作者:中华医学网发布时间:2022-01-19 10:28浏览:
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由于肿瘤生长快,加之脑组织反应严重,疗程一般均相当短,如肿瘤有出血,则症状迅速进展。如有瘤内坏死,形成囊肿,症状发展亦较快、多发性肿瘤症状较重、病程亦短。70%~90%病程在半年以内,很少超过1年,个别的可达2~3年。平均3.5~4月。症状表现主要包括颅内压增高及一般症状和局部症状两方面。
1、颅内压增高及一般症状:由于肿瘤生长迅速及周围脑水肿严重,颅内压增高症状出现较早而显着。90%左右病人有头痛,70%左右有恶心呕吐,70%以上有视乳头水肿,30%~40%并有眼底出血,致视力减退者约占20%,约15%有外展神经麻痹,晚期约15%的病人有不同程度的意识障碍,并可有脑疝症状。病人一般状况多较差,有的明显消瘦。20%左右病人有癫痫发作,多数为局限性发作。由于肿瘤多累及额颞叶且脑水肿范围较广泛,亦常有精神症状。常见的表现为反应迟钝、表情淡漠等。脑膜转移主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征,局部体征很少见。
2、局部症状:由于肿瘤对脑的损害较重,并且常为多发,局部症状多显着,且累及范围较广。依肿瘤所在部位产生相应的体征。40%以上病人有偏瘫、约15%有偏侧感觉障碍,约10%有失语,5%左右有偏盲。位于小脑者则有眼球震颤、共济失调等,亦可有后组颅神经症状。
治疗脑转移瘤什么最关键
据了解,脑转移瘤的发病率占颅内肿瘤的3.5%—10%,其发生的途径通常是血源性的,而直接侵入颅内的却很少。成人脑转移瘤的来源分布大致为:肺癌占44%,乳腺癌占10%,肾癌占7%,消化系统肿瘤占6%,黑色素瘤占3%,来源不明的占10%。由于脑部的肿瘤是由身体其他部位的肿瘤转移来的,因此,在确诊脑转移瘤的时候,除了要对症治疗外,还应着重对原发病灶进行治疗。
治疗脑部转移肿瘤建议选择综合方案,比如说清震通督三联消瘤体系,该治疗体系构建了综合治疗的理想平台,其中,椎管注药精确治疗是最具特色的单位,由于血脑屏障的限制,大分子药物不容易透入,全身化疗不容易达到好的疗效,椎管注药巧妙地解决了这一难题,治疗时通过腰椎穿刺,把少量化疗药或者有效抗癌中药直接注入硬膜外腔,药物在脑脊液内,通过渗透压的作用,直接渗入肿瘤组织,杀伤肿瘤细胞,从而解决了血脑屏障的问题,而且,椎管注药用药量很小,没有副作用,解决了化疗副作用的问题。