.菟丝子、续断、寄生、阿胶
B.熟地、白芍、山药、续断、甘草
C.党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶
D.党参、熟地、当归、白术、陈皮
【答案】A
27.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选:
A.参苓白术散
B.白术散
C.实脾饮
D.鲤鱼汤
【答案】B
28.患者妊娠8月余,头晕目眩,甚则视物昏花,不能站立,伴胸闷胁胀,泛恶吐涎,倦怠嗜卧,舌淡,苔白腻,脉弦滑而缓。治疗宜选:
A.导痰汤
B.香砂六君子汤
C.半夏白术天麻汤
D.温胆汤
【答案】C
29.胞衣不下是指胎儿娩出后,经______胎盘不能自然娩出。
A.30分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.100分钟
【答案】A
30.产后三病是指:
A.痉病、郁冒、大便难
B.发热、郁冒、大便难
C.痉病、昏迷、心悸
D.痉病、郁冒、泄泻
E.痉病、郁冒、呕吐
【答案】A
31.产后病的治疗原则
A.大补气血
B.活血化瘀
C.勿拘于产后、亦勿忘于产后
D.清热解毒
E.以上都不是
【答案】C
32.下列哪项不属瘕聚的特点:
A.结块不坚
B.推之可移
C.痛无定处
D.病属血分
【答案】D
33.桂枝茯苓丸用于治疗______型症瘕:
A.气滞
B.血瘀
C.痰湿
D.毒热
【答案】B
34.某患者,因产后操劳过重,致子宫脱垂,劳则加剧,带下量多,色白质稀,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。治疗方药宜选:
A.归脾汤
B.四君子汤
C.补中益气汤
D.大补元煎
【答案】C
35.某患者产后小腹隐隐作痛,喜按,伴头晕眼花,心悸少寐,神疲纳呆,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。治疗应:
A.养血益气、和中止痛
B.温肾助阳、暖宫止痛
C.理气活血、化瘀止痛
D.散寒除湿、化瘀止通
【答案】B
36.患者阴部干涩,灼热瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,舌红,少苔,脉细数。治疗方药宜选;
A.龙胆泻肝肝汤
B.左归丸
C.知柏地黄丸
D.萆薤渗湿汤
【答案】C
37.产后发热血虚型的发热特点是:
A.高热寒战
B.微热自汗
C.寒热时作
D.恶风发热
【答案】B
38.某患者妊娠9个月,胸胁胀满,气喘,精神抑郁,易怒,坐卧不宁,苔白,脉弦滑。应诊为:
A.子满
B.子烦
C.先兆子痫
D.子悬
【答案】D
39.妇女产后第二天,下列症状哪项属病态:
A.小腹微痛
B.恶露色暗红
C.微热自汗无所苦
D.尿频便秘
【答案】D
40.下列哪项除外,均可由痰湿内阻所致:
A.月经错后
B.不孕
C.闭经
D.痛经
【答案】D
六、多选题
1.妇科常用的内治法有:
A.滋肾补肾
B.健脾和胃
C.疏肝养肝
D.解毒杀虫
E.调理气血
【答案】ABCE
2.月经病是指:
A.月经的周期异常
B.月经的经期异常
C.月经量异常
D.月经的色、质异常
E.并伴随月经周期出现为特征的一类疾病
【答案】ABCDE
3.妊娠后机体易发生疾病是因为:
A.妊娠后机体常处于,阴血不足,阳易偏盛
B.易致阴阳失调,脏腑失和
C.胎儿渐大,易阻塞气机,气机升降失常
D.机体阴血偏盛,阳气不足
E.以上都不是
【答案】ABCD
4.妊娠病多见于以下几种情况:
A.因孕而病
B.因病而动胎
C.肾虚而致病的
D.因孕而加重痼疾的
E.肝郁而致病
【答案】ABCE
5.下列属于“五不女”的是:
A.螺
B.纹
C.角
D.鼓
E.脉
【答案】ABCDE
6.生化汤的药物组成有:
A.桃仁
B.甘草
C.川芎
D.当归
E.炮姜
【答案】ABCDE
7.痛经的辨证要点下列哪些是正确的:
A.痛在经前多属实
B.痛在经后多属虚
C.痛甚于胀为血瘀
D.胀甚于痛为气滞
E.小腹灼痛为热
【答案】ABCDE
8.妊娠后机体阴血偏虚,阳气偏亢,易致阴阳失调,脏腑失和;又胎儿渐大,易阻塞气机,气机升降失常,机体易形成:
A.气滞
B.血瘀
C.湿郁
D.痰湿内停
E.气虚
【答案】ACD
9.胎漏的症状特点是:
A.孕后,阴道少量出血
B.腹痛腰酸
C.无腹痛腰酸
D.或阴道出血淋漓不断伴腰酸腹痛
E.头晕、腰酸腹痛,阴道出血
【答案】AC
10.经期延长是指:
A.周期正常,经期持续20天方净
B.月经周期正常,经期7天以上
C.月经周期不定,经期持续10天以上
D.月经周期正常,量多,7天即净
E.连续2个月经周期以上者
【答案】BCE