一、选择题
A型选择题
1．“新产后”目前指产后：
A．42天以内
B．7天以内
C．21天以内
D．30天以内
E．56天以内
2．产妇分娩后，恶露量少或不下,小腹疼痛拒按，继则神昏口噤，不省人事，两手握拳，唇舌紫黯，脉涩有力。应诊断为：
A．产后郁冒
B．产后痉证
C．产后子痫
D．产后血晕
E．产后恶露不绝
3．下列产后病不宜使用生化汤的有：
A．产后发热
B．产后腹痛
C．产后恶露不下
D．产后恶露不绝
E．产后痉证
4．《张氏医通》所谓“产后三急”是指：
A．呕吐、腹痛、泄泻
B．呕吐、盗汗、泄泻
C．呕吐、便难、发热
D．发热、抽搐、昏迷
E．发热、盗汗、泄泻
5．下列症状不属产后血晕血虚气脱型表现的是：
A．恶露量多
B．面色苍白
C．眼闭口开
D．不省人事
E．两手握拳
6．血瘀型产后血崩的主方是：
A．化瘀止崩汤
B．血府逐瘀汤
C．生化汤
D．牡蛎散
E．夺命散
7．产后病的治疗原则是：
A．大补气血
B．活血化瘀
C．补肾健脾
D．滋阴养血
E．勿拘于产后，亦勿忘于产后
8．“儿枕痛”是指：
A．妊娠腹痛
B．产后腹痛
C．产后身痛
D．临产腹痛
E．痛经
9．以下不属产后痉证表现的是：
A．突然昏迷
B．四肢抽搐
C．角弓反张
D．项背强直
E．苦笑面容
10．产后发热是指产褥期间：
A．高热寒战，或发热持续不退
B．产后1～2日低热
C．发热恶寒或高热寒战，乳房红肿热痛
D．发热恶寒，尿频、尿急、尿痛
E．发热，纳呆，嗳腐吞酸，脘腹胀满，舌
苔厚腻
11．一产妇，产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细无力。宜选用：
A．生化汤加减
B．养荣壮肾汤加减
C．黄芪桂枝五物汤加味
D．独活寄生汤
E．身痛逐瘀汤
12．关于“恶露不绝”，以下欠妥的说法是：
A．发病机理为任带不固
B．素体虚弱，有多胎、滞产或流产史
C．产后恶露逾3周仍淋漓不止
D．子宫复旧不良，较正常产褥者同期子宫大而软，或伴压痛
E．B超可发现官腔有残留物
13．下列产后小便不通常见证型中错误的是：
A．气虚型
B．肾虚型
C．血虚型
D．气滞型
E．血瘀型
14．治疗产后大便难肺脾气虚型宜选用：
A．四物汤
B．补中益气汤
C．举元煎
D．润燥汤
E．圣愈汤
15．缺乳的诊断中不妥的有：
A．素体气血虚弱，产时失血过多
B．素性抑郁，产后情志不遂
C．乳汁全无
D．乳汁少
E．乳腺发育正常，乳房红肿热痛
16．乳汁自出是指：
A．哺乳时乳汁自然流出
B．妊娠期乳汁自然流出
C．闭经时乳汁自然流出
D．哺乳期内，乳汁不经婴儿吮吸而自然流出者
E．哺乳期内，乳汁经婴儿吮吸而自然流出者
17．一产妇因情志所伤后乳汁骤减，浓稠，甚至乳汁不下，乳房胀硬疼痛，苔薄黄，脉弦细。宜选用：
A．通乳丹
B．丹栀逍遥散
C．逍遥散
D．下乳涌泉散
E．柴胡疏肝散
18．产后小便不通主要发生于：
A．产后6小时内
B．产后4小时内
C．产后2小时内
D．产后8小时后
E．产后10小时后
B型选择题
A．产后晕厥，不省人事，口噤
B．产后抽搐，昏迷不醒
C．产后大出血,头晕目眩
D．产后项背强直，四肢抽搐，口噤
E．产后高热不退，神昏谵语
1．产后血晕的临床特征是：
2．产后痉证可见到：
A．气虚、血热、血瘀
B．气虚、血虚、血热
C．气虚、血瘀、产伤
D．血瘀、血热、外感
E．血热、血虚、血瘀
3．产后血崩常见的病因病机是：
4．恶露不绝的病因病机有：
A．清魂散
B．肠宁汤
C．小营煎
D．八珍汤
E．归脾汤
5．治疗产后发热血虚型宜选用：
