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方剂学——第十章 清热剂

作者:admin发布时间:2010-02-26 16:10浏览:

一、填空题
  1.白虎汤主治_______证。
  2.竹叶石膏汤的组成是由白虎汤去______加______而成。
  3.竹叶石膏汤中麦冬与半夏用量比例为______。
  4.清营汤主治______证,其舌象为______。
  5.黄连解毒汤组成中除黄连外,还有______,该方体现了______之法。
  6.普济消毒饮是治疗______的常用方剂,其功用是______。
  7.凉膈散中用量最大的药物是______。
  8.凉膈散组成中包含有______承气汤的全部药物,其体现了______之法。
  9.被前人称之为“疮疡之圣药,外科之首方”的方剂是______。
  10.导赤散由______组成,其功用是______。
  11.左金丸由______组成,其用量比例为______。
  12.苇茎汤是主治______,其功用是______。
  13.六一散由______组成,是治疗______证的基础方。
  14.当归六黄汤用量最大的药物是______,其作用是______。
  二、单项选择题
  1.主治阳阴气分热盛证的代表方是(   
  A.大承气汤   
  B.清营汤   
  C.白虎汤   
  D.大青龙汤   
  E.黄连解毒汤
  2.证见壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,治宜选用(   
  A.大承气汤   
  B.清暑益气汤   
  C.麻杏甘石汤   
  D.凉膈散    
  E.白虎汤
  3.被《医宗金鉴》称为“清补之方”的方剂是(   
  A.白虎汤   
  B.黄连解毒汤   
  C.清暑益气汤 
  D.竹叶石膏汤   
  E.以上都不是
  4.竹叶石膏汤主治(   
  A.温病后期,邪伏阴分   
  B.三焦火毒热盛   
  C.热病之后,余热未清,气津两伤
  D.胃热阴虚,烦热口渴   
  E.阳阴气分热盛
  5.清营汤的功用是(  
  A.清热生津             
  B.清热泻火,益气生津   
  C.清热解毒,凉血散瘀
  D.清营解毒,透热养阴   
  E.泻火解毒
  6.犀角地黄汤中芍药的作用是(  
  A.养血敛阴   
  B.平肝潜阳   
  C.缓急止痛   
  D.柔肝理脾   
  E.和营止汗
  7.热毒壅盛三焦,充斥表里内外,宜选用(   
  A.凉膈散   
  B.泻白散  
  C.清胃散   
  D.大承气汤    
  E.黄连解毒汤
  8.黄连解毒汤中黄芩的作用是(   
  A.清少阳邪热   
  B.燥湿止痢   
  C.清上焦邪热   
  D.清热凉血    
  E.清热安胎
  9.仙方活命饮的功用是(   
  A.清热解毒,消肿溃坚,活血止痛   
  B.清热燥湿,凉血止痢,柔肝缓急
  C.清热解毒,利水养阴,消肿溃坚   
  D.清热解毒,疏风散邪,化痈通络
  E.祛风除湿,化痰通络,活血止痛
  10.凉膈散的功用是(   
  A.泻火通便,清上泄下   
  B.清热泻火,除烦止渴   
  C.清热燥湿,凉血止痢
  D.清热解毒,活血祛瘀   
  E.清热解毒,疏风散邪
  11.可治疗黄带的方剂是(   
  A.导赤散   
  B.龙胆泻肝汤   
  C.普济消毒饮   
  D.黄连解毒汤   
  E.以上都不是
  12.症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋,牙肿,舌红苔黄,脉弦数,宜选用(   
  A.黄连解毒汤   
  B.凉膈散   
  C.小柴胡汤   
  D.大承气汤   
  E.龙胆泻肝汤
  13.左金丸中吴茱萸属于(   
  A.君药     
  B.臣药     
  C.佐制药     
  D.佐使药     
  E.反佐药
  14.症见呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数,治宜选用(   
  A.导赤散     
  B.左金丸     
  C.龙胆泻肝汤     
  D.清胃散     
  E.黄连解毒汤
  15.泻白散的功用是(   
  A.泻肺利水,下气止咳   
  B.清泻肺热,平喘止咳   
  C.疏风清热,宣肺止咳
  D.辛凉宣肺,清热平喘   
  E.宣肺降气,清热化痰
  16.清胃散中升麻的作用是(   
