一、名词解释
妊娠恶阻
【答案】妊娠早期反复出现恶心呕吐,头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。
闭经
【答案】女子年逾18岁月经尚未初潮,或以行经又终端6个月以上者,称为闭经。
妊娠痫证
【答案】妊娠晚期或临产时或新产后,突然眩晕仆倒,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,片刻自醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者。
脏躁
【答案】妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者,称为脏躁。
痛经
【答案】凡在经期或经期前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者。称为痛经。
二、填空
1.___是女子青春期发育成熟的主要标志。
【答案】月经来潮
2.《达生篇》中提出的六字真言是___、___。
【答案】睡忍痛、慢临盆
3.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为___。
【答案】崩漏
4.正常的带下对阴道有___的作用。
【答案】润泽
5.___是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
【答案】天癸
6.胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为___。
【答案】分娩
7.妇科常用的内治法有___、___、___、___、___。
【答案】滋肾温肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫
8.闭经分为___和___。
【答案】原发性、继发性
9.痛经的机理主要是“___”、“___”。
【答案】不通则痛、不荣则痛
10.妊娠病的治疗原则是___与___并举。
【答案】治病、安胎
11.子宫脱垂的主要机理是___、___。
【答案】冲任不调、提摄无力
三、简答题
1.月经的产生机理。
【答案】月经产生的主要环节是:肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫,月经来潮。女性14岁左右,随着肾中经气的充盛,天癸逐渐成熟,并通过天癸的作用,促成月经的来潮,而天癸是随着肾气的盛衰而变化的,所以肾气盛在月经产生的机制中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质,天癸自肾中化生泌至冲、任、并对冲任发挥重要生理作用。任脉通,是指任脉在天癸的作用下,所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛,即天癸通于冲脉,冲脉在天癸的作用下,广聚脏腑经络之血,使血海盛大满盈。
2.产后病的诊断,除运用四诊八纲外,还须注意什么?
【答案】产后病的诊断除运用四诊八纲外,还要注意三审。先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;三审乳汁行与不行,及饮食的多少,以察胃气的强弱。
四、病例分析
宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。白带量多,伴周身乏力半年。半年多来,白带量多,色白,质稀薄,无特出殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便溏,时感两足跗肿,面色萎黄,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,活动有压痛,双侧附件略增厚。白带常规检查:无异常发现。
(要求:诊断(病名、证型)治法、方药)
