一、名词解释(每题3分,共15分)
天癸
【答案】天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
妊娠恶阻
【答案】妊娠早期,反复出现恶心、呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。
脏躁
【答案】脏躁是妇人精神忧郁,情志烦乱,无故悲伤,苦笑无常,呵欠频做,不能自
控者称为脏躁。
崩漏
【答案】妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。
胎动不安
【答案】妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。
二、填空题(每空0.5分,共10分)
1.___是女子青春期发育成熟的主要标志。
【答案】月经
2.《达生篇》中提出的六字真言是___、___。
【答案】睡忍痛、慢临盆
3.冲任为病往往是通过___来体现调理冲任的。
【答案】调补肝肾
4.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为___。
【答案】崩漏
5.月经先后无定期的病机主要是___、___、___。
【答案】气血不调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常
6.月经过多是指___、___。
【答案】月经量明显增多、经期持续超过7天,总量亦增多者
7.崩漏的病机是___、___。
【答案】冲任损伤,不能固摄经血
8.女子年逾18岁,月经尚未来潮者,称为___。
【答案】原发性闭经
9.月经不调主要是指___、___的改变。
【答案】周期、经量
10.痛经的治疗原则是___。
【答案】通调气血
11.妊娠病的治疗原则是___与___并举。
【答案】治病、安胎
12.缺乳的病机为___、___。
【答案】化源不足、乳汁运行受阻
三、简答题(每题5分,共10分)
1.简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审?
【答案】诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛,以验恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰;三审乳汁行与不行,以及饮食的多少,以察胃气的盛衰。
2.崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。
【答案】崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。但止血方法,还须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。
澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。
复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。对于青春期的患者,宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者,重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者,则主要补脾滋肾以调固冲任。
总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主,不忘澄源。
四、病例分析(共15分)
仲某,女,20岁,学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮,周期正常,但每于经前、经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁,经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天,量不多,色紫暗有块,块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。
(要求:写出:诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药)
【答案】本病为痛经、证属气滞血瘀,因患者平素性情抑郁,肝气郁结,肝失疏泄,气机郁滞,肝经不利,故胸胁乳房胀痛,冲、任及胞脉郁滞不通,故经前经期小腹胀痛拒按。经行不畅,故量不多,气滞血瘀,故经色紫暗有血块,气郁而化热,故急躁易怒,舌紫暗,脉弦均为气滞血瘀之象。病位:在胞宫,病机:为冲任不畅,胞脉阻滞,气血运行不畅,不通则痛。