  A.疏散风寒   
  B.升阳举陷   
  C.清宣胃热   
  D.解肌透疹   
  E.以上都不是
  17.玉女煎中牛膝的作用是(   
  A.补肝胃   
  B.引血热下行   
  C.利水   
  D.活血调经   
  E.引经药
  18.芍药汤中肉桂属于(   
  A.臣药   
  B.佐助药   
  C.佐制药   
  D.反佐药   
  E.使药
  19.芍药汤与白头翁共有的药物是(   
  A.黄连   
  B.黄芩   
  C.黄连、黄芩   
  D.黄连、黄柏   
  E.黄芩、大黄
  20.身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数,治宜选用(   
  A.生脉散   
  B.白虎汤   
  C.六一散   
  D.桂苓甘露饮   
  E.清暑益气汤
  三、多项选择题
  1.下列方剂中石膏、知母同用的有(   
  A.玉女煎   
  B.白虎汤   
  C.凉膈散   
  D.竹叶石膏汤   
  E.桂苓甘露饮
  2.下列方剂中麦冬、生地同用的有(   
  A.竹叶石膏汤   
  B.清营汤   
  C.犀角地黄汤   
  D.增液承气汤   
  E.青蒿鳖甲汤
  3.黄连解毒汤的主治病证包括(   
  A.热病吐血、衄血   
  B.热甚发斑   
  C.湿热黄疸   
  D.外科痈疡   
  E.身热下利
  4.体现“火郁发之”的方剂有(   
  A.麻杏甘石汤   
  B.清胃散   
  C.普济消毒饮    
  D.凉膈散   
  E.小青龙汤
  5.仙方活命饮中具有排脓作用的药物是(   
  A.贝母   
  B.白芷   
  C.天花粉    
  D.赤芍    
  E.乳香
  6.可治疗牙痛的方剂有(   
  A.导赤散   
  B.龙胆泻肝汤   
  C.清胃散   
  D.左金丸   
  E.玉女煎
  7.芍药汤体现治疗湿热痢疾的法则有(   
  A.清热燥湿   
  B.调气和血   
  C.柔肝缓急   
  D.攻下积滞   
  E.涩肠止泻
  8.犀角地黄汤与青蒿鳖甲汤共有的药物是(   
  A.生地   
  B.芍药   
  C.知母   
  D.鳖甲   
  E.丹皮
  9.可治疗痢疾的方剂有(   
  A.葛根芩连汤   
  B.芍药汤   
  C.痛泻要方   
  D.白虎汤   
  E.小承气汤
  10.导赤散与龙胆泻肝汤共有的药物是(   
  A.生地   
  B.黄芩   
  C.竹叶   
  D.木通   
  E.甘草
  四、简答题
  1.犀角地黄汤治疗热伤血络所致出血证,为何配伍活血之丹皮,意义何在?
  2.白虎汤的主治病证及禁忌证有哪些?
  3.简述导赤散中木通与生地的配伍意义。
  4.简述龙胆泻肝汤中生地与当归的配伍意义。
  5.左金丸主治肝火犯胃证,为何配伍辛热之吴茱萸,意义何在?
  6.简述清胃散中黄连与升麻的配伍意义。
  7.芍药汤治疗痢疾为何配伍泻下之大黄,意义何在?
  8.简述青蒿鳖甲汤中清蒿鳖甲的配伍意义。
  9.竹叶石膏汤治疗热病为何配伍温燥之半夏,意义何在?
  五、论述题
  1.试述白虎汤、竹叶石膏汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。
  2.清胃散与玉女煎均可治疗牙痛,其病机、立法、用药配伍有何不同?
  3.试述黄芩在小柴胡汤、蒿芩清胆汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、芍药汤中的配伍意义。
  六、分析题
  1.某患,女,16岁。皮肤可见出血点及紫斑,以下肢多见,身热口渴,烦躁不安,大便色黑,舌红绛,脉数。
  此系何证?并答出病机、治则,方药及方义分析。
  2.分析下列方剂的方义,并说明其功用、主治及其证候。
  鳖甲15g 青蒿6g 知母6g 生地12g 丹皮9g
  §参考答案
  一、填空题
  1.阳明气分热盛
  2.知母 竹叶 麦冬 半夏 人参
  3.2:1
  4.热入营分 绛而干
  5.黄芩、黄柏、栀子 苦寒直折
  6.大头瘟 清热解毒,疏风散邪
  7.连翘
  8.调胃 以泻代清
  9.仙方活命饮
  10.生地、木通、竹叶、甘草 清心利水养阴
  11.黄连,吴茱萸 6:1
  12.肺痈 清肺化痰,逐瘀排脓
  13.滑石、甘草 暑湿
  14.黄芪 益气固表止汗
  二、单项选择题
  1.C    2.E    3.D    4.C    5.D    6.A    7.E   8.C    9.A    10.A
