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方剂学——第十一章 温里剂

作者:admin发布时间:2010-02-26 16:13浏览:

一、填空题
  1.理中丸作汤剂,在《金匮要略》中称_________。
  2.小建中汤中桂枝、芍药之比是________。
  3.吴茱萸汤是由_____组成,其功用是_______。
  4.当归四逆汤主治______,其功用是_____。
  5.黄芪桂枝五物汤与桂枝汤共有的药物是_________。
  6.阳和汤主治________,其功用是______。
  二、单项选择题
  1.理中丸的功用是(  
  A.温中散寒,补气健脾   
  B.温中补虚,和里缓急   
  C.温中补虚,降逆止呕
  D.温中散寒,回阳救逆   
  E.温中补虚,涩肠止泻
  2.理中丸证的病机是(   
  A.中阳不足,肝脾失调   
  B.中阳不足,阴寒内盛   
  C.中阳不足,气机不畅
  D.中阳不足,运化失权   
  E.中阳不足,水寒阻遏
  3.小建中汤的君药是(  
  A.芍药   
  B.桂枝   
  C.饴糖   
  D.炙甘草   
  E.生姜
  4.小建中汤中桂枝的作用是(   
  A.发散风寒   
  B.温阳散寒   
  C.温阳化气    
  D.温通血脉   
  E.温肺化饮
  5.吴茱萸汤中生姜、大枣的作用是(  
  A.调和营卫   
  B.调和表里   
  C.调和气血    
  D.调和阴阳   
  E.调和脾胃
  6.吴茱萸汤所治呕吐的病机是(  
  A.中焦虚寒,浊阴上逆   
  B.胃虚有热,胃气不和   
  C.肝气犯胃,胃气不降
  D.中虚停饮,胃气上逆   
  E.胃气虚弱,痰浊内阻
  7.功用为回阳救逆的方剂是(   
  A.四逆散   
  B.四逆汤   
  C.当归四逆汤   
  D.理中丸   
  E.回阳救急汤
  8.当归四逆汤的组成是(   
  A.当归、附子、干姜   
  B.当归、附子、干姜、甘草   
  C.当归、桂枝、芍药、干姜、大枣
  D.当归、甘草、通草、大枣   
  E.当归、柴胡、芍药、甘草、枳实
  9.当归四逆汤的君药是(   
  A.当归   
  B.当归、芍药   
  C.桂枝   
  D.当归、桂枝   
  E.以上都不是
  10.当归四逆汤所治厥逆的病机是(   
  A.肝郁气滞   
  B.阳气内郁不达四末   
  C.元气大亏,阳气善脱
  D.肾阳衰微,阴阳之气不相须接       
  E.血虚寒凝,阳气不得温煦四末
  11.黄芪桂枝五物汤所治血痹证的病机是(   
  A.血虚受寒,寒客肝脉   
  B.表虚受风,邪客血脉   
  C.素体阳虚,寒凝湿滞
  D.气血不足,外感风寒湿邪   
  E.以上都不是
  12.黄芪桂枝五物汤的功用是(   
  A.温中补虚,和里缓急   
  B.回阳救急,益气生脉   
  C.温里散寒,养血通脉
  D.益气温里,和血通痹   
  E.温阳补血,散寒通滞
  13.黄芪桂枝五物汤中芍药的作用是(   
  A.敛阴养血   
  B.养血和营   
  C.缓急止痛   
  D.平肝潜阳    
  E.养血柔肝
  14.治疗阴疽的常用方剂是(   
  A.当归四逆汤   
  B.小建中汤   
  C.阳和汤   
  D.四妙勇安汤   
  E.五味消毒饮
  15.阳和汤中麻黄的作用是(   
  A.发散风寒   
  B.宣肺平喘   
  C.利水消肿   
  D.发越水气   
  E.宣通经络
  三、多项选择题
  1.理中丸主治病证是(   
  A.中焦虚寒证   
  B.阳虚失血   
  C.小儿慢惊   
  D.病后喜唾涎沫    
  E.霍乱吐泻
  2.主治病证中吐、利并见的是(   
  A.理中丸   
  B.小建中汤   
  C.吴茱萸汤   
  D.四逆汤    
  E.回阳救急汤
  3.可治疗霍乱的方剂是(   
  A.香薷散   
  B.桂苓甘露饮   
  C.清暑益气汤   
  D.六一散    
  E.理中丸
  4.小建中汤与桂枝汤共有的药物是(   
  A.芍药   
  B.桂枝   
  C.甘草   
  D.生姜    
  E.大枣
  5.回阳救急汤在药物组成上包含有的方剂是(   
  A.四逆汤   
  B.生脉散   
  C.六君子汤   
  D.四逆散    
  E.小半夏汤
  6.吴茱萸汤主治病证是(   
  A.虚寒呕吐   
  B.虚劳里包   
  C.厥阴头痛   
  D.阳虚寒厥   
  E.少阴吐利
  7.下列方剂中附子、干姜共用的是(   
  A.理中丸   
  B.四逆汤   
  C.温脾汤   
  D.麻黄附子细辛汤   
  E.小建中汤
  8.当归四逆汤与桂枝汤共有的药物是(   
  A.桂枝   
  B.生姜   
  C.大枣   
  D.甘草   
  E.芍药
  四、简答题
  1.小建中汤的君药是什么?其作用是为何?