6．治疗产后腹痛血虚型宜选用：
A．产后小腹疼痛拒按，或灼热疼痛，恶露色紫黯或如败脓，其气臭秽
B．产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色紫黯，挟血块，块下痛减
C．产后乍寒乍热，恶露不下或量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按
D．产后恶露量多，过期不止，色深红，质稠粘，其气臭秽
E．产后恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减
7．大黄牡丹皮汤适用于：
8．血府逐瘀汤适用于：
9．保阴煎适用于：
A．滋阴养血，柔肝熄风
B．解毒镇痉，理血祛风
C．益气固脱，回阳救逆
D．清热开窍，镇痉熄风
E．滋阴潜阳，平肝熄风
10．产后痉证阴血亏虚型治宜：
11．产后痉证邪毒感染型治宜：
A．荆防四物汤
B．银翘散
C．桑菊饮
D．桂枝汤
E．清暑益气汤
12．外感暑热，身热多汗，口渴心烦，倦怠乏力，舌红少津，脉虚数。宜选用：
13．产后发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧。宜选用：
14．产后发热，微恶风寒，头痛身疼，咽喉肿痛，口渴，苔薄黄，脉浮数。宜选用：
A．当归 川芎 桃仁 生姜 甘草
B．当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草
C．当归 川芎 桃仁 干姜 炙甘草
D．人参 生黄芪 当归 麦冬 木通 桔梗 七孔猪蹄
E．人参 炙黄芪 当归 麦冬 通草 桔梗 七孔猪蹄
15．生化汤的组成是：
16．通乳丹的组成是：
A．产后遍身疼痛，关节不利，或痛处游走不定，或冷痛剧烈，恶风畏寒，或关节肿胀、重著，舌淡，苔薄白，脉浮紧
B．产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩
C．产后腰背疼痛，甚或难以俯仰，或足跟痛，舌淡黯，苔薄白，脉沉细
D．产后肢体麻木不仁，或肿胀，痿弱不用，肌肉瘦削，舌淡，苔薄白，脉虚细
E．产后遍身疼痛，关节红肿热痛，屈伸不利，苔黄，脉数
17．独活寄生汤适用于：
18．养荣壮肾汤适用于：
A．补气通脬饮
B．济生肾气丸
C．黄芪当归散
D．肾气丸
E．完胞饮
19．产后小便频数与失禁肾虚型宜选用：
20．产后小便不通气虚型宜选用：
21．产后小便频数与失禁气虚型宜选用：
A．麻子仁丸
B．补中益气汤
C．润燥汤
D．四物汤加味
E．下乳涌泉散
22．产后大便干燥，或数日不解，腹无胀痛，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。宜选用：
23．乳汁自出气虚型宜选用：
x型选择题
1．产后病的发病机理包括：
A．亡血伤津
B．气虚失摄
C．瘀血内阻
D．血热
E．外感六淫或饮食房劳所伤
2．“新产三病”是指：
A．病痉
B．盗汗
C．大便难
D．郁冒
E．泄泻
3．“产后三冲”指：
A．冲心
B．冲肺
C．冲肝
D．冲肾
E．冲胃
4．产后用药“三禁”包括：
A．禁活血祛瘀
B．禁大汗
C．禁峻下
D．禁理气行气
E．禁通利小便
5．产后血晕的病因病机包括：
A．气虚失摄
B．血虚气脱
C．气滞血瘀
D．产伤
E．血瘀气逆
6．关于“产后血崩”，下列说法正确的有：
A．产妇分娩后突然阴道大量出血
B．素体虚弱，或为多胎、巨大胎儿
C．可有滞产、难产病史
D．气虚型可选用升举大补汤加减
