舌头上长了一块白斑，怎么也刮不掉，3个月后，邝先生惊奇地发现，舌头的中间部位又长出了一个白色的斑块。到医院一看，确诊为口腔白斑。医生建议手术切除，否则可能会引起癌前病变。邝先生十分恐惧，担心会得癌症。专家说，口腔白斑属于癌前病变，不一定会癌变，但要引起高度重视。
表现：色白质地较粗糙
无独有偶，一位读者近日也给本报来信说：“我在三个月前发现口腔内有一个白点（小米粒大小）不痒也不痛。但用手触摸时可以感觉到白点下有红豆大小的硬块。因不妨碍正常生活，一直也没有特别留意。在此之前有过一次这样的‘白点’经历大约半年前了吧！那一次没有管它就自己好了。但这次一直到现在都没有恢复。而最近有时会感到太阳穴附近有胀痛感，用手按压一下就感到舒服一点。”
医生说，口腔白斑的发病率是50%，这种病以50~60岁为发病高峰，多发生于男性。口腔白斑长在舌头上、牙黏膜上，比较粗糙，大小不一，直径从几毫米到几厘米不等，一般是一块白斑。
临床症状主要有五种：
一是斑块状，口腔内出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高于黏膜表面，不粗糙或略粗糙，可无症状或轻度不适感。斑块可为乳白色，表面隆起，呈结节状、颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂，摸上去较硬，有不适感。
二是颗粒状，多见于口角区黏膜。在充血的黏膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激它有轻微痛感。
三是皱纹纸状，多发于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围黏膜正常，白斑呈灰白色。患者除粗糙不适感外，刚开始感觉不到其它症状，有的表现为刺激痛等症状。
四是疣状，损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状突起，粗糙，质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。五是溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有反复发作史，疼痛。白斑好发部位为两颊，其次是舌、唇、牙齿等处。
原因：口腔长期慢性刺激
医生介绍说，有一类人容易得口腔白斑：在街边牙医诊所做假牙，由于街边牙医用的是制凝损料涂上去的，质量太差，容易造成口腔脏物沉积，时间长了，舌头受到磨擦，舌面增厚，容易引起白斑。
口腔医生临床发现，不少白斑患者有口腔卫生方面问题，如咬牙错乱、牙缘尖锐、残根残冠、龋洞边缘等，残根残冠等长期对颊舌黏膜机械刺激，也造成口腔黏膜增厚，引起白斑。有的人则是因为牙齿有两种不同修复体，可在口腔内产生微量电流刺激黏膜发生角化。
“嚼槟榔也容易引起口腔白斑。”医生说，不过，这倒不是广东的习惯。
白色念珠菌与白斑有密切关系。医生说口腔白斑患者中，白色念珠菌阳性率为34%左右。根据这个数字推测，少数白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素，而对于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一种联合病因的因素之一。
另一个重要原因就是大量吸烟、长期饮酒、吃过烫食物等，维生素A缺乏，内分泌紊乱及遗传等因素，与白斑的发生也有一定的关系。
防治：较严重者普遍主张切除白斑
专家说，口腔白斑重在预防。有白色念珠菌感染要及时治疗；有全身疾病要及时的调整和治疗。残根、残冠、不良修复体也应除去；更换金属修复体，避免不同金属修复体的电流刺激；还要去除刺激因素，戒除烟、酒嗜好，不吃辛辣食物。只要配合医生积极治疗，一般都能治愈。
已经发现有口腔白斑最好到专科治疗检查，以防止延误了治疗时间。口腔白斑一定要及时治疗。
治疗方法主要有以下几种：
1、局部涂抹0.1%~0.3%维生素A（注意：不适用于充血、糜烂的病损），口服维生素A或维甲酸片，每日15~30mg，有助于消除上皮的过度角化。
2、若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时，存在癌变可能性，病人可考虑手术切除，并做进一步检验。
3、忌用腐蚀性药物，因为腐蚀性药物有促进癌变的危险，一切疗法应在医生指导下进行。
专家说，治疗口腔白斑，临床上一般都主张手术切白斑，而且切除一定要干净，如果切得不够彻底，白斑黏膜下残余组织继续存在，病变的根源没有消除，会继续引起病变。对于长在舌头上的白斑，一般采用纵切法，舌头长度不会变，但舌头会变薄，说话多少有一定的影响，影响说话功能的，可以做皮瓣修复术。