【答案】诊断:带下病(脾虚型)
治法:健脾益气,升阳除湿
方药:完带汤
五、单选题
1.《内经》中记载的第一首妇科方剂是:
A.胶艾汤
B.温经汤
C.圣俞汤
D.四乌贼骨——芦茹丸
【答案】D
2.健康女子月经初潮的年龄一般是:
A.10岁
B.19岁
C.20岁
D.14岁
【答案】D
3.产后第一周恶露应为:
A.红色恶露
B.白色恶露
C.酱色恶露
D.粉红色恶露
【答案】A
4.产后三冲:
A.冲心、冲肺、冲胃
B.冲心、冲肺、冲肝
C.冲心、冲肺、冲脾
D.冲脾、冲肺、冲肝
E.冲肺、冲胃、冲肝
【答案】A
5.下列哪项不属于妊娠恶阻:
A.妊娠早期,喜食酸食
B.妊娠早期头晕厌食、恶心呕吐
C.妊娠早期、恶心呕吐,不能进食
D.妊娠早期、食入即吐,呕吐痰涎
【答案】A
6.天癸的至与竭,与哪脏关系密切:
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
【答案】D
7.产褥期是指:
A.产后9周内
B.产后6周内
C.产后10周内
D.产后4周内
【答案】B
8.治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂:
A.固阴煎
B.两地汤
C.清经散
D.丹栀逍遥散
【答案】D
9.月经先期,量多,色淡质稀,神疲肢倦。证属:
A.气虚型
B.肾虚型
C.虚热型
D.肝郁化热型
【答案】A
10.月经周期提前3天,量多,色深红,质粘稠,面赤、口渴心烦,大便秘结舌红、苔黄、脉滑数。证属:
A.血热型经期延长
B.血瘀型经期延长
C.虚热型经期延长
D.血热型月经过多
E.郁热型月经过多
【答案】D
11.经期错后,量少,色淡质稀,小腹隐痛,头晕眼花,脉细无力,代表方剂:
A.大补元煎
B.人参养荣汤
C.大营煎
D.归脾汤
【答案】B
12.下列不属于血虚型月经过少的证候的是:
A.可见经期错后
B.量少,色淡质稀
C.头晕眼花,心悸
D.带下量多
E.舌淡,脉细无力
【答案】D
13.患者五个月来,月经不按期来潮,或先或后,量时多时少,应诊断为:
A.月经先期
B.月经后期
C.月经先后无定期
D.月经过多
【答案】C
14.气虚月经过多的代表方剂:
A.归脾汤
B.补中益气汤
C.四君子汤
D.举元煎
【答案】D
15.桃红四物汤用于血瘀型:
A.痛经
B.月经过多
C.经期延长
D.经间期出血
E.以上都不是
【答案】A
16.经行量少,色暗红,小腹冷痛,得热痛减,面色青白,舌暗,苔白,脉沉紧。证属:
A.肾虚型月经过少
B.血寒型月经过少
C.血虚型月经过少
D.气滞血瘀型痛经
【答案】B
17.妇女不在行经期间阴道大量出血或量少,淋漓不断,称之为:
A.月经过多
B.崩中
C.漏下
D.崩漏
【答案】D
18.止崩三法是:
A.止血、固冲、调经
B.清热、固冲、止崩
C.补肾、健脾、固冲
D.塞流、澄源、复旧
【答案】D
19.清热固经汤治疗下列哪型崩漏:
A.脾虚型
B.血热型
C.肾阴虚型
D.血瘀型
【答案】B
20.治疗脾虚型崩漏的代表方剂:
A.归脾汤
B.八珍汤
C.固冲汤
D.大补元煎
【答案】C
21.闭经的病变机理虚者为:
A.脾肾阳虚,化源不足
B.肝肾亏虚,冲任不足
C.阴血不足,气血亏虚
D.血海空虚,无血可下
【答案】D
22.下列可诊断为闭经的是:
A.月经三个月一行,无其他不适
B.月经两个月一行,无其他不适者
C.月经一年一行,无其他不适者
D.女子20岁月经未至者
【答案】D
23.痰湿阻滞型闭经的症状是:
A.月经停闭,形体肥胖,带下量多
B.月经停闭,潮热汗出,五心烦热
C.月经停闭,头晕耳鸣,腰酸腿软
D.月经停闭,形寒肢冷,大便溏薄
【答案】A
24.下列哪项不属于痛经的症状:
A.月经正常,两次月经之间少腹隐痛
B.经前小腹及腰骶部疼痛
C.经前或经期,小腹冷痛
D.经前或经期,小腹刺痛
【答案】A
25.带下病的产生主要与哪项有关:
A.寒
B.热
C.湿
D.虚
【答案】C
