《临床中药学》是介绍中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一门学科。本课程是中医学专业的专业基础课之一,是中医学的重要组成部分,在中医基础理论和临床课程之间,具有承先启后的作用。
学习本课程的理论、知识和技能要求是:掌握中药的性能理论、应用知识,各类药物的功效主治、性能特点、配伍应用、使用注意以及140味常用(或有代表性)中药的分类归属、性能、功效、应用、特殊用法、用量及使用注意等内容。熟悉中药的炮制、用法、用量,各类药物有关功效的含义以及92味药物的分类归属、功效、主治病证、特殊用法、用量及使用注意等内容;了解中药的形成与发展、产地与采收,各类药物的含义以及98味药物的分类归属、功效与特殊用法、用量及使用注意等容。
学习本课程时,除了安排90学时的课堂教学之外,还应安排一定的自学和实践时间,通过对参考药物和参考资料的学习,扩大视野,启迪思维,并逐步具备一些识别常用中药饮片的知识和能力。
绪 言
一、学习目的和要求
通过绪言部分的学习,应熟悉中药、中药学和本草的含义,了解中药与中药学的区别、中药学与本草的联系。
二、主要课程内容和考核内容
中药、中药学、本草的含义。
总论部分 中药知识的起源和中药学的发展
一、学习目的和要求
通过本章的学习,了解中药知识的起源与积累过程,秦汉以来各历史时期本草学发展的主要成就;熟悉历代重要本草。
二、主要课程内容和考核内容
中药学的发展概况。自秦汉以来各个历史时期的本草成就
主要考核:
1.《神农本草经》、《本草经集注》、《炮炙论》、《新修本草》、《本草拾遗》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》的成书时代、作者(《神农本草经》除外)、主要特点。
2.《食疗本草》、《海药本草》、《滇南本草》、《中国药学大辞典》的主要特点。
3.《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《本草纲目》、《中华人民共和国药典》的主要价值。
4.唐代、宋代、金元及清代本草发展的重要特点。
第二章 中药的产地、采集和贮存
一、学习目的和要求
通过本章的学习,了解中药的质量、临床疗效与产地、采集、贮存的关系;重要药物的道地产区;各类药材采集的一般原则。
二、主要课程内容和考核内容
第一节 中药的产地
天然药材的地域性。道地药材的含义和主要品种。正确对待道地药材。
第二节 中药的采集
植物类药材的采集。
主要考核:
1.天然药材的地域性。重要的道地药材(结合各论记忆)。道地药材的含义。对待道地药材的正确态度。
2.植物药材中全草类、叶类、花类、果实或种子类、根或根(块)茎类、树皮或根皮类的一般采集原则。
第三章 中药的炮制
一、学习目的和要求
通过本章的学习,了解炮制方法的分类,熟悉重要的炮制方法,掌握炮制的含义和目的。
二、主要课程内容和考核内容
【概述】
炮制的含义和不同称谓
第一节 炮制的目的
(一)降低或消除药物的毒副作用
(二)增强药物作用
(三)改变药物的性能或功效
(四)矫臭、矫味
(五)使药材纯净
(六)便于贮存和制剂
第二节 炮制的方法
(一)水制
(二)火制
(三)水火共制
主要考核:
1.炮制的含义。炮制的不同称谓。炮制的目的(要求与各论的药物相联系)。
2.炮制方法的分类。
3.水飞、炒、炙、煅、煨、淬的含义。
第四章 中药的性能
一、学习目的和要求
通过本章的学习,了解中药性能的含义、性能的内容、性能与性状的区别;掌握四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等主要性能的含义、确定依据和临床意义,五味代表的药物作用,影响升降浮沉和毒性的因素,及如何正确对待中药的毒性。
二、主要课程内容和考核内容
【概述】
性能的含义、内容及其与性状的区别。
第一节 四气
(一)四气的含义
(二)四气的确定
(三)四气的临床意义
第二节 五味
(一)五味的含义
(二)五味与药物作用的关系
第三节 归经
(一)归经的含义
(二)归经的确定
(三)归经的临床意义
第四节 升降浮沉
(一)升降浮沉的含义
(二)升降浮沉的确定
(三)影响药物升降浮沉的因素
(四)升降浮沉的临床意义
第五节 毒性
(一)毒性的含义
(二)影响药物毒性的因素
(三)正确对待中药的毒性
主要考核:
1.性能的含义。性能的内容。性能与功效的关系。性能与性状的区别。
2.四气的含义。四气的临床意义。药物四气的确定(要求与各论中的药物相关系)。3.五味的含义。五味代表的药物作用(要求与各论中的重要药物相联系)。
4.升降浮沉的含义。升降浮沉的临床意义。升降浮沉的确定。影响升降浮沉的因素(要求与各论中药物相联系)。
