下颌骨整形 帮你改容换貌

当代人对美的追求才能说几乎到了要求完美的境界，今年2月暴毙于家中的法国名模洛洛·费拉里，在其短短的一生中，共做过25次整容手术，胸部、腹部、面颊、美额、眉 毛、鼻子、嘴唇……部挨过刀子。超级巨星米高·杰克逊对整容的疯狂程度更让全世界吃惊。现在的他跟刚成名时的他简直是脱胎换骨的转变，尤其是脸上的改变最突出：原来浑圆的下 巴，现在呈现瘦削的棱角；黑色人种的扁平鼻变得又高又直的。才能说当代的整形外科手术已经达到让人根本改变容貌的水平。平常我们熟悉的脸上美容手术，如重睑术、隆鼻术、酒 窝成形术、除皱术等，这些手术都只能使脸上部分改观，要想根本改变容貌，唯有采纳颌骨整形手术，在医学上称为正颌外科手术。此种手术依据必要对颌骨进行部分或全部移动，重 建和谐的颌骨、牙齿及其四周结构比例关系、从而塑造容貌美。

**美突出地体现在容貌上。颌骨、牙齿及其四周结构的正常比例关系是脸上和谐美观的底子。出于颌骨畸形而破坏了此种和谐比例关系可引起容貌美观鲜明缺陷，首先影响生存 质量。部分患者可出现心理上的损伤和精神上的变态，性情孤僻，情绪低落，甚至厌世轻生。颌骨畸形除了影响美观外，还会出现品尝功效障碍，显下领关节失调，以及龋病及牙周病 发生。

引起颌骨畸形的因素有三方面：①先天性畸形，主要由遗传基因决定；②发育性畸形，在幼年时出于颌部跌伤引起未能发现的下颌骨髁状突骨折和生长中心损伤，婴幼儿颌骨骨 髓炎，发育期脸上烧伤，疤痕挛缩压迫深面颌骨，这一切引起颌骨发育障碍引起畸形；③得到性畸形，出于颌骨肿瘤切除引起颌骨部分或全部缺损，颌骨骨折处理不妥形成错位愈合。

颌骨畸形表现多种多样，才能归纳成三种类型：①前后方向的畸形，如上颌前突畸形，下颌前突畸形，上颌后缩畸形，下颌后缩畸形；②竖着方向的畸形，如长面畸形，短面畸 形；③上下不对称畸形，如偏颌畸形。

模拟手术预测容貌

颌骨整形手术要求十分严格、精细，对手术方式、截骨部位、骨段移动的方位和距离、咬合关系的确定等需先做一系列的预测分析及模拟手术，才能确保手术顺利。在手术前要 先拍头颅侧位定位X线片，在该X线片上测量头颅，颌骨结构，牙颌关系及脸上软结构现象并用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、脸上软结构轮廓。经过剪纸，拼对，才能预测手术中必要移动的颊骨部位、移动距离和方向，以及预测手术後面型改变。而且还才能依据患者具体要求作出响应的修改。目前，已发展到才能应用电脑进行此种预测，具有速度快，精确度 高，易于修改，操作简单，资料存取和应用容易的优点。手术前还需在患者口腔内取膜制成颌骨牙齿石膏模型，在该模型上进行模拟手术。手术时一般采纳口腔内切口，避免脸上遗 留疤痕。依照手术前预测分析及模拟手术确定截骨部位及方向锯开颌骨，移动骨段至预定地方，采纳微型钛板坚固内固定截开骨段。手术后当天即可张口进流食，2周后可进软食，6周后可正常进食。

目前颌骨整形手术技能上已非常成熟，结果可靠，极少发生重要并发症。定期可发生术后感染，骨愈合不良或延缓愈合，唇头部麻木感，显下颌关节失调病等术后并发症。