作者：中华医学网发布时间：2021-01-18 09:48浏览：
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提起看牙，很多人会有牙医恐惧症，害怕补牙、害怕牙钻磨牙的酸疼、害怕吱吱声。
但是！这些治疗操作是为了让牙齿更加健康！
专家告诉你：看牙最可怕的是交叉感染！口腔门诊的感染控制，更应该得到广泛关注！
下面的一则新闻让我们匪夷所思
80岁的刘老伯因为手掌和脚掌出现很厚的痂皮，部分甚至形成糜烂面而到医院检查，却被诊断出梅毒，而且还是二期梅毒阶段。从未寻花问柳的刘老伯，又怎会感染梅毒呢？追根溯源，刘老伯曾多次在当地“土诊所”进行补牙，感染途径或源自补牙。
补牙也能感染疾病？
是的，医院感染控制不到位，与你擦肩的每个人都可能是传染源，特别是口腔科，牙科治疗的复杂性决定了感染途径的多样性以及病原体的易传播性，属于高危科室。国内外类似这样的新闻事件还有很多。
温医大口腔院感科负责人张和平介绍，口腔门诊具有患者感染性疾病的不确定性和流动性强的特点，因此每一位患者都可能是病原体的携带者。在口腔治疗过程中，医生需要近距离的操作以及频繁接触患者的血液与唾液，所需的治疗器械精细、复杂，治疗设备易形成负压，容易造成污染，引起病原微生物的传播。
据文献数据显示，80% 以上的患者在口腔治疗过程中伴有牙龈出血。如果口腔机构未能严格根据相关规范进行处理，一些经血液、唾液传播的疾病如乙型肝炎、梅毒、艾滋等，可能通过沾有患者血液、唾液的口腔器械、设备以及医务人员双手等传播而造成严重的医院感染。尽管如此，很多人还是把看牙当作一般的治疗，就近择医，忽视了治疗过程中感染疾病“零”风险的重要性。
看牙的风险点有哪些？
1、口腔器械
口腔器械根据是否接触人体黏膜、组织以及使用频繁性分为低、中、高度危险器械，其中高危器械必须要达到消毒灭菌合格方可使用，并且要执行一人一用一灭菌的基本原则。口腔治疗往往是侵入性操作，如拔牙，所使用的器械频繁接触患者的血液、组织，污染较严重，属于高度危险器械。而补牙过程中使用到的很多器械结构精密、细小、纹路复杂，处理难度较大。
2、口腔设备
根管治疗后相关设备、材料被污染的临床接触面（看似不相关的地方，却是隐藏病原体的秘密地带）
口腔治疗除用到牙科综合治疗椅外，还会用很多小设备和材料，如光固化机、根管长度测量仪、热牙胶机及粘结材料、印模材料等等，医护人员在进行四手操作时，接触过患者的双手容易接触这些设备或材料的表面，这些表面消毒不到位会造成交叉感染。
针对控制口腔操作中造成的交叉感染，国家卫计委先后颁布了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医院消毒供应中心行业标准》《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》及《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等相关规范，保障医疗质量和医疗安全。
对于上述口腔诊疗中的感控风险点，我院消毒供应中心和临床科室严格按照相关规范执行操作。在器械处理上全部采用集中供应处理模式，做到一人一用一消毒或灭菌，达到器械消毒灭菌百分百合格率，保证口腔器械的安全使用。
对于不能灭菌的设备和材料表面，从2013年开始我院就采用康威达消毒湿巾进行物表擦拭，在每位患者诊疗工作结束后做到一患者一擦试一消毒，阻断了疾病的传播途径，避免交叉感染。
在个人防护上，医护人员做到标准预防，日常工作中规范佩戴帽子、口罩、手套，遇喷溅的操作还需佩戴防护镜或面罩，接触患者前后常规进行手卫生。医院感染的风险可能存在于医护患之间、医护之间，因此规范的防护和手卫生即能保护患者，也能保护医务人员。
四手操作是感控的关键，没有四手操作，可以明确的说没有做到感染控制。从建院开始，医院一直实行四手操作，目前医护人员比列达到1:1.26。医院的四手操作技术在国内处于领先水平，护理人员多次在国家级、省级的护理技能操作比赛中获得大奖。规范的四手操作在提高工作效率的同时还避免了院内感染的发生，确保每一位患者的生命不受侵犯，保障医疗安全。
医疗行业出现的每一次重大感染事件都给我们敲响了警钟，医院感染控制任重道远，需要每位医务人员以及后勤人员规范操作。同时，患者也需擦亮眼睛，选择正规的医疗机构，如果发现有违背上述原则的现象，必须及时终止治疗，不要让花钱看病变成了花钱买病，给自己的生命安全埋下隐患