“口腔白斑一般很难发现，初期又不难受，一旦发现，可能都存在一段时间了，因此，最重要的还是预防，注意口腔卫生，消除慢性刺激”。专家说。
9类口腔白斑患者要防癌变
白斑虽属癌前病变，但不一定会癌变。若有以下情况则应注意有癌变倾向，应定时复查。
①年龄较大，60岁以上者。
②男性的患病率明显大于女性，但不吸烟的女性，特别是年轻患者，这种特发型白斑恶变可能性大。
③吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。
④部位：位于舌缘、舌腹、口底以及口角等危险部位。
⑤类型：疣状、颗粒型溃疡或糜烂型易恶变。
⑥具有上皮异常增生者，程度越严重越易恶变。
⑦患有白色念珠菌感染者。
⑧病变时间较长者。
⑨有刺激痛或自发痛者。
白斑本身一般无害，但也有资料证实可发生癌变，其癌变率为1%，50~70岁老人的口腔白斑最易癌变。在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时，不致于有癌变的可能，如果颜色变白、表面变粗糙、并出现皲裂、溃疡等现象时，则提示有癌变的可能。
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异.广义的口腔癌是指眼眶以下，颈部以上范围内所发生的癌症，如上颚窦，耳下唾液腺，舌下唾液腺皆属之.狭义的口腔癌，包括口腔内可以看到的所有组织细胞，包括舌，口底，唇，牙龈，口腔颊膜及颚等.
原因
1.长期慢性刺激
有报告指出吸烟、喝酒及嚼槟榔，三种嗜好皆有者，患口腔癌之机率为一般人之123倍之多。
2.基因的变化
短期刺激的变化会存在细胞的记忆中，如细胞内本来的基因有缺陷，则不论缺陷于何时发生，皆会促使受影响改变的细胞很快变成癌.癌细胞与正常细胞一样存在体内，但它会像电脑般，将外界给予的刺激一点一点地储存在记忆中，等待有一天累积的刺激无法负荷时，便成为癌细胞.
症状
口腔癌与癌前病变之关系：许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水泡的经验，常发生于有压力，睡眠不好或饮食习惯改变〈水果不足〉之际，一般二周内会痊愈 ；如超过二周未痊愈，必须作检查.该部位有60%， 可能发生上皮性细胞癌。有些口腔癌会造成外观鼓出来的改变，从眼眶以下到颈部以上的范围都可能鼓出.唾液腺的口腔癌只会从脸上肿出来，不会往内长，有时只在一，二周内即迅速成长，不可误以为只是脸颊发炎而已.口腔癌症状—口腔癌的早期症状。
口腔黏膜颜色发生变化：如变白，红，褐或黑且无法抹去.正常的上皮是粉红色偏红，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常.如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，90% 是早期口腔癌.
溃疡：超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡.
口腔癌症状—口腔癌的早期症状
1、肿块：口内或颈部有不明原因之肿块〈触摸时不一定有疼痛感〉。
2、舌头运动与知觉：舌头之活动性受到限制，导致组嚼，吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失，麻木，皆应尽早查明原因。
3、颚骨与牙齿：颚骨的局部性肿大，导致脸部左右不对称，有时合并知觉异常〈如下唇麻木感〉，或牙齿动摇等症状。
自我检查
舌左侧缘白斑
左侧口角内侧颊粘膜白斑
舌左侧后方侧缘红斑
治疗
治疗方式分为手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗
早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移，则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效.
中晚期的口腔癌，较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗.
放射线治疗是利用癌细胞对辐射伤害修复能力较正常细胞慢的差异，逐渐减少癌细胞的数目，而正常细胞可藉二次照射中隔时间，把受伤的细胞予以修补，如是肿瘤周围之正常细胞组织，就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗，癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存，这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力，最后这些残余的癌细胞将会随着细胞生命周期的结束而消逝