  11.B    12.E    13.D    14.B    15.B    16.C     17.B    18.D    19.B    20.E
  三、多项选择题
  1.AB    2.BD    3.ABCDE    4.ABCD    5.AC    6.CE    7.ABCD    8.AE
  9.ABE    10.AD
  四、简答题
  1.犀角地黄汤主治热入血分证及热伤血络证,方中配伍丹皮一可清热凉血,以助犀角、生地之功,二可活血散瘀,以防离经之血残留成瘀,且杜热与血结致瘀。
  2.白虎汤主治阳阴气分热盛证,以身大热,口大渴,汗大出,脉洪大为证治要点,表证未解的无汗发热,口不渴者,脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪大不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不宜使用。
  3.导赤散主治心经火热证或心热移于小肠证,方中以木通清心利水通淋,生地凉血滋阴,二药配伍,利水而不伤阴,补阴而不恋邪。
  4.龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证及肝胆湿热下注证,方中配以大量苦燥渗利之品,易于伤阴,故配以生地、当归养阴补血,使祛邪而不伤正,同方中柴胡相伍,以适肝之体阴用阳之性。
  5.左金丸中以黄连苦寒清火,恐纯用苦寒郁结不升,故又少佐辛热疏利之吴茱萸,用之有四方面作用,一可引药入肝经;二可下气助黄连和胃降逆;三可辛散疏肝;四则寓“火郁发之”之意。
  6.清胃散主治胃火上攻之牙痛,以黄连清泻胃火,升麻清胃解毒,宣达郁遏之伏火,二药相伍,泻火而无凉遏之弊,散火而无升散之虞,且寓“火郁发之”之意。
  7.芍药汤主治湿热痢疾,大黄泻热祛积,导湿热积滞从大便而去,此乃“通因通用”之法。
  8.青蒿鳖甲汤主治温病后期,邪伏阴分证,方用鳖甲入至阴之分,滋阴退热,入络搜邪,青蒿芳香,清热透络,引邪外出,此即《温病条辨》所谓“先入后出之妙”。
  9.竹叶石膏汤主治热病之后,余热未清,气津已伤,胃气不和证,方用半夏降逆止呕,半夏虽温燥,但在倍量麦冬及大量清润之品作用下,则不显其燥性,而独现降逆之功。
  五、论述题
  1.相同点:二方皆治疗阳明气分证,临床表现都有身热,汗出,口渴,脉数,方中都以石膏清热生津为君药,粳米、甘草养胃和中。
  不同点:白虎汤主治阳阴气分热盛证,以身大热,口大渴,汗大出,脉洪大为证治要点。方中石膏、知母相须为用,以加强清热生津之功,其功用为清热生津。
  竹叶石膏汤主治热病之后,余热未清,气津已伤,胃气不和证,故方中以白虎汤去苦寒之知母,恐其苦燥伤阴,而加甘寒之麦冬、竹叶清热生津;人参补气,以补气生津,半夏降逆,同人参相伍,和胃止呕,其功用是清热生津,益气和胃。
  2.清胃散主治胃火上攻之牙痛,乃为实证,以清胃凉血立法,故方中以黄连、升麻清宣胃火而寓“火郁发之”之意;生地、丹皮凉血清热而助黄连、升麻之力,当归养血补已伤之血。
  玉女煎主治胃热阴虚而致牙痛,乃虚实夹杂证,胃热宜清,阴虚宜补,故方中以石膏、知母清胃热,熟地、麦冬滋肾阴,牛膝导热引血下行。
  3.①小柴胡汤主治伤寒少阳证,以黄芩配柴胡清泄少阳之邪热,柴胡透解少阳之邪偏于外散,黄芩清泄少阳之热偏于内清,二者相伍,恰入少阳,而奏和解少阳之功。
  ②蒿芩清胆汤主治少阳湿热证,以黄芩苦入少入少入少入少入少入少入少入少伍,既可内清少阳湿热,又能透邪外出。
  ③黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证,以黄芩配黄连、黄柏、栀子、苦寒直折上炎之火。
  ④龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证及肝胆湿热下注证,以黄芩泻火解毒,清热燥湿以助龙胆草之力。⑤芍药汤主治湿热痢疾,以黄芩、黄连清热燥湿而厚肠止痢。
  六、分析题
  1.病名:紫斑(热入血分)
  病机:热毒深入血分,伤及血络
  治则:清热解毒,凉血散瘀
  方药:犀角地黄汤:水牛角30g 生地黄24g 白芍12g 丹皮9g
  方义分析:水牛角清热解毒凉血,用量最重,为君药。生地凉血养阴,助水牛角之力,又可复已失之血,为臣药,白芍养血敛阴,丹皮清热凉血,活血散瘀,共为佐使。
  2.方义:鳖甲滋阴退热,青蒿透邪外出,两药相合,共为君药,二者相伍,此即《温病条辨》所言“先入后出之妙”,生地滋阴凉血,知母降火共为臣药,丹皮泻阴中伏火,使火退而阴生,为佐药。
  功用:养阴透热。
  主治:温病后期,邪伏阴分证,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。