【目的要求】
1.熟悉病因的概念及病因学说的特点。
2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的性质和致病特征。
3.掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。
4.熟悉饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
5.掌握痰饮、瘀血、结石的概念、形成原因和致病特点。
6.了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。
7.了解中医病因学说的源流。
【教学内容】
第一节 外感病因
一、六淫
(一)六淫的概念
(二)六淫的共同致病特点
(三)六淫各自的性质和致病特征
(一)风邪:阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;善行数变;主动;为百病之长。
(二)寒邪:阴邪,易伤阳气;凝滞;收引。
(三)湿邪:阴邪,阻遏气机,损伤阳气;重浊;黏滞;趋下。
(四)燥邪:干涩,易伤津液;易伤肺。
(五)热(火)邪:阳邪,炎热趋上;易扰心神;易伤津耗气;易生风动血;易致疮痈。
(六)暑邪:阳邪,炎热;升散,扰神伤津耗气;多挟湿。
二、疠气
(一)疠气的概念
(二)疠气的致病特点
发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;一气一病,症状相似。
(三)疠气的影响因素:气候因素、环境因素、社会因素、预防隔离。
第二节 内伤病因
一、七情内伤
(一)七情内伤的概念
(二)七情与内脏精气的关系
(三)七情内伤的致病特点
1.直接伤及内脏
(1)损伤相应内脏(2)首先影响心神(3)数情交织多伤心肝脾(4)易损伤潜病之脏
2.影响脏腑气机:怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、思则气结、惊则气乱。
3.多发为情志病证;
4.影响疾病转归。
二、饮食失宜
(一)饮食不节:过饥;过饱。
(二)饮食不洁
(三)饮食偏嗜:寒热偏嗜;五味偏嗜;食类偏嗜、偏嗜饮酒。
三、劳逸失度
(一)过劳:劳力过度,伤气;劳神过度,伤心脾;房劳过度,耗伤肾精肾气。
(二)过逸:包括体力过逸和脑力过逸。
第三节 病理性病因
一、痰饮
(一)痰饮的概念:有形之痰和无形之痰。
(二)痰饮的形成:外感六淫、七情内伤、饮食劳逸引致肺脾肾肝三焦功能失常。
(三)痰饮的致病特点:阻滞气血运行;影响水液代谢;易于蒙蔽心神;致病广泛,变化多端、舌苔滑腻脉多弦滑。
二、瘀血
(一)瘀血的概念
(二)瘀血的形成:外伤致瘀;气滞致瘀;因虚致瘀;血寒致瘀;血热致瘀。
(三)瘀血的致病特点:刺痛;肿块;出血;青紫;舌脉改变。
三、结石
(一)结石的概念
(二)结石的形成:饮食不当、情志内伤、服药不当、体质差异。
(三)结石的致病特点:多发于肝、胆、肾、膀胱、胃等脏腑;病程较长,病情轻重不一;阻滞气机,损伤脉络。
第四节 其他病因
一、外伤:外力损伤,烧烫伤,冻伤,虫兽所伤。
二、诸虫:蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、血吸虫。
三、药邪:药邪的形成和致病特点。
四、医过:医过的形成和致病特点。
五、先天因素:胎弱,胎毒。
【课时与方法】
总课时14外感病因6内伤病因2病理性病因3其他病因1讨论2。
授课方法案:例法、启发式讲授结合多媒体课件