作者:中华医学网
发布时间:2016-12-28 20:16浏览:
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桑菊饮以桑叶、菊花为君药,清肺平肝,臣以杏仁、桔梗,宣降肺气止咳,佐以连翘、薄荷、芦根,清热解毒,安未受邪之地,清热生津,甘草调和诸药。
桑叶、菊花既归肺经又归肝经,既能清肺肃肺,又能清肝平肝。肝肺,它是气机升降中间,升降之外轮,相反相成,相辅相成的。既在升降上有分工,同时相互制约保持正常的肃降或升发。所以这两个用在这里呢,既能清肺肃肺,又能清肝平肝,在这里清肝平肝呢,能够帮助肺气正常肃降。风热以后病人都会有头痛目赤,有一种肝经风热,或者肝的升发太过这种特点,肝升发太过,肺气降不下来,你选择清肺肃肺药的时候,正好这两个药它偏偏又有清肝平肝,多好,一举两得。这样使肝升发不至于太过,肺气更容易降下来。
臣药,杏仁、桔梗是我们常用的一宣一降,宣降肺气、止咳的常用组合。这在桑菊饮里反映很突出。桑菊饮理基本的配伍组合技巧,这两组是体会理解的一个重点。因为很多方哩,这些基本配伍组合理解了,将来在临床上组织新方,加减化裁等等使用的时候,可以减少随意性,提高疗效。
佐药,三味药,连翘、薄荷、芦根,在这里连翘量根银翘散里连翘量相比,这里小多了。少量连翘考虑什么?温热病邪容易入里,蕴结成毒,尽管主治里还没出现热毒证,但是要考虑先安未受邪之地,少量的。薄荷也能清热解毒,同时能够清利头目,配合桑叶、菊花能清利头目,增加透表作用。因为整个方辛凉透表作用力量不大,因为这种风热轻证。用芦根生津止渴,清热生津,它微渴,防止发病急,传变快,伤津快,而从桑菊饮来讲,它的继续发展入里也可以形成大热,所以加味方法里也可以加石膏、知母,由卫分进气分,气分热甚高,所以用芦根本身可以清热生津,这三味都是佐药。
用甘草作使药,调和药性。它相应的比如和桔梗相配,轻利咽喉,这个作用还是存在,但这个方里充分体现了一种辛凉透表,宣散作用比较平和,宣降肺气力量较大,针对咳嗽的。因为从桑叶、菊花也能清肝平肝,杏仁、桔梗宣降肺气,是治疗肺气不宣咳嗽,风热引起的咳嗽,这是主证