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方剂学——第十四章 安神剂

作者:admin发布时间:2010-02-26 16:21浏览:

一、填空题
  1.安神剂分为________两类。
  2.重镇安神剂适用于心阳亢盛,火热扰心或外受惊恐所致的___,___,___,___及___等。
  3.安神剂中能养肝宁心,清热除烦的方剂是____
  4.神曲在磁朱丸中的作用是____,以助____,并可____
  5._____主治脏躁。
  二、单项选择题
  1.一病人失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红、脉细数,宜选用(   
  A.天王补心丹          
  B.磁朱丸              
  C.朱砂安神丸
  D.酸枣仁汤            
  E.甘麦大枣汤
  2.朱砂安神丸的功用是(   
  A.重镇安神,清肝泻火        
  B.重镇安神,清心泻火       
  C.重镇安神,清肺泻火
  D.重镇安神,清胃泻火       
  E.重镇安神,清肠泻火
  3.心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数,宜选用(   
  A.天王补心丹          
  B.知柏地黄丸          
  C.朱砂安神丸
  D.酸枣仁汤            
  E.归脾汤
  4.酸枣仁汤中用量最少的药物是(   
  A.酸枣仁       
  B.茯苓       
  C.知母       
  D.甘草       
  E.川芎
  5.甘麦大枣汤主治(   
  A.梅核气      
  B.结胸证       
  C.心下痞       
  D.脏躁      
  E.失眠
  6.天王补心丹中君药为(   
  A.酸枣仁、柏子仁     
  B.生地黄     
  C.丹参     
  D.当归身     
  E.天门冬
  7.证见失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细,宜选用(   
  A.栀子豉汤            
  B.天王补心丹           
  C.酸枣仁汤
  D.温胆汤              
  E.朱砂安神丸
  8.天王补心丹中的“三参”是(   
  A.人参 丹参 玄参          
  B.人参 丹参 沙参       
  C.党参 丹参 玄参
  D.玄参 沙参 太子参       
  E.苦参 玄参 党参
  三、多项选择题
  1.组成中有当归的方剂是(   
  A.朱砂安神丸        
  B.磁朱丸        
  C.天王补心丹       
  D.酸枣仁汤
  E.甘麦大枣汤       
  F.归脾汤       
  G.补中益气汤
  2.天王补心丹主治证有(   
  A.心悸失眠       
  B.头痛烦躁        
  C.口舌生疮       
  D.虚烦神疲
  E.手足心热       
  F.舌红少苔       
  G.脉弦而数
  3.朱砂安神丸的组成有(   
  A.朱砂     
  B.炙甘草     
  C.黄连      
  D.生地黄     
  E.当归     
  F.龙骨     
  G.磁石
  4.甘麦大枣汤中小麦的作用是(   
  A.补心     
  B.消导     
  C.养肝     
  D.和中    
  E.除烦     
  F.安神
  5.磁朱丸主治证的表现有(   
  A.视物昏花    
  B.耳鸣耳聋     
  C.虚烦不安    
  D.心悸失眠    
  E.口舌生疮     
  F.癫痫
  四、简答题
  1.天王补心丹的主治证及临床表现有哪些?
  2.天王补心丹的君药是哪味药?为什么?
  3.酸枣仁汤中配伍川芎的意义。
  4.朱砂安神丸的功用、主治证及临床表现有哪些?
  五、论述题
  试述酸枣仁汤与天王补心丹在主治、临床表现、主要配伍方面的异同点。
  六、分析题
  某女,43岁,常心悸失眠,虚烦不安,头晕目眩,两目干涩,口燥咽干,手足心热,时便燥,舌红,脉弦细。
  此为何病证?应以何法、何方、何药治之?简述方义。
  §参考答案
  一、填空题
  1.重镇安神 补养安神
  2.烦乱 失眠 惊悸 怔忡 癫狂
  3.酸枣仁汤
  4.消食和胃 运化 防止石药伤胃
  5.甘麦大枣汤
  二、单项选择题
  1.C    2.B    3.A    4.D    5.D    6.B    7.C    8.A
  三、多项选择题
  1.ACFG    2.ACDEF    3.ABCDE    4.ACEF    5.ABDF
  四、简答题
  1.主治证:阴虚血少,神志不安证。
  临床表现为:心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。
  2.天王补心丹的君药为生地。主要是因为天王补心丹所治证是由于心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致。生地甘寒,具有滋阴清热养血之功,且用量独重,以其针对主证起主要治疗作用,故为君药。
  3.酸枣仁汤重用酸收之酸枣仁养血补肝、宁心安神为君,佐用川芎辛香走窜,活血利气,疏解肝郁,与君药相配,酸收辛散并用,既补养肝阴,又调顺肝气,相反相成。
  4.朱砂安神丸的功用为:重镇安神,清心泻火。
  主治证:心火亢盛,阴血不足证,临床表现为失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。
五、论述题
  酸枣仁汤与天王补心丹均治阴血不足,虚烦内扰之心烦失眠。组方均以养心安神,滋阴补血为主,配以清虚热之品。然前者重用酸枣仁养血安神,配知母清热除烦,更加调气疏肝之川芎,酸收辛散并用,具有养血调肝之妙,主治肝血不足,心肝失养所致之虚烦不安,伴头目眩晕、咽干口燥,舌红,脉弦细等;后者重用生地,并与二冬、玄参等滋阴清热药为伍,更与养血安神之品相配,主治心肾两虚,阴亏血少,虚火内扰所致之心悸失眠,虚烦神疲,兼见梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数者。
  六、分析题
  病证:由肝之阴血不足,虚热上扰所致之虚烦不眠证。
  治法:养肝宁心,清热除烦
  方药:酸枣仁汤
  酸枣仁30g 柏子仁20g 茯苓10g 知母15g 当归10g 枸杞子10g 川芎8g   甘 草5g
  方义:方中重用酸枣仁,养血补肝,宁心安神。臣以柏子仁助君养心安神;知母清热滋阴除虚烦;茯苓宁心安神;当归养血润燥;枸杞子滋阴养肝明目。佐用川芎,活血利气,疏解肝郁,与酸枣仁相伍,一酸收,一辛散,既补养肝阴,又调顺肝气,以相反相成。使以甘草和药缓急。诸药相合,共成养肝宁心,清心除烦之效。