肝肾功能损害时抗菌药物选用

肝肾功能损害时抗菌药物选用

 主要经肝清除肝功损害时导致毒性反应

避免使用：氯、利福平、红酯化物、氨苄、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药、酮康唑、咪康唑

 主要经肝清除但无肝毒性

 慎用：红霉素（不包括酯化物）、林可、克林

 主要经肾排泄，肝功能损害时不需调整剂量

 氨基糖苷类、青霉素、头孢唑啉、头孢他啶、万古、多粘

肾功能损害时抗菌药物选用

1)不宜应用：

四环素类、呋喃类、萘啶酸

2)有明显肾毒性，且主要经肾排泄剂量必须减少：

氨基糖苷类、万古、多粘、氯、两性霉素B

3)轻度肾毒性

剂量适当调整：

羧苄、青霉素、头孢他啶、唑肟、唑啉、氟嗪酸

不需减量：

大环内酯类、利福平、头孢哌酮、三嗪、噻肟

妊娠期感染的治疗

1)妊娠期避免应用：

四环素、红、氨基糖苷类、喹诺酮类、万古、异烟肼、磺胺、呋喃妥因、阿糖腺苷、5-FC

2)妊娠早期避免应用：

TMP、乙胺丁醇、利福平

3)妊娠后期避免应用：

磺胺、氯

4)妊娠期可以应用：

青霉素类、头孢菌素、磷霉素、红霉素（除酯化物）