E．产伤型可选用牡蛎散治疗
7．产后腹痛的病因病机包括：
A．血虚
B．气滞
C．血瘀
D．热结
E．肝肾虚损
8．产后发热的病因病机包括：
A．感染邪毒
B．外感
C．气虚
D．血虚
E．血瘀
9．产后身痛的临床证型包括：
A．血虚型
B．肾虚型
C．外感型
D．血瘀型
E．热结型
10．产后小便不通和产后小便频数与失禁的相同病因为：
A．气虚
B．肾虚
C．气滞
D．血瘀
E．湿热蕴结
11．气虚所致恶露不绝的临床表现有：
A．产后恶露超过3周仍淋漓不尽
B．恶露色淡红，质稀薄，无臭气
C．小腹空坠，神倦懒言
D．面色潮红，口燥咽干
E．舌质淡，脉缓弱
12．以下产后症状因热毒所致的有：
A．发热恶寒
B．小腹疼痛拒按
C．恶露量多或少，色如败酱，臭秽难闻
D．口燥咽干，五心烦热
E．舌红苔黄燥
13．补中益气汤可治疗：
A．产后血崩
B．恶露不绝
C．乳汁自出
D．产后小便不通
E．产后发热
14．血虚所致产后病包括：
A．产后腹痛
B．产后痉证
C．产后发热
D．产后身痛
E．产后大便难
15．产后腹痛与产后身痛共同的病因有：
A．血热
B．血瘀
C．风寒湿
D．血虚
E．气虚
16．产后大便难的诊断依据为：
A．可有滞产或难产，产时产后失血多史
B．大便数日不解，艰涩难下
C．大便数日不解，大便不坚，努责难出
D．饮食如常
E．腹硬压痛，或可触及肠型
二、填空题
1．产妇在 期内发生与 或产褥有关的疾病，称为产后病。
2．产后病的治疗应根据 、 、多虚多瘀的特点，本着 、 的原则，结合病情进行辨证论治。
3．产后血晕血瘀气逆型治宜 ，方选 加当归、川芎。
4．产后血崩是指产妇分娩后突然阴道大量出血。特别是产后 小时内出血量达 毫升以上。
5．产后腹痛有 之分。小腹隐痛，喜按，恶露量少，色淡，属 ；小腹疼痛拒按，恶露量少，色黯有块，为 ；小腹灼痛，按之剧痛，恶露初则量多，继则量少，甚如败脓，属 。
6．产后痉证的病因病机为 、 。
7．产后发热治疗以 为主 型，其证危笃，变化多端，必要时中西医结合治疗。
8．产后身痛重在辨疼痛的性质。肢体酸痛，麻木者，多属 ；疼痛按之加重者，多为 ；疼痛游走不定者，为 ；冷痛而热敷痛减者，多 ；肿痛灼热者，为 ；重著而痛者，多 。
9．恶露乃 所化，出于胞中而源于血海。恶露不绝的发病机理主要为 。
10．恶露不绝的辨证应根据恶露的 、 、 、 等，结合全身症状辨其寒热虚实。恶露量多，色淡，质稀，无臭气者，多为 ；色红或紫，粘稠而臭秽者，多为 ；色黯有块者，多为
。治疗不可轻用 之剂，以免助邪变生他病。
11．治疗产后小便不通时，虚者宜 以化之，实者宜 以通之。
12．产后小便不通的发病机理是 。产后小便频数与失禁的发病机理为 。
13．产后大便难多由 ，肠燥失润；或 ，传导无力所致。
14．产后大便难的辨证重在辨其 、 。大便干燥，艰涩难下者，多属 ；大便不坚，努责难解者，多属 。 一，以滋以润； ，以补以行。
15．缺乳的发病机理一为 ，二为 。
16．缺乳的辨证，一般以乳房柔软，乳汁清稀者，多为 ；乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者，多为
。
三、名词术语解释
1．产后病
2．儿枕痛
3．产后发热
4．恶露不绝，
5．缺乳
6．产后血晕
7．产后血崩
8．产后痉证
9．产后身痛
10．产后小便不通
11．产后大便难
12．乳汁自出
四、简答题
1．简述产后三审及其临床意义。
2．简述产后血晕血虚气脱型的发病机理。
3．血瘀导致产后血崩的病机是什么?
