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原发性甲状腺恶性淋巴肿瘤 有什么症状

作者:中华医学网发布时间:2021-01-04 19:23浏览:

原发性甲状腺恶性淋巴肿瘤(PTML)是指原发于甲状腺的淋巴肿瘤,为少见的甲状腺恶性肿瘤。常发生于中老年人,女性多于男性,男女比例为1:2.7。可能与病毒感染、免疫缺陷等因素有关。原发性甲状腺恶性淋巴肿瘤所表现出来的症状非常的多,下面我们一起来看一下原发性甲状腺恶性淋巴肿瘤的症状表现有什么?

症状体征

PTML的临床表现常有:

1.常发生于中老年人,其中约23%亦可发生于小于40岁年轻人。患病人群平均年龄约59岁。

2.女性病人多于男性,男女比例为1∶2.7。

3.病人常表现为甲状腺短期迅速增大,并可出现气管、喉部受压症状。文献报道甚少有发热、夜汗、体重明显减轻等所谓“B”症状。

4.多数病人就诊时可触及甲状腺肿块,肿块大小不等、质地硬实,常固定,活动度差。可累及局部淋巴结及邻近软组织,40%可出现颈部淋巴结肿大。

5.30%的病人伴有言语不清。

6.20%病人出现声嘶,10%出现呼吸困难,7%伴有甲状腺功能低下表现。

7.远处转移多见于纵隔,可见骨、脾脏侵犯。

检查方法

一、实验室检查:

1.血液检查血常规提示有无贫血及粒细胞减少等情况。

2.甲状腺功能检查提示TG、TM明显升高。

3.骨髓穿刺排除血液病。

4.细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查,进一步明确诊断。如免疫组织化学染色显示CD20阳性,提示B细胞来源淋巴瘤。有时可见免疫球蛋白升高,特别是λ、κ轻链过度表达,免疫球蛋白基因重排检测提示克隆聚集性。FNAC可满足临床诊断要求。若怀疑难以鉴别的HT,则必须辅以上述免疫指标检测,必要时进行手术活检。

二、其他辅助检查:

1.X线胸片可显示纵隔增宽、气管受压等,并有助于了解有无胸腔转移。

2.CT扫描胸部及腹部CT,有助于了解有无纵隔、腹腔内外的淋巴组织病变。

3.B超检查肝脾B超检查,排除肝、脾脏器侵犯。

4.淋巴管造影若出现淋巴水肿,则需行核素淋巴管造影以了解梗阻位置。

通过上面小编的详细介绍,我们知道了病人常表现为甲状腺短期迅速增大,并可出现气管、喉部受压症状,有发热、夜汗、体重明显减轻等症状。甲状腺淋巴肿瘤中的淋巴细胞浸润导致了慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生,还是由于甲状腺炎中的淋巴细胞长期慢性刺激。原发性甲状腺恶性淋巴肿瘤在人民的身边经常会发生,同时也要告诫大家要注意健康保健,才能拥有健康强迫的身体