诊断:痛经
辨证:气滞血瘀
治法:行气活血,理气止痛。
方药:膈下逐瘀汤加减
桃仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g
莪术10g 五灵脂10g 乌药10g 香附12g
元胡15g 赤芍15g 益母草15g 血竭2g
五、单选题(每题1分,共40分)
1.妇科第一首方剂是:
A.启宫丸
B.寿胎丸
C.四乌贼骨——芦茹丸
D.固冲汤
E.大补元煎
【答案】C
2.我国现存最早的妇产科专著是:
A.《黄帝内经》
B.《千金要方》
C.《胎产书》
D.《傅青主女科》
E.《经效产宝》
【答案】E
3.我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的:
A.唐代
B.宋代
C.明代
D.元代
E.清代
【答案】B
4.“一源三歧”,同起于胞宫的奇脉是:
A.冲任带
B.督冲任
C.督冲带
D.任督带
E.任冲带
【答案】B
5.妊娠期间,机体表现为什么生理特点
A.肾阴不足,心火上炎
B.肾阴不足,肝阳偏亢
C.阴衰阳盛,阴阳失调
D.血感不足,气易偏盛
E.以上都不是
【答案】D
6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是:
A.肾气盛
B.天癸至
C.任脉通
D.冲脉盛
E.血溢胞宫
【答案】A
7.新产后机体的生理特点是:
A.阴血不足,气易偏盛
B.肾阴不足,肝阳偏亢
C.肝失调达,气机逆乱
D.阴血骤虚,阳气易浮
E.肾阴不足,心火上炎
【答案】D
8.正常恶露干净的时间为;
A.产后2周内
B.产后3周
C.产后6周内
D.产后1周内
E.产后1月内
【答案】B
9.下列哪项不是血瘀所致的月经病:
A.月经过少
B.月经先期
C.痛经
D.崩漏
E.经间期出血
【答案】E
10.经行先期,量少,色红,质稠,伴口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。代表方剂是:
A.补中益气汤
B.固阴煎
C.两地汤
D.清经散
E.丹栀逍遥散
【答案】C
11.下列哪种情况属于月经先期:
A.月经周期提前3天
B.月经周期提前4天
C.偶尔一次月经提前7天
D.月经周期提前10天
E.以上都不是
【答案】D
12.下列哪项不属于月经病的临床表现;
A.月经周期提前10天
B.月经周期正常,经量明显增多
C.经期少于2天或超过8天
D.月经每2个月来潮一次而机体无其他不适
E.以上都不是
【答案】D
13.月经后期,量少,色暗有块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷。证属:
A.气滞
B.虚寒
C.实寒
D.气虚
E.血虚
【答案】C
14.治疗气滞血瘀型痛经,方药可选:
A.桃红四物汤
B.逍遥散
C.少腹逐瘀汤
D.膈下逐瘀汤
E.血府逐瘀汤
【答案】D
15.经后小腹隐隐作痛,月经量少,色淡,腰膝酸楚,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治宜:
A.补肾养血,调经止痛
B.补气养血,调经止痛
C.温经养血,调经止痛
D.行气活血,调经止痛
E.温经扶阳,养血调经
【答案】A
16.大补元煎用于:
A.肾虚月经后期
B.血虚月经后期
C.血寒月经后期
D.气滞月经后期
E.痰湿月经后期
【答案】A
17.痛经的治疗原则是根据“通则不痛”的原理,以____为主
A.温经散寒,通经止痛
B.补气通络止痛
C.补血调经止痛
D.通调气血
E.化瘀通络
【答案】D
18.月经先期,量少,色淡,质清稀,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡暗,苔薄白。治疗方药宜选:
A.补中益气汤
B.小建中汤
C.保阴煎
D.固阴煎
E.两地汤
【答案】D
19.下列不属于肝郁化热所致的月经先期的临床表现:
A.月经周期提前
B.量或多或少
C.经色紫红,质稠有块
D.心胸憋闷,面赤身热
E.烦躁易怒,口苦咽干
【答案】C
20.月经初潮的年龄是:
A.10岁左右
B.14岁左右
C.18岁左右
D.20岁左右
E.22岁左右
【答案】B
21.下列哪项不属于生理性带下:
A.带下无色,质粘,无臭
B.青春发育期白带增多
C.月经前后白带增多
D.妊娠初期白带量多
E.带下量多,质稠,味臭
【答案】E
22.止带方用于何种带下病:
A.带下量多,色黄质稠,有臭味
B.带下量多,绵绵不断,色白质稠
C.带下赤白相兼,如脓样
D.带下赤白相兼,质粘无臭
E.带下粘稠,色黄无臭
【答案】A
23.妊娠病的治疗原则是:
A.益肾固本
B.健脾养血安胎
C.治病与安胎并举
D.治病为主
E.先安胎后治病
【答案】C
24.妊娠期间慎用或禁用的药物是:
A.白术、黄芩
B.续断、寄生
C.茯苓、山药
D.附子、肉桂
E.贮麻根、艾叶
【答案】D
25.妊娠恶阻的发病机理主要是:
A.冲气上逆,胃失和降
B.痰湿内停,阻滞胃脘
C.重伤津液,胃阴不足
D.脾胃素虚,肝气偏旺
E.饮食停滞,胃失和降
【答案】A
26.妊娠期间,出现以小腹疼痛为主要临床表现的病证,诊断为:
A.息胞
B.胎动不安
C.胞阻
D.胎漏
E.流产
【答案】C
27.胎漏、胎动不安的主要机理是:
A.带脉亏虚,不能系胎
B.脾虚化源不足,胎元不固
C.冲任气血失调,胎元不固
D.肝瘀气滞,胎元不固
E.肾气亏虚,胎元不固
【答案】C
28.滑胎是指:
A.第一胎就出现流产者
B.第二胎出现流产者
C.第三胎出现流产者
D.自然流产连续发生2次者
E.自然流产连续发生3次以上者
【答案】E
29.气虚胎漏的治疗方药宜选:
A.寿胎丸
B.胎元饮
C.固冲汤
D.保阴煎
E.泰山磐石散
【答案】B
30.妊娠肿胀是指:
A.妊娠期间出现肢体肿胀者
B.妊娠期间出现下肢浮肿者
C.妊娠期间出现体重增加者
D.妊娠中晚期,肢体、面目发生肿胀者
E.以上都不是
【答案】D
31.脾虚妊娠肿胀的治疗宜选:
A.五苓散
B.白术散
C.鲤鱼汤
D.真武汤
E.实脾饮
【答案】B
32.寿胎丸的药物组成是:
A.菟丝子、续断、寄生、阿胶
B.熟地、白芍、山药、续断、甘草
C.党参、菟丝子、杜仲、枸杞子、阿胶
D.党参、熟地、当归、白术、陈皮
E.以上都不是
【答案】A
33.产后的病理特点是:
A.多虚多瘀
B.虚中夹瘀
C.虚寒夹瘀
D.肝脾失调
E.亡血伤津
【答案】A
34.生化汤不适用于下列哪项病证:
A.瘀阻胞中,胞衣不下
B.瘀血内停,产后腹痛
C.瘀血阻滞,恶露不绝
D.寒凝经脉,产后腹痛
E.瘀阻冲任,产后发热
【答案】A
35.产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,方剂宜选:
A.生化汤
B.清经散
C.保阴煎
D.两地汤
E.左归丸
【答案】C
36.产后腹痛又称:
A.胞阻
B.子病
C.儿枕痛
D.息胞
E.以上都不是
【答案】E
37.气血虚弱所致缺乳的最佳方剂是:
A.通乳丹
B.补中益气汤
C.下乳涌泉散
D.丹栀逍遥散
E.以上都不是
【答案】A
38.桂枝茯苓丸用于治疗____型徵瘕:
A.气滞
B.血瘀
C.痰湿
D.毒热
E.以上都不是
【答案】B
39.启宫丸是治疗哪一种不孕的首选方:
A.血瘀不孕
B.痰湿不孕
C.肝郁不孕
D.肾虚不孕
E.以上都不是
【答案】B
40.某患者子宫脱垂伴小腹下坠,四肢乏力,精神疲倦,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。方剂宜选:
A.六君子汤
B.补中益气汤
C.大补元煎
D.左归丸
E.以上都不是
【答案】B
六、多选题(每题1分,共10分)
1.在月经病的论治过程中要注意:
A.辨他病与经病的关系
B.辨标本缓急的不同
C.辨月经周期各阶段的不同,经前勿任补,经后勿滥攻
D.临证用药以平和为宜
E.以上都不是
【答案】BCD
2.月经后期是指:
A.月经周期延后3、5日
B.月经周期延后7日以上
C.甚至40~50日一行
D.连续2个周期以上
E.以上都不是
【答案】BCD
3.闭经可由_____发展而来。
A.月经过多
B.月经先期
C.月经后期
D.月经过少
E.月经先后无定期
【答案】CD
4.举元煎可用于治疗:
A.气虚月经过多
B.气虚经期延长
C.气虚月经先期
D.脾虚崩漏
E.气血虚弱的闭经
【答案】AB
5.治疗崩漏的三法是:
A.塞流
B.收涩止血
C.澄源
D.复旧
E.益气固摄
【答案】ACD
6.带下病的治疗原则以哪几项为主:
A.健脾
B.升阳
C.除湿
D.清热
E.补肾
【答案】ABC
7.胎漏的症状特点是:
A.腹痛,阴道出血
B.妊娠后,阴道不时少量出血
C.无腹痛,腰酸
D.头晕,腰痛腹痛
E.以上均不是
【答案】BC
8.脾虚妊娠肿胀的主症有:
A.妊娠数月,面目四肢浮肿
B.皮厚色不变,按之随起
C.气短懒言,口淡无味
D.食欲不振,大便溏薄
E.舌淡胖嫩,边有齿痕
【答案】ACDE
9.妊娠痫证的临床表现有:
A.忽然昏仆,不醒人事
B.多发生在妊娠早期
C.四肢抽搐,牙关紧闭
D.少时自醒,醒后复发
E.面浮肢肿,小便短少
【答案】ACD
10.胎动不安的临床表现有:
A.阴道少量出血
B.腰酸腹痛,胎动下坠
C.胸胁胀满
D.小腹胀痛,恶心呕吐,头晕厌食
E.以上均不是
【答案】AB