4．简述产后腹痛热结型的发生机理。
5．简述恶露不绝的辨证要点。
6．气血虚弱导致缺乳的病机是什么?
五、论述题
1．治疗产后病需注意什么?
2．血瘀可导致哪些产后病?如何处理?
3．气虚导致产后血崩的临床表现是什么?怎样处理?
4．试述产后腹痛热结型的临床表现及治疗。
5．产后发热感染邪毒型为何属危急重症?临床如何处理?
6．试述产后身痛血虚型的临床表现及治疗。
7．恶露不绝血瘀型的临床表现是什么?如何治疗?
8．试述气血虚弱导致缺乳的临床表现及治疗。
9．试述生化汤治疗产后病的临床运用。
10．试述产后发热的辨证要点。
11．试分析肝经郁热导致乳汁自出的临床表现。
六、病案分析
1．王某，女，30岁，已婚。初诊日期：1996年7月10日。主因产后十余天，身微热，自汗，小腹绵绵作痛就诊。患者分娩时失血过多，产后小腹绵绵作痛，喜按，恶露量少色淡，至今腹痛不止。近五天来，身有微热，自汗，伴头晕耳鸣，目眩，心悸少寐，手足麻木，大便干燥。检查：面色萎黄，舌淡红，苔薄，脉虚细微数。腹软，喜按。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
2．丁某，女，29岁，已婚。主因产后恶露量多二十余日来诊。现恶露量较多，色深红，质稠粘，其气臭秽，伴口燥咽干，大便干燥，小便短赤。舌红苔少，脉细数无力。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
3．李某，女，25岁，已婚。初诊日期：1994年11月10 。主诉：产后10天，怕冷发热2天。患者于产后7天时，因未及时添加衣物感寒。初觉形寒不适，体温不高，翌日即恶寒发热，体温38.8℃，无汗身楚，头痛眩晕，鼻塞流涕，心悸少寐，恶露量不多，小腹不痛。舌淡红，苔薄白，脉浮。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
4．陈某，女，26岁。初诊日期：1995年10月31。主诉：产后半月，遍身肢体关节疼痛2天。患者于2天前夜间给婴儿喂奶后，因疲劳过度，未盖好衣被即入睡。翌日晨起即觉肢体关节疼痛，屈伸不利，现遍身疼痛，项背不舒，关节不利，疼痛较剧，恶风寒，食欲尚可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
5．赵某，女，30岁。初诊日期：1998年5月12。主诉：产后2天小便不通。患者因难产致产程过长，产后虽有便意，但欲解不能，至今小便不通。现小腹胀满刺痛，坐卧不安，乍寒乍热。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
6．张某，女，29岁，已婚。初诊日期：1997年12月21。主诉：产后二十余天，乳汁甚少2天。产后患者乳汁量一直较充足，2天前因情志所伤致乳汁骤减。现乳汁甚少，不够喂养婴儿，乳房胀满疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振。检查：乳汁浓稠，乳房胀硬。舌淡红，苔薄白，脉弦细。
要求：诊断、病机要点、治法、方药。
参考答案
一、选择题
A型选择题
1．B 2．D 3．E 4．B 5．E 6．A 7．E 8．B 9．A 10．A 11．C 12．A 13．C 14．D 15．E 16．D 17．D 18．D
B型选择题
1．A 2．D 3．C 4．A 5．D 6．B 7．A 8．C 9．D 10．A 11．B 12．E 13．A 14．B 15．B 16．D 17．A 18．C 19．D 20．A 21．C 22．D 23．B
x型选择题
1．ACE 2．ACD 3．ABE 4．BCE 5．BE 6．ABCDE 7．ACD 8．ABDE 9．ACD
10．AB 11．ABCE 12．ABCE 13．BC 14．ABCDE 15．BD 16．ABCD
二、填空题
1．产褥；分娩
2．亡血伤津；瘀血内阻；勿拘于产后；亦勿忘于产后
3．活血逐瘀；夺命散
4．24：500
5．虚实；血虚；血瘀；热结
6．阴血亏虚；邪毒感染
7．调和营卫；感染邪毒
8．虚证；瘀证；风；寒；热；湿
9．血；冲任不固
10．量；色；质；气味；气虚；血热；血瘀；固涩
11．补气温阳；疏利决渎
12．膀胱气化不利；膀胱失约