26.治疗脾虚型带下常用的方剂:
A.完带汤
B.参苓白术散
C.理中汤
D.止带方
【答案】A
27.下列哪项不属于带下病:
A.经行前后,带下量多,无色无臭
B.带下量多,色白无臭,绵绵不断
C.带下量多,赤白相兼,臭秽难闻
D.带下量多,色黄粘稠,有臭气
【答案】A
28.正常妊娠期的时间是:
A.32周
B.34周
C.40周
D.38周
【答案】C
29.恶阻发病的机理是:
A.痰湿内停,阻滞中焦
B.冲气上逆,胃失和降
C.胃阴不足,胃失和降
D.脾胃气虚,胃失和降
【答案】B
30.血虚妊娠腹痛的最佳选方是:
A.归脾汤
B.胶艾汤
C.八珍汤
D.当归芍药散
【答案】D
31.妊娠期出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血,应诊断为:
A.坠胎
B.胎动不安
C.胎漏
D.滑胎
【答案】B
32.肾虚胎漏的治法是:
A.补肾益气,固冲安胎
B.滋补肾阴,固冲安胎
C.补血养血,固冲安胎
D.健脾益气,固冲安胎
【答案】A
33.脾虚妊娠肿胀的治疗方剂宜选:
A.五苓散
B.实脾饮
C.五皮饮
D.白术散
【答案】D
34.胞阻又称为:
A.妊娠腹痛
B.妊娠肿胀
C.胎动不安
D.转胞
【答案】A
35.胞衣不下是指胎儿娩出后,经多久胎盘仍不能自然娩出者:
A.30分钟
B.50分钟
C.60分钟
D.90分钟
【答案】A
36.产后三病是指;
A.痉病、郁冒、大便难
B.痉病、郁冒、泄泻
C.痉病、郁冒、心悸
D.郁冒、大便难、泄泻
【答案】A
37.产后病的治疗原则是:
A.补益气血
B.活血化瘀
C.清热解毒
D.勿拘于产后,亦勿忘于产后
【答案】D
38.患者产后乳汁不足,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,食欲不振,神疲乏力,舌淡,苔少,脉细弱。治疗方药宜选:
A.补中益气汤
B.归脾汤
C.通乳丹
D.下乳涌泉散
【答案】C
39.启宫丸是治疗哪种不孕的首选方:
A.血瘀不孕
B.痰湿不孕
C.肾虚不孕
D.肝郁不孕
【答案】B
40.瘕与症的特点不相符的是:
A.结块坚硬
B.固定不移
C.推揉不移
D.病属气分
【答案】D
六、多选题(每题1分,共10分)
1.下列属于“五不女”的是:
A.螺
B.纹
C.脉
D.角
E.鼓
【答案】ABCDE
2.生化汤可治疗以下哪些病症:
A.血瘀型恶露不绝
B.血瘀型产后身痛
C.血虚型妊娠腹痛
D.血瘀型产后发热
E.血瘀型不孕
【答案】ABD
3.子宫脱垂与那些因素有关:
A.中气下陷,升举无力
B.肾气亏虚,无力系胞
C.与分娩损伤有关
D.与产后调护不当有关
E.与肥胖有关
【答案】ABCD
4.不属于“产后三审”的是:
A.审小腹痛与不痛
B.审大便通与不通
C.审小便多与少
D.审乳汁与饮食
E.审汗多与少
【答案】ACE
5.“产后三急”是指:
A.呕吐
B.泄泻
C.盗汗
D.血崩
E.血晕
【答案】ABC
6.滑胎的特点是:
A.自然流产发生2次以上者
B.自然流产连续发生3次以上
C.每次流产多发生于同一孕月
D.自然流产发生4次以上者
E.流产过程同一般流产
【答案】BCE
7.胎漏的症状特点是:
A.妊娠后,阴道少量流血
B.时下时止或淋漓不断
C.阴道出血伴腹痛
D.无腹痛,腰酸
E.阴道流血,伴腰酸、头晕
【答案】ABD
8.异位妊娠包括:
A.孕卵在宫颈着床
B.孕卵在输卵管着床
C.孕卵在卵巢着床
D.孕卵在腹腔着床
E.以上都不是
【答案】ABCD
9.痛经的辨证要点下列哪些是正确的:
A.痛在经前多属实
B.痛在经后多属虚
C.痛甚于胀为血瘀
D.胀甚于痛为气滞
E.小腹灼痛为热
【答案】ABCDE
10.月经过多的诊断要点:
A.月经周期提前,量多如注
B.月经周期错后,量多如注
C.月经量明显增多,连续两个周期以上
D.月经周期正常,量多
E.月经量多或量少淋漓不断,10天方净
【答案】CD