大环内酯类抗菌药物简介

大环内酯类

特点:

主要作用与需氧G+菌、支原体、衣原体、军团菌、厌氧菌

细菌对不同品种间有一定的交叉耐药性

血浓度低，不易透过血脑屏障

主要副作用为胃肠道反应、静脉炎

药物：红霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素

新大环内酯类特点
 药物：克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素

 抗菌谱广，支原体、衣原体、军团菌有良好作用，对非结核分支杆菌有作用

 药代特点：吸收良好，组织浓度高，半减期长

不良反应发生率低，尤其是胃肠道反应明显低

服药方便，每日一次

大环内酯类抗生素适应症

红霉素：

适用于 G+球菌、军团菌、支原体所致呼吸道感染

 空肠弯曲菌肠炎、厌氧菌感染、敏感菌所致前列腺炎

青霉素过敏者用于风湿热或心内膜炎

 治疗炭阻、气性坏阻、放线菌、梅毒

麦地霉素：敏感G+球菌所致支原体所致呼吸道感染和皮肤软组织感染

乙酰螺旋：适应症与麦地霉素相同

新大环内酯类：同红霉素，呼吸、泌尿生殖道、皮肤软组织感染、克拉霉素可用于幽门螺杆菌

氯霉素

特点：

抗菌作用强、抗菌谱广、易透过血脑屏障

对造血系统有肯定的抑制作用

适应症：流感杆菌、伤寒杆菌、沙门菌所致伤寒、肠道感染、腹腔、盆腔、中枢神经系统感染