13．血虚津亏；脾肺气虚
14．在气；在血；血虚；气虚；血虚者；气虚者
15．化源不足；瘀滞不行
16．虚证；实证
三、名词术语解释
1．产妇在产褥期内（1分）发生与分娩或产褥有关的疾病（1分）。
2．产妇分娩后（1分），小腹疼痛者，称为“产后腹痛”。又称“儿枕痛”（1分）。
3．产褥期内（1分），高热寒战或发热持续不退，并伴有其他症状者（1分）。
4．产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽者（2分）。
5．哺乳期内（1分），产妇乳汁甚少，或全无（1分）。
6．产妇分娩后（t1分），突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事（1分）。
7．产妇分娩后（1分），突然阴道大量出血者（1分）。
8．产褥期内（1分），突然项背强直，四肢抽搐，甚则口噤不开，角弓反张者（1分j。
9．产褥期内（1分），出现肢体、关节酸痛、麻木、重著者（1分）。
10．产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者（2分）。
11．产后饮食如常，大便数日不解（1分），或艰涩难以解出者（1分）。
12．哺乳期内（1分），乳汁不经婴儿吮吸而自然流出者（1分）。
四、简答题
1．产后三审是产后病的诊断特点。即产后病的诊断除运用四诊八纲外，尚需根据新产特点注意三审（1分）。先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，进而推断有无瘀血内阻（1分）；次审大便通与不通，以验津液之盛衰，推测有无亡血伤津（1分）；三审乳汁的行与不行，以及饮食之多少，以察胃气的强弱（1分）。
2．新产元气虚惫，或因分娩损伤胞宫，失血过多（2分），以致营阴下夺，气随血脱，心神失养，致令血晕（2分）。
3．产时血室正开，寒邪乘虚而人，余血浊液为寒邪凝滞（2分），瘀阻冲任，新血不得归
经，而致崩下不止（2分）。
4．素体阳盛，或产后胞宫胞脉空虚，邪毒内侵，入里化热（1分），损伤冲任经脉，热与血结，痹阻胞脉（2分），败血浊液不得下行，不通则痛（1分）。
5．恶露不绝的辨证应以恶露的量、色、质、气味等结合全身症状，辨其寒、热、虚、实（1分）。如恶露量多，色淡，质稀，无臭气者，多为气虚（1分）；色红或紫，粘稠而臭秽者，多为血热（1分）；色黯有块者，多为血瘀（1分）。
6．乳汁是由血所化生，素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足（2分），以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无（2分）。
五、论述题
1．产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治（2分）。即产后多虚应以大补气血为主，但其用药须防滞邪、助邪之弊（1分）；产后多瘀，当以活血行瘀之法，然产后之活血化瘀，又须佐以养血，使祛邪而不伤正，化瘀而不伤血（1分）。选方用药，必须照顾气血（1分）。开郁勿过于耗散（0.5分），消导必兼扶脾（0.5分），祛寒勿过于温燥（0.5分），清热勿过于苦寒（0.5分）。同时，应掌握产后用药“三禁”，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液（1分）。
2．由于产后血室正开，胞宫内有余血浊液或胞衣残留，极易形成血瘀为患（0.5分）。瘀 血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱（0.5分），可致产后血崩、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝及产后血晕等（1分）。产后血崩，症情危急，急宜活血祛瘀，理血归经，方选化瘀止崩汤治疗（1分）；产后腹痛宜选用温经活血，祛瘀止痛之法，方用生化汤（1分）；若因血瘀导致产后发热，治宜活血祛瘀，和营除热，方选血府逐瘀汤（1分）；产后身痛者治宜养血活络，行瘀止痛，方用生化汤加桂枝、牛膝（1分）；血瘀导致恶露不绝者，治宜活血化瘀，理血归经，方选生化汤加牡蛎、茜草、三七（1分）；若血瘀气逆，形成产后血晕，治宜活血逐瘀，方选夺命散加当归、川芎（1分）。
