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方剂学——第十三章 固涩剂

作者:admin发布时间:2010-02-26 16:19浏览:

一、填空题
  1.“治诸虚不足”,自汗,盗汗的方剂是____
  2.四神丸是由________二方组合而成。
  3.桑螵蛸散的功用是___。
  4.缩泉丸是用乌药、益智仁等分为末,以____末为糊制丸。
  5.一病人带下色黄,其气腥秽,舌质红,苔黄腻,当用____汤治之。
  6.固冲汤中具有酸敛、收涩作用的药物有_____。
  二、单项选择题
  1.具有益气固表,敛阴止汗功用的方剂是(   
  A.玉屏风散     
  B.牡蛎散     
  C.知柏地黄丸     
  D.补中益气汤     
  E.生脉散
  2.九仙散主治的病证是(   
  A.久咳肺虚证           
  B.肺肾阴虚咳嗽证         
  C.肝火犯肺证
  D.风邪犯肺咳嗽         
  E.肺胃阴虚之肺痿
  3.脾肾虚寒、久泻久痢者,治宜选用(   
  A.四神丸     
  B.白头翁汤     
  C.真人养脏汤     
  D.芍药汤     
  E.参苓白术散
  4.真人养脏汤中的肉桂作用是(   
  A.温经散寒     
  B.温补脾肾     
  C.温阳化气     
  D.温肾纳气     
  E.温通血脉
  5.四神丸的组成是(   
  A.吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子       
  B.肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸
  C.补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子       
  D.肉豆蔻、补骨脂、五味子、山茱萸
  E.肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂
  6.证见血崩量多,血色紫黑稠粘,手足心热,腰膝痠软,舌红,脉弦数,治宜选用(   
  A.归脾汤     
  B.补中益气汤     
  C.固经丸     
  D.固冲汤     
  E.左归丸
  7.金锁固精丸与桑螵蛸散共有药是(   
  A.沙苑蒺藜      
  B.芡实      
  C.牡蛎      
  D.龙骨      
  E.桑螵蛸
  8.桑螵蛸散主治何证所致小便频数(   
  A.肝肾两虚    
  B.心肾两虚    
  C.心脾两虚    
  D.脾肾两虚    
  E.肺肾两虚
  9.缩泉丸的功用是(   
  A.温肾祛寒,缩泉止遗     
  B.暖脾祛寒,缩泉止遗     
  C.调补心肾,涩精止遗
  D.调补心脾,缩泉止遗     
  E.补肾涩精
  10.固冲汤的君药是(   
  A.黄芪和白术         
  B.黄芪和萸肉         
  C.白术和海螵蛸
  D.芍药和萸肉         
  E.龙骨和牡蛎
  三、多项选择题
  1.固涩剂的分类包括(   
  A.固表止汗剂         
  B.敛肺止咳剂          
  C.涩肠固脱剂
  D.涩精止遗剂         
  E.固崩止带剂         
  F.固经止血剂
  2.下列方中含有牡蛎的是(   
  A.桑螵蛸散    
  B.金锁固精丸    
  C.固冲汤    
  D.牡蛎散    
  E.九仙散    
  F.真人养脏汤
  3.主治中涉及泻利的方剂有(   
  A.易黄汤       
  B.补中益气汤       
  C.理中丸       
  D.半夏泻心汤       
  E.参苓白术散
  F.四神丸       
  G.真人养脏汤       
  H.固冲汤
  4.真人养脏汤的组成中有(   
  A.肉豆蔻         
  B.肉桂           
  C.五味子         
  D.诃子
  E.白芍药         
  F.补骨脂         
  G.罂粟壳         
  H.木香
  5.固冲汤主治证病机是(   
  A.阴虚血热           
  B.脾气虚弱           
  C.肝肾阴虚
  D.冲脉不固           
  E.冲任损伤           
  F.下焦湿热
  四、简答题
  1.牡蛎散为何既能治自汗,又能治盗汗?
  2.九仙散与真人养脏汤二方具重用罂粟壳为君药,该药在二方中的作用与配伍意义有何不同?
  3.桑螵蛸散主治何证?其临床表现有哪些?
  五、论述题
  1.试述真人养脏汤与四神丸的主要配伍及功用、主治病证之不同。
  2.金锁固精丸与桑螵蛸散均为涩精止遗之方,二方在主要配伍与主治病证方面有何不同。
  3.归脾汤、固冲汤、固经丸三方各治何种血崩?临床当如何区别使用?
