概 论
目的要求
1.掌握肛肠疾病的检查方法。
2.了解肛肠疾病的预防和调护。
教学内容
1.概述:肛门病的范围、种类等。
2.解剖与生理概要。
3.病因病机:有风、燥、湿、热、气虚、血虚等。必须说明以上病因可单独致病,但以多种因素导致为常见。
4.辨证:便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物等症状的辨证。
5.检查方法:肛门视诊、直肠指诊检查、窥肛器、乙状结肠镜、球头银丝检查等检查方法和注意事项。
6.治疗:内置可用清热凉血、清热化湿、清热解毒、养血补血、清热通腑、生津润燥、补中益气等,外治可用熏洗、敷药、手术等。
第一节 痔
目的要求
1.掌握痔的辨证和治疗。
2.了解痔的手术治疗的原理。
3.了解痔的新概念及治疗新进展。
教学内容
1.概述:痔的定义、特点与发病情况。
2.病因病机:以湿热下注、风热肠燥、气虚下陷为三大主因,病理是“筋脉横解”。
3.辨证:痔的分类和症状。分内痔、外痔、混合痔三类。其发病部位及其主要症状和特征。
4.治疗:
1)内治:便血、疼痛、脱垂等的内服及外用方药。
2)外治:注射法、插药法、结扎术、切除术、外剥内扎术等疗法的适应证和禁忌证与治疗原理。
第二节 肛隐窝炎
目的要求
1.熟悉肛隐窝炎的的诊治。
2.熟悉肛隐窝炎、肛痈、肛漏的关系。
教学内容
1.病因病机:过食辛辣厚味、湿热下注。
2.辨证:肛门坠痛、灼热、瘙痒,大便时可有少量脓液。
3.治疗:内服清热利湿剂,慢性期引流不畅者手术治疗,外治可用熏洗法、塞药法。
第三节 肛痈
目的要求
掌握肛痈的辨证和治疗。
教学内容
1.概述:肛痈的定义、不同名称及特点。
2.病因病机:总因湿热下注,分虚实二证。
3.辨证:脓肿深浅的临床表现及不同部位脓肿的临床表现。
4.治疗:全身分型辨证施治,局部按脓肿处理。
第四节 肛漏
目的要求
1.掌握本病的辨证和治疗。
2.了解手术疗法的治疗原理。
教学内容
1.概述:肛瘘的定义、特点。
2.病因病机:肛门直肠周围痈疽溃后余毒未尽而致漏。
3.辨证:肛瘘的症状,初发、久发以及高位、地位单纯性、复杂性等不同分类。
4.治疗:包括内治与外治。外治以手术为主,手术成败的关键以及挂线疗法,切开疗法的适应症、禁忌证、操作方法。
第五节 肛裂
目的要求
1.掌握本病的内服、外敷、熏洗等药物疗法。
2.熟悉本病的特点和预防方法。
3.了解手术治疗的一般方法。
教学内容
1.概述:肛裂的定义、特点。
2.病因病机:以血热肠燥为主因。
3.辨证:肛裂的分类和症状。
4.治疗:
1)疼痛、便血、便秘三大主症的内服、外治法。
2)扩肛术、切开术、肛裂侧切术、纵切横缝术的适应症和禁忌证及治疗原理。
第六节 脱肛
目的要求
掌握本病的辨证和治疗。
教学内容
1.概述:本病的定义、特点。
2.病因病机:中气不足、气虚下陷。
3.辨证:脱肛的症状和分类。
4.治疗:包括内服药、外用药,注射法,针灸等。
第七节 息肉痔
目的要求
1.掌握息肉痔的特点。
2.熟悉息肉痔的辨证和治疗。
3.熟悉息肉痔与锁肛痔的关系。
教学内容
1.概述:直肠息肉为肠内的赘生物。
2.病因病机:瘀血浊气搏于肠内。
3.辨证:症状以便血为主症,并有高位、低位、单发、多发等不同。
4.治疗:包括内服药与外治两种。外治包括灌肠法、注射法、结扎法、电烙法
第八节 锁肛痔
目的要求
1.掌握本病的检查方法和诊断要点。
2.熟悉本病的辨证和治疗。
教学内容
1.概述:本病为肛管直肠的恶性肿瘤,其发病情况及特点。
2.病因病机:原因不明,与过食炙搏肥甘、久泻久痢等有关。
3.辨证:初期以便血为主症,大便习惯改变,继而有脓血便(血色变浊,有恶臭味),里急后重,大便次数增多,大便变形,肛指检查触及高低不平或肛门狭窄。
4.治疗:早期以手术治疗为主,晚期以扶正祛毒、活血软坚法。
第九节 便秘
目的要求
1.掌握本病的辨证和治疗。
2.了解本病的病因病机。
教学内容
病因病机:人体阴阳、脏腑经络、气血津液、饮食情志失调所致。分为原发因素和继发因素。
2.辨证:自然排便间隔时间延长,排出困难。
3.治疗:分为肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚等证论治。