5.归经的含义。归经的确定。归经的临床意义(要求与各论中的药物相联系)。
6.毒性的含义。影响毒性的因素。对待中药毒性的正确态度。
第五章 中药的应用
一、学习目的和要求
通过本章的学习,了解配伍、配伍禁忌、妊娠用药禁忌及食忌的含义,中药剂量的含义,汤剂的一般煎煮方法,服药方法;熟悉特殊煎法。掌握配伍关系,十八反与十九畏的内容。确定中药用量的主要依据。
二、主要课程内容和考核内容
第一节 中药的配伍
(一)配伍目的
(二)配伍关系
(三)对待各种配伍关系的原则
第二节 用药禁忌
(一)配伍禁忌
(二)病证用药禁忌
(三)妊娠用药禁忌
(四)服药时的饮食禁忌
第三节 中药的剂量
(一)剂量的含义
(二)确定剂量的依据
第四节 中药的用法
(一)给药途径
(二)应用形式
(三)汤剂的煎煮方法
(四)服药方法
各 论
第一章 祛风药
【目的要求】
1.通过本章及章内各节概述部分的学习,应当了解祛风解表药、祛风寒药、祛风热药的含义;熟悉有关解表功效术语的含义,祛风解表药的分类;掌握解表药及两类解表药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性以及常用解表药的分类归属。
2.通过本章具体药的学习:
掌握麻黄、桂枝、紫苏叶、荆芥、羌活、防风、细辛、薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、蝉蜕、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉香薷、生姜、白芷、苍耳子、蔓荆子、升麻的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
了解藁本、辛夷、淡豆豉的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
参考药:葱白、胡荽、柽柳、鹅不食草、六月寒、芸香草、零陵香、浮萍。
第二章 清热药
【目的要求】
1.通过本章及章内各节概述部分的学习,应当了解清热药、清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药的含义;熟悉清热药的有关功效术语的含义及分类;掌握清热药及五类清热药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性以及常用清热药的分类属。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握石膏、知母、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草、蒲公英、射干、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、青蒿、地骨皮的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉芦根、天花粉、淡竹叶、决明子、龙胆、穿心莲、苦参、大青叶、贯众、土茯苓、红藤、山豆根、水牛角、紫草、胡黄连的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。
了解竹叶、谷精草、秦皮、白鲜皮、青黛、野菊花、蚤休、熊胆、紫花地丁、白花蛇舌草、半边莲、败酱草、马勃、马齿苋、鸦胆子、银柴胡的功效、特殊用法用量及特殊的使用注意。
参考药:寒水石、苇茎、竹叶卷心、鸭跖草、密蒙花、青葙子、木贼、夜明砂、蕤仁、葛花、忍冬藤、北豆根、青果、藏青果、余甘子、肿节风、锦灯笼、三白草、金果榄、木蝴蝶、千里光、地锦草、鸭胆子、拳参、半枝莲、委陵菜、山慈姑、漏芦、白蔹、四季青、绿豆、紫草茸、莲心、蛇胆、小檗、十大功劳、三丫苦、朱砂莲、雪胆、铁苋、木芙蓉叶、金荞麦、天葵子、鬼臼、白薇、枸骨叶、牛蒡根。
第三章 泻下药
【目的要求】
1.通过本章及章内各节概述部分的学习,应当了解泻下药、攻下导滞药、缓下通便药和峻下逐水药的含义;熟悉泻下药的分类以及泻下、攻下、润下、逐水等功效的含义;掌握泻下药及各类泻下药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性以及常用泻下药的分类归属。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握大黄、芒硝的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉芦荟、甘遂、巴豆、牵牛子的功效、主治病证、特殊的用法及特殊的使用注意。
了解番泻叶、火麻仁、郁李仁、京大戟、芫花、商陆的功效、特殊用法用量及特殊的使用意。
参考药:松子仁、亚麻仁、红大戟、千金子。