3．①新产后突然阴道大量出血，血色鲜红（1分），头晕目眩，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白（1分），舌淡，脉虚数（1分）。②治宜补气固冲，摄血止崩（1分）。方选升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨（1分）。黄芪、白术、陈皮、人参、炙草、升麻、当归、熟地、麦冬、川芎、白芷、地榆炭、乌贼骨、黑芥穗（1分）。若昏不知人，肢冷汗出，脉微细欲绝者，宜补气固脱，方用独参汤（1分）。若冷汗淋漓，四肢厥逆者，宜回阳救逆，方用参附汤（1分）。
4．①产后小腹疼痛拒按（1分），或灼热疼痛（1分），恶露初则量多，继则量少，色紫黯或 如败脓，其气秽臭（1分），高热不退，口渴欲饮，大便秘结，小便短赤（1分）。舌红绛，苔黄燥，或起芒刺，脉弦数（1分）。②治宜泻热逐瘀，活血止痛（1分）。方选大黄牡丹皮汤（1分）。大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜皮、芒硝（1分）。
5．感染邪毒型邪毒炽盛，直客胞中，与血相搏，传变迅速，势急症重，治不及时或治不得当，可致热入营血，热陷心包，或虚脱等危候，常威胁产妇生命（2分）。病之初期，出现新产发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力（1分）。治宜清热解毒，凉血化瘀。方选解毒活血汤加银花、黄芩（1分）。若高热不退，大汗出，烦渴引饮，脉虚大而数者，属热盛津伤之候（0.5分）。治宜清热除烦，益气生津。方用白虎加人参汤（O．5分）。若高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，秽臭如脓，小腹疼痛拒按，甚则全腹满痛，神昏谵语，舌紫黯，苔黄燥，或焦老芒刺，脉滑数者，为热结在里（0.5分）。应急下存阴，方用大黄牡丹皮汤（0.5分）。若高热汗出，心烦不安，斑疹隐隐，舌红绛，苔少或花剥，脉弦细数者，为热入营分（0.5分）。治宜清营解毒，散瘀泻热。方用清营汤（O．5分）。若壮热不退，神昏谵语者，可配服安宫牛黄丸，或紫雪丹（1分）。
6．①产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚（2分），头晕心悸，舌淡，苔少，、脉细无力（1分）。②治宜补血益气，宣络止痛（1分）。方用黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤（1分）。黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、当归、鸡血藤（1分）。
7．①产后恶露过期不止，淋漓量少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减（2分），舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩（1分）。②治宜活血化瘀，理血归经（1分）。方用生化汤加牡蛎、茜草、三七（1分）。当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、牡蛎、茜草、三七（1分）。
8．①产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感（2分），神倦食少，面色无华（1分），舌淡，苔少，脉细弱（1分）。②治宜补气养血，佐以通乳（1分）。方选通乳丹（1分）。人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄（1分）。
