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乳腺癌术前肿瘤指标升高预后意义

作者:来源:SIBCS发布时间:2019-10-22 15:18浏览:

 癌胚抗原(CEA)和癌症抗原15-3(CA15-3)等肿瘤标志物被广泛用于监测乳腺癌。不过,乳腺癌患者术前CEA和CA15-3水平升高的预后意义仍然存在争议。
 
施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表韩国建国大学医疗中心、梨花女子大学木洞医院、延世大学江南世博兰斯医院、高阳国家癌症中心、大邱岭南大学、仁川嘉泉大学、水原亚洲大学、高丽大学安岩医院的研究报告,分析了乳腺癌患者术前肿瘤标志物升高的预后意义。
 
该研究根据韩国乳腺癌学会登记中心数据库,对2000年1月~2015年12月接受手术的14万9238例患者临床病理指标进行回顾分析。
 
结果,对肿瘤大小、淋巴结分期、诊断时年龄、化疗等影响因素进行校正后,对于所有乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
 
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险高1.822倍(95%置信区间:1.266~2.622,P<0.001)
 
CA15-3水平升高:死亡风险高1.948倍(95%置信区间:1.591~2.386,P<0.001)
 
CEA水平升高:死亡风险高1.427倍(95%置信区间:1.164~1.75,P=0.001)
 
对于管腔A型乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
 
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险高2.141倍(95%置信区间:1.008~4.547,P=0.048)
 
CA15-3水平升高:死亡风险高2.377倍(95%置信区间:1.579~3.577,P<0.001)
 
CEA水平升高:死亡风险高1.793倍(95%置信区间:1.201~2.677,P=0.004)
 
对于管腔B型乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
 
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险高3.994倍(95%置信区间:2.229~7.155,P<0.001)
 
CA15-3水平升高:死亡风险高2.022倍(95%置信区间:1.292~3.165,P=0.002)
 
CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.726~1.902,P=0.51)
 
对于HER2阳性乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
 
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.648~6.353,P=0.224)
 
CA15-3水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.817~3.126,P=0.171)
 
CEA水平升高:死亡风险高1.628倍(95%置信区间:1.062~2.495,P=0.025)
 
对于三阴性乳腺癌患者,与CA15-3和CEA水平正常相比:
 
CA15-3和CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.023~1.153,P=0.069)
 
CA15-3水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.769~1.898,P=0.412)
 
CEA水平升高:死亡风险相似(95%置信区间:0.5~1.76,P=0.843)
 
因此,根据该研究结果,不同乳腺癌亚型的术前CEA和CA15-3水平预后能力不同。术前CA15-3和CEA水平升高、CA15-3水平升高是管腔型乳腺癌的重要预后因素,但不是HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌的重要预后因素。术前CEA水平升高是管腔A型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌的重要预后因素,但不是管腔B型乳腺癌、三阴性乳腺癌的重要预后因素。