第四章 祛风湿药
【目的要求】
1.通过本章及章内各节概述部分的学习,应当了解祛风湿药的含义;熟悉祛风湿药的分类以及祛风湿、舒筋、活络等有关功效术语的含义;掌握祛风湿药及各类祛风湿药在功效、主治、性能特点、配伍应用与使用注意方面的共性以及常用祛风湿的分类归属。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握独活、川乌、蕲蛇、木瓜、防己、秦艽、桑寄生的性能、功效、应用、特殊用法及特殊使用注意。
熟悉威灵仙、莶草、五加皮的功效、主治病证、特殊用法和特殊使用注意。
了解香加皮、雷公藤、臭梧桐、乌梢蛇、络石藤、狗脊的功效、特殊用法和特殊使用注意。
参考药:草乌、徐长卿、金钱白花蛇、昆明小海棠、蚕沙、伸筋草、舒筋草、寻骨风、松节、木防已、海风藤、青风藤、雪莲花、丁公藤、老鹳草、路路通、海桐皮、丝瓜络、千年健、鹿衔草、石楠叶、两百针、八角枫、雪上一支蒿、独一味、祖师麻、狗骨、两头尖。
第五章 化湿药
【目的要求】
1.通过本章学习,应当了解化湿药及化湿功效的含义;掌握化湿药的功效与主治病证、性能特点、配伍应用和使用注意;掌握相似药物功效、应用的异同点;了解苦温燥湿药与苦寒燥湿药的区别及配伍关系。
2.通过本章具体药物学习:
掌握广藿香、苍术、厚朴、豆蔻的性能、功效和应用。
熟悉佩兰、砂仁、草果的功效与主治。
了解草豆蔻的功效。
参考药:藿香、厚朴花、砂仁壳、豆蔻壳、扁豆花、草木樨。
第六章 利湿药
【目的要求】
1.通过本章及章内各节概述部分的学习,应当了解利湿药、利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药的含义;熟悉本类药有关功效术语的含义;掌握利湿药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用与使用注意。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、川木通、茵陈蒿、金钱草、虎杖的性能、功效、应用及特殊的使用注意。
熟悉猪苓、滑石、石韦、瞿麦的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
了解萆、海金沙、蓄、地肤子的功效、特殊的使用注意。
参考药:茯苓皮、玉米须、葫芦、枳子、泽漆、蝼蛄、荠菜、车前草、关木通、白木通、通草、灯心草、海金沙藤、冬葵子、大豆黄卷、赤小豆、梓白皮、生姜皮、椒目、天胡荽、马蹄金、垂盆草、地耳草、溪黄草、獐牙菜、广金钱草。
第七章 温里药
【目的要求】
1.通过本章学习,应当掌握温里药的功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注意;了解温里药的含义;熟悉散寒止痛、回阳救逆等有关功效术语的含义。
2.通过本章具体药物的学习。
掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。
熟悉高良姜、花椒、丁香、小茴香的功效、主治及特殊使用注意。
了解胡椒、荜澄茄、荜茇的功效。
参考药:八角茴香、母丁香、红豆蔻、山奈。
第八章 行气药
【目的要求】
1.通过本章学习,了解行气药及有关行气功效术语的含义;掌握行气药的功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注意;了解行气药的含义;熟悉有关功效术语的含义。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握橘皮、枳实、木香、香附、川楝子的性能、功效、应用、特殊用法及特殊使用注意。
熟悉青皮、乌药、沉香、薤白的功效、主治及特殊用法。
了解佛手、荔枝核、青木香、柿蒂的功效及特殊使用注意。
参考药:橘核、橘络、橘叶、化橘红、枳壳、檀香、香橼、玫瑰花、绿萼梅、娑罗子、天仙藤、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、荷梗、紫苏梗、九里香、鸡骨草、预知子。
第九章 消食药
【目的要求】
1.通过本章学习,了解消食药及消食有关功效术语的含义;掌握消食药的功效、主治、性能特点、配伍应用和使用注意。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握山楂、莱菔子、鸡内金的性能、功效、应用、特殊用法及特殊使用注意。
熟悉神曲、麦芽的功效、主治病证、特殊使用注意。
了解稻芽的功效及特殊用法。
参考药:谷芽、鸡矢藤、隔山消、阿魏。
第十章 驱虫药
【目的要求】