  六、分析题
  1.某男,45岁,患“神经衰弱”多年,经常失眠、多梦,有时心神恍惚,健忘,近月来腰痠,更增小便频数。有时尿如米泔色,并间有梦遗,舌淡苔白,脉细弱。
  分析该病病因病机、辨其属何病证,确立治法,列出主治方药,并简要分析方义。
  2.人参15g 白术15g 肉豆蔻15g 肉桂5g 当归10g 白芍20g 诃子10g
  罂粟壳15g 木香10g 升麻8g 甘草10g
  试析:此为何方(或加减方),分析配伍方义。说明功用、主治。
  §参考答案
  一、填空题
  1.牡蛎散
  2.二神丸、五味子散
  3.调补心肾、涩精止遗
  4.山药
  5.易黄汤
  6.龙骨、牡蛎、萸肉、白芍、棕炭、五倍子
  二、单项选择题
  1.B    2.A    3.C    4.B    5.E    6.C    7.D
  8.B    9.A    10.A
  三、多项选择题
  1.ABCDE      2.BCD    3.BCDEFG    4.ABDEGH
  5.BD
  四、简答题
  1.自汗者,为表气虚卫外不固;盗汗者,为阴虚而阳不潜藏。牡蛎散中,用黄芪补气固表,善治表虚自汗;牡蛎敛阴潜阳,能固涩敛汗;更配以麻黄根功专止汗。诸药相合,使表气得补,阴气敛藏,故而该方既能治自汗,又能治盗汗。
  2.九仙散重用罂粟壳为君药,以其善能敛肺止咳,并配以乌梅、五味子收敛肺气,以加强敛肺止咳之功。真人养脏汤重用罂粟壳为君药,用其涩肠止泻、固敛滑脱,配肉豆蔻、诃子暖脾温中,并同为收涩之品,以助君药涩肠止泻之功。
  3.桑螵蛸散主治心肾两虚证,临床以小便频数,尿如米泔色,或遗尿、遗精为主症。兼见有心神恍惚、健忘等,舌质淡、苔白,脉细而弱。
  五、论述题
  1.真人养脏汤重用罂粟壳为君药,配肉豆蔻、诃子暖脾涩肠,更加人参、白术、肉桂等补脾温中之品,具有涩肠止泻,温中补虚之功,主治脾肾虚寒之久泻久痢,而偏于脾虚者。四神丸重用补骨脂为君药,以温肾为主,配吴茱萸、肉豆蔻、五味子以暖脾涩肠,合成温肾暖脾,固肠止泻之功,主治命门火衰之五更肾泄。
  2.金锁固精丸以沙苑蒺藜补肾固精为主,配芡实、龙骨等补肾涩精之品,专治肾虚精关不固之遗精滑泄;桑螵蛸散在用桑螵蛸补肾固精止遗的基础上,配人参、龟板、当归、茯神等补益心肾之品,使心肾相交,神安志宁而肾自固,主治心肾两虚之尿频、遗尿、遗精等。
  3.归脾汤所治之血崩,属心脾两虚证,临床当见有心悸怔忡,健忘失眠,气短乏力,舌淡、脉细弱等症。固冲汤主治之血崩为脾虚冲脉不固所致,临床当见有经量多、血色淡质稀,伴有心悸气短,腰膝痠软,舌淡,脉弱等。固经丸所治之血崩为阴虚火旺所致,其症当见有血色深红或紫黑稠粘,手足心热,腰膝痠软,舌红,脉弦数。
  六、分析题
  1.该病先有失眠多梦,心神恍惚等心失所养证,近月来腰痠,且尿频遗泄,为肾虚不固,故辨其病证当为心肾两虚。治宜调补心肾,涩精止遗之法。方用桑螵蛸散(加味)治之。
  处方:桑螵蛸20g 沙苑蒺藜20g 龙骨20g 人参15g 茯神20g 当归10g
  龟甲20g 远志10g 菖蒲8g
  方义:方中桑螵蛸、沙苑子共为君药,补肾固精止遗。臣以龟甲益阴潜阳,龙骨收敛固涩,并镇心安神,佐以人参、当归补气血以养心;茯神、菖蒲、远志养心安神,并交通心肾,诸药共奏调补心肾,涩精止遗之功。
  2.此方为真人养脏汤加升麻。方中以罂粟壳为君药,涩肠止泻,固敛滑脱。臣以诃子、肉豆蔻暖脾温中,又具为收涩之品,助君药涩肠止泻。佐以人参、白术补气健脾;当归、白芍养血和营,白芍更能柔肝缓急,善治下痢腹痛;以肉桂温补脾肾,散寒消阴;升麻升阳举陷,木香理气醒脾,且防补涩而壅滞。炙甘草调和诸药,并合参、术补中益气,合芍药缓急止痛,是为佐使之用。诸药合方,共成涩肠止泻,温中补虚之效。
  本方主治病证为:脾肾虚寒之久泻久痢证。其症可见:泻痢无度,甚则滑脱失禁,并有脱肛坠下,脐腹疼痛,喜温欲按,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟而细。