究竟在什么情况下我们需要做牙冠？

许多患者在齿科就诊时，会从医生那里得到做牙冠建议。今天我们就来集中回答一些关于牙冠的疑问。

牙冠小知识：什么是牙冠？

牙冠，顾名思义，“牙”的“冠”，就像牙齿的帽子一样，是一种把牙齿磨小一圈，做一个套子，再粘在牙齿上的牙科治疗。这项治疗不仅可以恢复、改善牙齿原有的形态、色泽和功能，还能对牙齿起到保护的作用。

什么情况下需要做牙冠？

1.根管治疗之后

这是临床上最常见的情况。需要做根管治疗的牙齿，一般而言，牙齿的缺损很大，比较薄弱。根管治疗的过程中，为了尽量清除感染物质，对牙齿也有不可避免的切割削弱。而失去牙神经的牙齿，同时也失去了血运的滋养。故而牙齿变得更容易劈裂或折断，此时做一个牙冠来包住牙齿，无疑是一种很好的保护牙齿的方式。

有研究表明，做完根管治疗的牙齿，如果后续做了牙冠，10年内的存留率是没有做牙冠牙齿的6倍。

2.牙齿重度磨损、隐裂

由于牙齿先天发育的缺陷，或者后天局部咬合的因素，或二者兼而有之，有些牙齿会出现表面过度磨损或隐裂纹的情况。此时在进食较硬的食物、或者喝冷饮时，牙齿会有敏感疼痛的表现。为了保护这类牙齿，防止牙齿的进一步磨损或者完全裂开，也需要制作安装牙冠。

3.牙齿的形态、颜色欠佳，通过牙冠改善

有些牙齿由于发育、外伤、龋坏等因素，导致形状颜色不够美观，此时如果很难通过更微创的方式（如贴面）解决问题，也可以通过牙冠来进行改善。

做牙冠伤牙吗？

许多患者认为，做牙冠要把牙齿磨掉一圈，对牙齿的损伤太大，因而对这项治疗有些犹豫和抵触。这种想法不无道理，但其实大部分的医疗操作都是利弊兼备的。医生的每一项治疗，也都是在谨慎地权衡利弊后才做出的决定。

如前文所述，对于根管治疗之后的牙齿，牙冠其实是提供了很好的保护作用，延长了牙齿的使用寿命。而重度磨损或者隐裂导致无法正常使用的牙齿，通过安装牙冠恢复了正常的功能，获利显然要大于磨除部分牙齿所付出的代价。对于通过牙冠改善牙齿外观的情况，其实是由患者自己来权衡牙齿的美观究竟有多重要之后，才决定是否做牙冠。

因此，我们可以认为，牙冠治疗虽然是一项有创的治疗，但是带给我们的益处是要远大于磨损的牙体组织的弊端的。值得庆幸的是，随着齿科材料的改进和发展，做牙冠需要磨除的牙齿组织变得越来越少，这项治疗也变得越来越微创。

我该选择什么材料的牙冠？

牙冠的材料一般可以分为三大类：金属、金属+瓷、全瓷。每一大类里又能细分出许多不同的材料。其中，贵金属和全瓷材料在生物安全性和力学性能方面的表现比较优秀。贵金属的力学性能更为卓越。全瓷材料的美观性则最为优异。近些年来，全瓷材料发展迅速，基本已经成为了牙冠修复的首选材料。

牙冠能够使用多少年？

这个问题让我回忆起一件多年前的往事。当时我还在医院实习，一位患者问给她做牙冠的医生，“大夫，我这牙冠能永远用不坏吗？”那位医生，同时也是我当时的带教老师，停下了手中的操作，抬起头，目光望向远方，悠悠地说了一句，“永远有多远……”

对于修复医生而言，每一个牙冠都是自己的作品，当然希望它可以永久存留在患者口中，正常发挥功能。但这只是一个美好的愿望，任何一种修复体都有其使用年限。大量研究表明，牙冠的使用寿命在7-11年左右。当然，这只是一个平均寿命，有些牙齿的条件差一点，使用的时限会短一些。有些牙齿的条件好，加上患者的爱惜，使用的年限也会大大延长，甚至伴随我们终生。