9．生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成（1分），具有祛瘀生新之功效（1分）。常用于产后病，特别是对血瘀导致的产后腹痛、恶露不绝、产后身痛等疾病的治疗有明显的疗效（2分）。产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色紫黯，挟有血块，块下痛减，形寒肢冷，面色青白，舌淡黯，脉沉紧或沉弦（1分）。可用生化汤温经活血，祛瘀止痛。产后恶露过期不止，淋漓量少，涩滞不畅，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩（1分）。可用生化汤加牡蛎、茜草、三七活血化瘀，理血归经（0.5分）。产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯，苔薄白，脉弦涩（1分）。可用生化汤加桂枝、牛膝养血活络，行瘀止痛（0.5分）。
10．产后发热有虚有实，其证各异，辨证时需注意发热的特点及伴随的腹痛和恶露异常（2分）。若产后发热恶寒，或高热寒战，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，小腹疼痛拒按，为感染邪毒型发热（1分）；若产后发热恶寒，头痛身疼，鼻塞流涕，为外感型发热（1分）；若产后失血过多，身有微热，恶露或多或少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，喜按，属血虚型发热（1分）；若产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，属血瘀型发热（1分）。
11．肝经郁热导致乳汁自出的临床表现为：乳汁自出，量多，质浓稠，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数（2分）。肝之经脉布胸胁，绕乳头而行。肝郁化热，热扰乳络，迫乳外溢，则乳汁自出，量多（1分）；热为阳邪，易灼伤津液，则乳汁浓稠（1分）；肝气郁滞，气机不畅，故情志抑郁，烦躁易怒，乳房胀痛（1分）；肝胆相表里，肝热内盛，火性炎上，则口苦咽干（1分）；热伤津液，则大便秘结，小便短赤。舌红，苔薄黄，脉弦数，为肝经郁热之征（1分）。
六、病案分析
1．诊断：产后发热（0.5分），产后腹痛（0.5分）；血虚型（1分）。
病机要点：患者分娩时失血过多而致血虚。营血亏虚，胞脉失养，或气随血耗，气虚运血无力，血行迟滞，故令小腹痛（1分）。阴血骤虚，阳无所附，虚阳浮越于外，则引起发热（1分）。
治法：养血益气，和营退热（2分）
方药：八珍汤加味（2分）。
熟地 白芍 当归 川芎 党参 白术 茯苓 甘草 黄芪 地骨皮（2分）
2．诊断：恶露不绝（1分）；血热型（1分）。
病机要点：平素嗜食辛辣之品使体内蕴热（1分）。热扰冲任，迫血妄行，故恶露量多，过期不止（1分）。
治法：养阴清热，凉血止血（2分）。
方药：保阴煎加味（2分）。
生地 熟地 白芍 山药 续断 黄芩 黄柏 甘草 煅牡蛎 炒地榆（2分）
3．诊断：产后发热（1分）；外感型（1分）。
病机要点：产后元气亏虚，卫阳失固，腠理疏松，不慎感受风寒之邪（1分）。风寒袭表，正邪交争则发热（1分）。
治法：养血祛风，散寒解表（2分）。
方药：荆防四物汤加味（2分）。
荆芥 防风 川芎 当归 白芍 地黄 苏叶（2分）
4．诊断：产后身痛（1分）；外感型（1分）。
病机要点：产后元气耗伤，腠理不密，百骸空虚，由于摄生不慎，感受风寒之邪（1分）。风寒内侵，稽留于肌肤、经络、关节之间，痹阻气血之运行，则产后身痛（1分）。
治法：养血祛风，散寒通络（21分）。
方药：独活寄生汤（2分）。
独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 川芎 白芍 干地黄 桂心 茯苓 杜仲 人参 牛膝 甘草（2分）
5．诊断：产后小便不通（1分）；血瘀型（1分）。
病机要点：患者因难产、产程过长，膀胱受压过久（1分），气血循行受阻，瘀血阻滞，气机不畅，则膀胱气化不利，小便不通（1分）。
治法：养血活血，祛瘀利尿（2分）。
方药：加味四物汤（2分）。
熟地 白芍 当归 川芎 蒲黄 瞿麦 桃仁 牛膝 滑石 甘草梢 木香 木通（2分）
6．诊断：缺乳（1分）；肝气郁结型（1分）。
病机要点：患者因情志所伤，肝气郁结，气机不畅（1分），乳脉淤滞，故乳汁因不得出而骤减（1分）。
治法：疏肝解郁，活络通乳（2分）。
方药：下乳涌泉散（2分）。
当归 川芎 天花粉 白芍药 生地黄 柴胡 青皮 漏芦 桔梗 通草 白芷 穿山甲 王不留行 甘草（2分）