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中医诊断学——第一章 问诊

作者:admin发布时间:2009-10-08 18:42浏览:

 [目的要求]
  熟悉问诊的含义、内容、方法及注意事项;掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义。
  [教学内容]
  1.问诊的意义、方法及注意事项。
  2.问诊的内容:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义,询问的意义,询问的方法与要求。
  3.问现在症:问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带、问男子等的内容,常见症状的表现及临床意义。
  [教学要求]
  一、问诊的意义及方法
  熟悉问诊的意义;问诊的具体方法;问诊的注意事项。
  二、问诊的内容
  1.熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。
  2.掌握主诉的含义;书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。
  3.掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义。
  4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义。
  5.熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。了解小儿的病理特点;问小儿的主要内容;易使小儿致病的原因。
  6.了解问家族史的内容和意义。
  三、问现在症
  1.熟悉问现在症的含义;“十问歌”;问现在症的方法。
  2.掌握问寒热的含义;恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别;恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理。
  3.掌握问汗的内容;无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义;自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。
  4.掌握导致疼痛的病因和病机;疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。
  5.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。熟悉各症的临床意义。
  6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。
  7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机;嗜睡与昏睡的区别。
  8.掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。
  9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义;尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。
  10.掌握问月经、问带下的内容;正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。
  11.了解阳痿、遗精、早泄等含义。