一、选择题
A型选择题
1．带下病的主要病因是：
A．风邪
B．寒邪
C．热邪
D．湿邪
E．燥邪
2．下列不属于带下病的是：
A．带下量多，色黄质稠，有臭气
B．带下量多，清冷，质稀，淋漓不断
C．带下量不多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气
D．经行之前，带下量多，色白，无臭气
E．带下量多，黄绿如脓，臭秽难闻
3．完带汤的药物组成是：
A．白术 山药 人参 白芍 苍术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 车前子
B．白术 山药 党参 白芍 苍术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 车前子
C．白术 山药 人参 白芍 苍术 炙甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 车前草
D．白术 山药 人参 赤芍 苍术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 车前子
E．白术 山栀子 人参 白芍 苍术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 车前子
4．易黄汤的药物组成是：
A．山药 芡实 车前草 白果 黄柏
B．山药 芡实 车前子 白果 黄柏
C．山药 大黄 车前草 白果 黄柏
D．山药 芡实 白豆蔻 车前子 黄柏
E．山药 山茱萸 白果 车前草 黄柏
5．带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断。证属：
A．肾阳虚型
B．湿热型
C．湿热下注型
D．阴虚挟湿型
E．脾阳虚型
6．湿毒蕴结型带下病证见：
A．带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，或如泡沫状，或色自如豆渣状
B．带下量不甚多；色黄或赤白相兼，质稠或有臭气
C．带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，质稠，恶臭难闻
D．带下量多，色白或淡黄，质清稀，绵绵不断
E．带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断
B型选择题
A．完带汤
B．易黄汤
C．内补丸
D．止带方
E．龙胆泻肝汤
1．带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断。选用：
2．脾虚湿郁化热，带下色黄粘稠。有臭味。选用：
3．带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，腰痛如折。选用：
A．萆藓渗湿汤
B．五味消毒饮
C．止带方
D．知柏地黄汤
E．完带汤
4．带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻。选用：
5．带下量多，色黄，粘稠，有臭气。选用：
6．带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠，或有臭气，阴部干涩不适，或灼热感。选用：
x型选择题
1．带下病的病因病机包括：
A．脾阳虚
B．肾阳虚
C．阴虚挟湿
D．瘀血阻滞
E．湿热下注
2．生理性带下量多见于：
A．青春期
B．经期前后
C．氤氲期
D．妊娠期
E．哺乳期
3．带下病最常见色的异常包括：
A．白带
B．赤带
C．黄带
D．赤白带
E．青带
4．生理性带下的产生需具备：
A．肾气充盛
B．脾气健运
C．冲脉旺盛
D．任脉通调
E．带脉健固
5．与带下病需要鉴别的疾病有：
A．白浊病
B．激经
C．白淫病
D．漏下
E．经间期出血
二、填空题
1．五色带下包括 、 、 、 、 。载于 一书中。
2．带下病的核心机理是 、 。
3．带下病的病变部位主要在 、 。
4．带下病发病的内在条件是 。主要产生 湿。
5．带下病辨证要点主要根据带下 、 、 、 ；其次根据 及 辨其寒热虚实。
6．带下病的治疗原则以 、 、 为主，辅以 。
三、名词术语解释
1．带下病
2．广义带下病
3．白崩
四、简答题
1．简述脾阳虚带下病的机理。
2．简述肾阳虚带下病的机理。
3．湿热下注带下病的病机是什么?
4．简述阴虚挟湿带下病的机理。
五、论述题
1．试述脾阳虚型带下病的临床表现、治则与方药。
2．脾阳虚型、肾阳虚型、阴虚挟湿型、湿热下注型、湿毒蕴结型带下病的临床表现有何异同?
3．试分析湿毒蕴结型带下病的临床表现。
4．带下病的病机特点及辨证要点是什么?