1.通过本章节概述部分的学习,应当了解驱虫药的含义,驱虫有关功效术语的含义及性能特点,掌握驱虫药的功效、主治、配伍应用和使用注意。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握槟榔的性能、功效、应用、特殊用量和使用注意。
熟悉使君子、苦楝皮、雷丸的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。
了解榧子、南瓜子的功效、特殊用法和特殊使用注意。
参考药:鹤草芽、芜荑、鹤虱。
第十一章 止血药
【目的要求】
1.通过本章的学习,熟悉止血药的分类,各类止血药及有关功效的含义;掌握各类止血药的性能、功效、应用方面的共性,以及常用止血药在以上方面的特殊性和分类归属。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握小蓟、地榆、白茅根、三七、茜草、白及、仙鹤草、艾叶的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。
熟悉槐花、侧柏叶、蒲黄、炮姜的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。
了解五灵脂、大蓟、苎麻根、血余炭、棕榈炭的功效、特殊用法和特殊使用注意
参考药:槐角、羊蹄、花蕊石、降香、紫珠、藕节、莲房、荷叶、?木、灶心土、景天三七、
断血流。
第十二章 活血化瘀药
【目的要求】
1.通过本章节概述部分的学习,应当了解活血化瘀药及各类活血化瘀药的含义,熟悉活血化瘀药的分类以及活血化瘀有关功效术语的含义。掌握活血化瘀药的功效、主治、性能特点、配伍应用和使用注意。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握川芎、延胡索、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、马钱子、莪术的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。
熟悉姜黄、乳香、鸡血藤、桃仁、骨碎补、土鳖虫的功效、主治病证、特殊用法和特殊使用注意。
了解没药、自然铜、苏木、血竭、三棱、穿山甲、水蛭的功效、特殊用法和特殊使用注意。
参考药:银杏叶、夏天无、枫香脂、番红花、泽兰、王不留行、月季花、凌霄花、儿茶、刘寄木、虻虫、斑蝥、蜣螂、皂角刺、银杏叶、脆蛇、连钱草、片姜黄、水红花子。
第十三章 化痰药
【目的要求】
1.通过本章概述部分学习,应当了解化痰药的含义;熟悉本类药相关功效术语的含义;掌握化痰药的功效、主治病证、性能特点、使用注意等方面的共性。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握半夏、天南星、桔梗、川贝母、浙贝母、瓜蒌的性能、功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。
熟悉白芥子、旋覆花、竹茹、昆布的功效、主治病证、特殊用法和特殊使用注意。
了解禹白附、白前、前胡、天竹黄、竹沥、黄药子、海蛤壳、海藻的功效、特殊用法和特殊使用注意。
参考药:胆南星、金沸草、猫爪草、胖大海、海浮石、瓦楞子、礞石、猴枣、菜、岩白菜、土贝母、平贝母、伊贝母。
第十四章 止咳平喘药
【目的要求】
1.通过本章概述部分学习,应当了解止咳平喘药的含义;熟悉本类药相关功效术语的含义;掌握止咳平喘药的功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意等方面的共性。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。
熟悉马兜铃、枇杷叶、白果、款冬花的功效、主治病证、特殊用法及特殊使用注意。
了解紫菀、矮地茶、洋金花的功效。
参考药:甜杏仁、胡颓叶、满山红、华山参、罗汉果、牡荆叶。
第十五章 安神药
【目的要求】
1.通过本章概述部分的学习,应当了解安神药的含义;熟悉本类药有关安神功效术语的含义;掌握安神药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握酸枣仁、远志、磁石、龙骨的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。
熟悉柏子仁、朱砂、琥珀的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。
了解合欢皮、夜交藤的功效。
参考药:缬草、合欢花、夜关门、松针、珍珠、广枣。
第十六章 平肝潜阳药
【目的要求】