  2.吴茱萸汤治疗呕吐,为何配伍甘补之人参、大枣?
  3.回阳救急汤中五味子的配伍意义是什么?
  五、论述题
  1.试述理中丸与小建中汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。
  2.在温里剂中写出三首桂枝、芍药同用的方剂,并答出其用药比例及在方中的配伍意义。
  3.写出四首治疗“厥逆”的方剂,并答出其病机及药物配伍意义有何不同。
  六、分析题
  1.某患,女,20岁。平素四末不温,畏寒喜暖,月经量少,经来腹痛。有血块,舌淡苔白,脉沉细。
  此系何证?并答出病机、治则、方药及方义分析。
  2.分析下列方剂的方义,并说明其功用、主治病证及其证候。
  黄芪9g 芍药9g 桂枝9g 生姜9g 大枣4枚
  §参考答案
  一、填空题
  1.人参汤
  2.1:2
  3.吴茱萸、人参、生姜、大枣 温中补虚,降逆止呕
  4.血虚寒厥证 温经散寒,养血通脉
  5.桂枝、芍药、大枣、生姜
  6.阴疽 温阳补血,散寒通滞
  二、单项选择题
  1.A    2.B    3.C    4.B    5.E    6.A    7.B    8.D    9.D    10.E
  11.B    12.D    13.B    14.C    15.E
  三、多项选择题
  1.ABCDE    2.ACDE    3.BE    4.ABCDE    5.AC    6.ACE    7.BC    8.ACDE
  四、简答题
  1.小建中汤的君药是饴糖,其作用是温补中焦,缓急止痛。
  2.吴茱萸汤所治呕吐乃由中焦虚寒,浊阴上逆所致,方中配以人参、大枣等补脾益气以复中虚,人参同吴萸、生姜相伍,一者降胃气,一者升脾气,而达脾升胃降呕止之功;大枣同生姜相伍以调和脾胃。
  3.回阳救急汤配伍五味子,以其酸甘敛阴,使已补之阳气与阴气相合,且防麝香辛散太过,而致阳气暴亡。
  五、论述题
  1.二方都主治脾胃虚寒证,以温中补虚立法,然理中丸主治中阳不足,阴寒内盛所致吐、利、冷、痛,故以干姜温中祛寒;人参、白术、甘草补中益气,乃温补并行而以温为主,具有温中散寒,补气健脾之功;小建中汤所治乃由中焦虚寒,肝脾不和,阴阳失调而致,以腹痛喜温喜按,心悸不宁为主证,故以饴糖为君,温中补虚,和里缓急,芍药柔肝缓急,桂枝温阳祛寒,甘草补中,生姜、大枣调和阴阳,具有温中补虚,和里缓急之功。
  2.①小建中汤 桂枝、芍药之比是1:2
  小建中汤主治虚劳里急证。方中以芍药柔肝以止痛,桂枝温阳而祛寒,芍药同甘草相伍,酸甘化阴,缓急止痛;桂枝同饴糖相伍,辛甘养阳。
  ②当归四逆汤 桂枝、芍药之比是1:1
  当归四逆汤主治血虚寒厥证。方中以桂枝温经通脉,配当归乃养血温通之法;芍药养血和营以助当归补益营血。
  ③黄芪桂枝五物汤 桂枝、芍药之比是1:1
  黄芪桂枝五物汤主治血痹证。方中以桂枝散风寒而温经通痹,芍药养血和营而通血痹,二者相伍,调营卫而和表里。
  3.①大承气汤主治热厥,乃由热结内停,腑气不通所致。故以大黄、芒硝攻下热结,枳实、厚朴行气导滞。
  ②四逆散主治阳郁厥逆,乃由外邪传经入里,气机为之郁遏,阳气内郁,不能达于四末而致。方中以柴胡升阳透邪,白芍养血柔肝,枳实理气解郁,甘草调和诸药。
  ③四逆汤主治阳虚寒厥。乃由寒邪深入少阴,阳气衰微所致,故以附子、干姜相须为用,回阳救逆;以甘草顾护中州延缓药力。
  ④当归四逆汤主治血虚寒厥证。乃由血虚受寒,寒凝血滞,四末失于温养,故以当归、桂枝养血温通,配伍芍药、细辛而助其力。使阴血充,客寒除,阳气振,血脉通,厥逆除。
  六、分析题
  1.病名:血虚寒厥证
  病机:血虚受寒,寒凝血滞
  治则:温经散寒,养血通脉
  方药:当归12g 桂枝9g 细辛3g 芍药9g 甘草6g 通草6g 大枣4枚
  方义分析:当归、芍药养血,桂枝、细辛温通散寒,通草通经脉,大枣补血,甘草调和诸药。
  2.方义:方中以黄芪为君,补气固表,桂枝散寒温经通痹,芍药养血和营,共为臣药,二者相合,通阳养血,调和营卫;生姜散寒,大枣养血,用为佐使。
  功用:益气温经,和血通痹。
  主治:血痹。肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。