六、病案分析
1．陈某，女，28岁。带下量多，伴小腹疼痛2日余。现带下量多，色黄，粘稠，有臭气。小腹及右侧少腹坠胀隐痛，不喜揉按。胸闷心烦，口苦咽千，小便短赤，大便干结。唇舌红，苔黄腻，脉滑数。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
2．董某，女，34岁。带下量多两年余。经抗炎及中药治疗无明显疗效故来应诊。现带下量多，常需垫纸，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，伴畏寒肢冷，腰痛如折，小腹凉，小便频数。舌淡胖润，边有齿痕，脉沉细而迟。
妇检：宫颈肥大，左附件区增厚，压痛不明显。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
3．王某，女，26岁。带下量多，伴外阴、阴道瘙痒3天。患者于20天前在某医院行人工流产术。术中顺利，术后阴道出血近两周。经服抗生素及中药血净，术后半月盆浴。3天前出现带下量增多，色黄如脓，臭秽难闻，伴外阴、阴道瘙痒不适，心烦不安，口干，小便短赤，大便燥结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
参考答案
一、选择题
A型选择题
1．D 2．D 3．A 4．B 5．E 6．C
B型选择题
1．A 2．B 3．C 4．B 5．C 6．D
x型选择题
1．ABCE 2．BCD 3．ACD 4．ABDE 5．ACDE
二、填空题
1．青；赤；黄；白；黑；《诸病源候论》
2．任脉损伤；带脉失约
3．前阴；胞宫
4．脾肾功能失常；内
5．量；色；质；气味；伴随症状；舌脉
6．健脾；升阳；除湿；舒肝固肾
三、名词术语解释
1．带下量明显增多，色、质、气味发生异常（1分），或伴全身、局部症状者（1分）。
2．泛指妇产科疾病（1分）。由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为带下病（1分）。
3．精关不固（1分），精液下滑，带下如崩（1分）。
四、简答题
1．饮食不节，劳倦过度，或忧思气结（1分），损伤脾气，运化失职，湿浊停聚（1分），流注下焦，伤及任带（1分），任脉不固，带脉失约而致带下病（1分）。
2．素禀肾虚，久病及肾，或恣情多欲（1分），肾阳虚损，气化失常，水湿内停（1分），流注下焦，损及任带（1分），任带失固而致带下病（1分）。或肾阳虚损，精关不固，精液滑脱，也致带下病（1分）。
3．脾虚湿盛，蕴久化热（1分），或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结（1分），流注下焦，损及任带（1分），任脉不固，带脉失约而致带下病（1分）。
4．素禀阴虚，相火偏旺，阴虚失守（1分），下焦感受湿热之邪（1分），损及任带（1分），约固无力，而致带下病（1分）。
五、论述题
1．①带下量多（1分），色白或淡黄（1分），质稀薄，无臭气，绵绵不断（1分），神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，两足跗肿，面色咣白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱（1分）。②健脾益气，升阳除湿（2分）。③完带汤（1分）。白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子（1分）。
2．①相同点：五个证型均有带下色、质的异常；除阴虚挟湿型外，均可见带下量多（2分）。②不同点：阴虚挟湿型带下量不甚多（1分）。脾阳虚型、肾阳虚型虚寒为主者，色白（05分），质稀（05分），无臭气（05分）。阴虚挟湿型、湿热下注型、湿毒蕴结型有热者，多色深（05分），质稠（05分），有臭气（05分），常伴有局部症状如干涩、灼热、或瘙痒等（1分）。且热势越盛，上述诸症越重。阴虚挟湿型带下色黄或赤白相兼，质稠，或有臭气，阴部干涩不适， 或灼热感；湿热下注型带下色黄，粘稠，有臭气，或伴有阴部瘙痒；湿毒蕴结型带下色黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻，或瘙痒难忍（1分）。
3．湿毒内侵，损伤任带二脉，约固无力，秽浊下流，故带下量多（2分）；热毒蕴蒸，损伤脉络，则色黄绿如脓，或赤白相兼，甚或五色杂下，状如米泔，秽臭难闻（2分）；湿毒蕴结，瘀阻胞脉，不通则痛，故小腹疼痛，腰骶酸痛（1分）；湿浊毒热上蒸，故口苦咽干（1分）；湿热伤津，则小便短赤（1分）。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿毒蕴结之征（1分）。
4．①湿邪影响任带二脉，以致任脉不固，带脉失约（1分）。②辨证要点主要根据带下量、色、质、气味（1分），其次根据伴随症状及舌脉辨其寒热虚实（1分）。带下量多，色白或淡黄，质清稀多属脾阳虚（1分）；带下色白，质清稀如水，有冷感者属肾阳虚（1分）；量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠，或有臭气者为阴虚挟热（1分）；带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，或如泡沫状，或色白如豆渣状，为湿热下注（1分）；带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，质稠，恶臭难闻，属湿毒重证（1分）。
六、病案分析
1．诊断：带下病（1分）；湿热下注型（1分）。
病机要点：湿热蕴积于下，损伤任带二脉（1分），使任脉不固，带脉失约而致带下量多，色黄粘稠，有臭气（1分）。
治法：清热利湿止带（2分）。
方药：止带方（2分）。
猪苓 茯苓 车前子 泽泻 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 牛膝（2分）
2．诊断：带下病（1分）；肾阳虚型（1分）。
病机要点：久病及肾，使肾阳不足，气化失常，寒湿内盛（1分），引起带脉失约，任脉不固，故带下量多（1分）。
治法：温肾助阳，涩精止带（2分）。
方药：内补丸加减（2分）。
鹿茸 菟丝子 潼蒺藜 黄芪 紫菀茸 肉桂 桑螵蛸 肉苁蓉 制附子 芡实 白果 金樱子（2分）
3．诊断：带下病（1分）；湿毒蕴结型（1分）。
病机要点：患者因人工流产术损伤冲任，又值血室正开之时盆浴，令湿毒内侵，损伤任带二脉（1分），任脉不固，带脉失约，故带下量多（1分）。
治法：清热解毒除湿（2分）。
方药：五味消毒饮加味（2分）。
蒲公英 金银花 野菊花 天葵子 紫花地丁 土茯苓 薏苡仁 红藤 败酱草（2分）