1.通过本章学习,应当了解平肝潜阳药的含义;熟悉平肝潜阳功效术语的含义;掌握平肝潜阳药在功效、主治病证、性能特点,配伍应用、使用注意方面的共性。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握石决明、牡蛎、代赭石的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。
了解珍珠母、刺蒺藜的功效和特殊用法。
参考药:紫贝齿、生铁落、罗布麻。
第十七章 息风止痉药
【目的要求】
1.通过本章概述部分的学习,应当了解息风止痉药的含义;熟悉本类药相关的功效术语含义;掌握息风止痉药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、全蝎的性能、功能、应用、特殊用法和特殊使用注意。
熟悉地龙、僵蚕、蜈蚣的功效、主治病证和特殊使用注意。
参考药:密环菌、僵蛹、蛇蜕、蝉花。
第十八章 开窍药
【目的要求】
1.通过本章概述部分的学习,应当了解开窍药的含义;熟悉本类药有关功效术语的含义;掌握开窍药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用、使用注意方面的共性。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握麝香、冰片、石菖蒲的性能、功效、特殊用法和特殊使用注意。
了解苏合香、蟾酥的功效、特殊用法和特殊使用注意。
参考药:樟脑、安息香。
第十九章 补虚药
【目的要求】
1.通过本章及章内各节概述部分的学习,应当了解补虚药的含义:熟悉补虚药的分类情况及有关功效术语的含义;掌握各类补虚药在功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性,以及常用补虚药在以上方面的特殊性和分类归属。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握人参、党参、黄芪、白术、甘草、鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、北沙参、麦冬、龟甲、鳖甲的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉西洋参、山药、大枣、蜂蜜、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、紫河车、蛤蚧、天冬、玉竹、石斛、百合、枸杞的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
了解太子参、扁豆、沙苑子、冬虫夏草、益智、南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
参考药:饴糖、人参叶、刺五加、绞股蓝、红景天、手参、珠儿参、糯米草、沙棘、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、仙茅、海狗肾、黄狗肾、海马、锁阳、韭菜子、阳起石、紫石英、葫芦巴、核桃仁、蛤蟆油、黄明胶、龙眼肉、楮实子、明党参、桑椹、黑芝麻、小麦、银耳、燕窝、龟甲胶。
第二十章 收敛固涩药
【目的要求】
1.通过本章的学习,了解收涩药的含义;熟悉本类药的分类及各有关功效术语的含义;掌握收涩药、功效主治、性能特点、配伍原则和使用注意。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握五味子、乌梅、山茱萸、桑螵蛸、莲子的功效和应用。
熟悉诃子、肉豆蔻、芡实、海螵蛸的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。
了解麻黄根、浮小麦、赤石脂、五倍子、罂粟壳、石榴皮、覆盆子、金樱子的功效。
参考药:糯稻根须、禹余粮、莲须、椿皮、鸡冠花、刺猬皮。
第二十一章 涌吐药
【目的要求】
1.通过本章概述部分的学习,了解涌吐药的适应范围、使用注意。
2.通过本章具体药物的学习:
熟悉常山的功效、主治、用量与特殊用法。
了解瓜蒂、胆矾的功效、用量与特殊用法。
参考药:藜芦、相思豆。
第二十二章 攻毒杀虫去腐敛疮药
【目的要求】
1.通过本章概述部分的学习,掌握攻毒杀虫去腐敛疮药的功效、主治、性能特点、配伍原则和使用注意;了解攻毒药、杀虫药、去腐药、敛疮药及攻毒杀虫去腐敛疮药的含义;熟悉攻毒、杀虫、去腐、敛疮等功效术语的含义。
2.通过本章具体药物的学习:
掌握硫黄、雄黄、升药、炉甘石、蛇床子的性能、功效、应用、用量、特殊用法和特殊使用注意。
熟悉轻粉、硼砂、白矾的功效、主治、用量与特殊用法。
了解土荆皮、砒石、铅丹的功效、用量与特殊用法。
参考药:蜂房、大蒜、大风子、皂矾、狼毒、木鳖子、硇砂、松香、无名异、虫白蜡、蜂蜡、密陀僧、红粉。