作者：中华医学网发布时间：2020-04-29 07:46浏览：
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什么是龋齿？
龋齿是口腔最常见的疾病之一，俗称蛀牙，更加通俗的描述就是在牙齿上出现了小洞、大洞，甚至大面积的牙体缺损。
如果没有引起足够重视会引起多种令人头痛的后续问题，所谓小洞不补，大洞吃苦。
龋齿的原因
口腔中的细菌可以在牙齿表面堆积形成牙菌斑生物膜，其中的致病菌分解唾液中的糖产酸，酸会破坏牙齿，形成龋洞。
此时龋洞需要进行充填，否则会继续被侵蚀，导致牙神经损伤甚至牙神经死亡，感染或发生脓肿。因此，牙神经损伤需要进行根管治疗。
致龋菌和口腔内无害菌很相似，所以很难将其全部消除。因此，龋齿的预防尤为重要。
龋齿的发展
1、白斑
牙垢沉积在牙齿表面，牙齿表面珐琅质被牙垢中的细菌消化糖后，排泄出来的酸溶解，就发生脱矿了。
牙齿中的钙减少了，色泽就变成白粉笔色（白琧）感觉了。
2、釉质龋
脱矿没有及时修复，牙齿表面开始缺损，就成为我们说的蛀牙、牙洞了。
早期的龋齿患者是没有感觉的，因此容易出现拖延，导致错过治疗的最佳时期。
3、牙本质或牙骨质龋
随着龋坏的发展，逐渐出现喝冷热水或者进食时敏感不适。
4、深龋
此时如果不及时治疗龋坏，将继续向深层牙体组织发展，就会出现遇冷遇热疼痛，之后形成明显龋洞。
当有食物进入龋洞后常导致患牙疼痛，此时已发展为深龋，换言之，龋洞已经很深，洞底与牙神经之间的距离已经非常近。
5、牙髓炎
如果此时依然没有及时治疗，龋坏里的细菌会入侵牙神经。
这会导致：牙神经发炎，牙齿出现自发疼痛，并且逐渐加剧，重者夜间睡眠受到影响，需要口含冷水才能使疼痛稍有缓解。
此时，疾病的名称为牙髓炎。
6、根尖周炎
疾病至此，如果患者仍旧未及时治疗，牙神经内的细菌会继续向深层入侵，到达牙根的根尖区域，此时称为根尖周炎。
患牙的自发疼痛减弱，牙根区域出现跳痛，牙齿咬合疼痛，并出现患牙伸长浮起的感觉。
龋齿的治疗
1、牙齿的早期龋齿（白斑时期），可以通过日常使用含氟牙膏、护牙素，定期看牙医进行涂氟来进行修复。
2、在龋坏未累及牙神经时，单纯的补牙就足以解决问题。
3、如果疾病发展到牙髓炎甚至根尖周炎，则需要进行根管治疗后做全冠保护牙齿，从而达到保存功能性牙齿的目的。
根管治疗需要复诊2-3次，间隔一周。患者为此所付出的时间、精力、财力相比较单纯补牙增加许多。
龋齿的预防
适当的营养、良好的口腔卫生、少吃零食、全口或局部使用氟化物及窝沟封闭，都可以减少患龋齿的风险。
营养——少吃糖（如蔗糖）能有效减少有害细菌的数量。足够的钙、磷、维生素ACD能促进健康的牙釉质形成。
口腔卫生——刷牙有助于减少牙菌斑对牙釉质的损害，使用牙线或牙间刷能有效清理牙缝。
如果饭后不能立刻刷牙和使用牙线，应该把自洁食物放最后吃，如苹果和芹菜能帮助清除牙齿上的食物残渣和牙菌斑。
少吃零食——每吃一次零食都会让牙齿受到一次“酸攻击”，因此少吃零食能减少牙齿受到“酸攻击”次数。
氟化物——在牙齿萌出时口服氟（加氟片或含氟水）能加强牙釉质和牙本质的发育（需考虑当地饮水含氟情况，医生指导下服用）。
由牙医局部涂氟能填补不成熟牙釉质和早期的龋坏，减少龋齿的出现。
窝沟封闭——用于填补后牙咀嚼面的沟缝点隙，能有效预防龋齿，乳牙和易发生龋齿的恒牙都建议进行窝沟封闭，方法简单，无痛，无需麻醉。
但已经有蛀牙的牙齿表面无法再进行窝沟封闭。