盐酸乙哌立松片

产品功效：

1． 肌肉松驰作用：①抵制脊髓反射；②抵制运动神经元的冲动。

2． 改善血循环作用：拮抗Ca2+而抑制血管平滑肌收缩。

3． 镇痛：①拮抗P物质；②抑制疼痛反射。

主治以下症状：

1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症、肩周炎、颈椎病、腰痛症等。

2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩侧索硬化症，婴儿脑瘫等。

特点：

1．是国家保护品种，国家四类新药，国家医保乙类，。

2．是目前为止最新型的肌肉松驰剂。

3．是一种可长期服用的、毒副作用小的产品。

宜宇-盐酸乙哌立松片,以下是此品种在临床应用中搜集的其他参考资料，以作补充了解。

1、乙哌立松治疗紧张型头痛

2、乙哌立松治疗慢性紧张头疼

3、乙哌立松治疗肩周炎

4、乙哌立松治疗颈肩综合症

5、乙哌立松治疗颈肩痛腰背痛

6、乙哌立松治疗血管性帕金森病

紧张型头痛(tension—type headache，rI-I1H)是临床常见的头痛类型，其病因可能是焦急、抑郁、紧张或头颈位置不良造成局部肌肉收缩，肌肉的缺血而引起头痛，表现为钝痛、胀痛，伴紧束感或压迫感，程度为轻至中度。由于TTH常反复发作，从而影响了患者的工作和生活。自2004年9月至2005年8月，我们使用盐酸乙哌立松治疗．TTH取得良好疗效，现总结如下。

繁忙的工作、激烈的竞争导致人们精神紧张及肌肉疲惫而出现一系列的疾病，TTH的患病率日益增高。由于精神应激及不合理的姿势，使额肌、颞肌、颈项肌、肩胛带肌持续收缩，引起肌肉内循环障碍，血流减少，局部乳酸及P物质积蓄导致疼痛产生。

盐酸乙哌立松是一种兼具扩张血管、抑制疼痛放射的中枢性肌肉松弛药。它通过对 运动神经元的抑制而改善肌肉的痉挛；通过抑制ca2+ 使血管平滑肌松弛，扩张血管，改善局部肌肉的血液循环。局部肌肉松弛也可减少对血管的压迫。肌肉的血供改善，局部代谢产物减少，对感觉神经的刺激减少，缓解了疼痛，从而形成一个良性的循环。因此盐酸乙哌立松是治疗紧张型头痛的有效药物。

乙哌立松治疗肩周炎

肩周炎是好发于中老年的骨科病症，临床上一般采用非甾体抗炎药结合主动功能锻炼的方法治疗。但往往治疗效果并不甚佳，治疗时间长，肌肉萎缩，肩关节活动障碍等后遗症较多。乙哌立松能通过抑制r－运动神经元和某些中枢反射，改善肌肉痉挛；通过抑制动脉的收缩，扩张血管而增加血液的供给，通过拮抗P物质而缓解疼痛。自1998年8月以来，我院采用乙哌立松结合功能锻炼治疗肩周炎，并与布洛芬疗效作比较，现报告如下。

不良反应 治疗重共有7例发生胃肠道反应，表现为上腹部不适、恶心。其中布洛芬组4例，乙哌立松组3例。予停药并给予胃粘膜保护药后症状即缓解、消失。

讨论

肩周炎的病因至今尚无统一的熟悉，但一般认为与肩关节四周软组织蜕变有关，如肩峰下滑囊炎、冈上肌炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。肩关节周围的关节囊挛缩，滑膜充血、增厚，肌腱粘连等病理改变的引起疼痛使肩关节周围肌肉紧张，以保持肩关节的相对固定，而肌张力过高又引起肌肉供血不足，导致疼痛加剧，而疼痛和肌肉痉挛成为肩关节活动减少的主要原因。所以，疼痛和肩关节活动障碍基于相同的病理基础，成为肩周炎的主要临床表现，临床上也把缓解疼痛和改善肩关节活动功能作为肩周炎的主要治疗目的。临床上评价疼痛强度的方法和标准很多，我们针对肩周炎的疼痛特点，选用6点行为疼痛测定法。我们认为此法能较为客观地反映肩周炎地疼痛程度，较少受病人文化程度、性格特点等因素地干扰。肩关节活动障碍是肩周炎地另一个主要临床表现，我们选用周秉文地肩关节活动功能评分方法，较为简朴易行，有摸口和摸背2个动作组成。摸口动作包含了肩关节的外展、后旋上举动作，摸背动作包含了后伸、前旋。内收动作，能较全面地反映出肩关节地综合活动功能。
乙哌立松作用在脊髓水平，松弛肌强直并抑制疼痛反射，同时又通过抑制血管平滑肌地＝的收缩而改善血液循环，这些作用结合在一起能缓解因疼痛而引起的肌紧张，也能缓解因肌紧张引起的疼痛，从而使肌强直得到改善。所以说，乙哌立松主要通过抑制疼痛反射和改善肌肉血循环达到止痛的效果。临床上既往以非甾体类抗炎药结合功能锻炼作为治疗肩周炎的主要方法，但因为治疗起效慢，病人往往在治疗尚未起效时已经失去了对治疗的信心，放弃主动功能锻炼，本临床试验中治疗后1wk，乙哌立松组疼痛缓解率就较布洛芬组有改善，提示乙哌立松较布洛芬对肩周炎具有更快更强的止痛作用。虽然此时肩关节活动度计分尚无明显改善，但病人会因为疼痛缓解而树立信心，加强主动功能锻炼。Wk3 和wk8时疼痛缓解率无统计学差异而肩关节活动度改善率有统计学差异，提示乙哌立松和布洛芬在中远期止痛效果上无明显差异。但乙哌立松除单纯止痛作用以外尚能改善局部血液循环，从而减轻肩关节周围软组织的炎症反应，增强主动功能锻炼的效果，增加肩关节活动度，使乙哌立松在肩周炎的治疗中具有较布洛芬更好的疗效。

颈肩综合症是因颈神经根或颈髓、椎动脉、交感神经受到不同刺激或压迫而出现的一组症状，又称神经根型颈椎病 。颈肩疼痛是其主要临床特点。颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最重要的原因。我院应用颈臂丛神经阻滞联合盐酸乙哌立松(myonal)药物治疗取得良好疗效，现报道如下。

盐酸乙哌立松是一种肌肉张力松弛剂，化学结构式为4一乙基一2甲基一3一哌啶子基因酰苯盐酸盐。其主要对脊髓反射和7一运动神经元产生作用，有效的抑制脊髓反射和肌梭的敏感性，抑制动脉的收缩而增加血液循环和拮抗P物质而缓解疼痛抑制疼痛反射，阻断肌强直的恶性循环，从而达到治疗目的。盐酸乙哌立松起效快，与颈臂丛神经阻滞联合应用对治疗颈肩综合征的肩周肌肉紧张，疼痛症状作用明显，本组资料显示可以缩短治疗时间，与对照组比较差异有极显著性意义