耳胆脂瘤一般分为外耳胆脂瘤和中耳胆脂瘤，外耳胆脂瘤少见，多为中耳胆脂瘤，所以我们主要来介绍一下中耳胆脂瘤。
中耳胆脂瘤其实是一种位于中耳内的囊性结构，并不是真正的肿瘤，它的成分为胆固醇结晶和上皮结构，其特点是可以破坏周围的骨质，并不断膨胀，因其具有侵蚀性而类似于肿瘤。因为与慢性化脓性中耳炎经常互相继发，是一对形影不离的好基友，所以又可以称为“胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎”。
一、基本病因
胆脂瘤主要可以分为先天性和后天性两种，其发病机理不同。
1、先天性胆脂瘤是由于胚胎期外胚层组织遗留于颅骨中发展而来。其特点是鼓膜是完整的，也没有中耳炎病史。
2、后天性胆脂瘤:最多见的是慢性化脓性中耳炎继发而来，这种病人检查可见鼓膜大穿孔，中耳可见上皮样新生物。其发病原理是咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态，鼓膜表面凹陷，局部形成内陷囊袋，囊袋不断加深，上皮增生最终形成胆脂瘤。此为胆脂瘤形成的袋状内陷学说，其他还有上皮移行学说，鳞状上皮化生学说。这种胆脂瘤占临床绝大部分。
二、临床表现：
1.耳溢液耳内长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。
2.听力下降一般有较重的传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。
3.耳鸣高音调或低音调耳鸣，早期多不出现
胆脂瘤好发于中耳和乳突，中耳周围都是重要的器官，如大脑、小脑、大血管、面神经及听神经、前庭迷路等，胆脂瘤可以损毁迷路瘘管，导致眩晕，侵犯面神经导致周围性面瘫。由于中耳和颅脑之间只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的为断增大，骨质被吸收，空洞也扩大。一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。如果不及时处理，发展下去可危及生命。
所以患了胆脂瘤型中耳炎的病人，不论其胆脂瘤大小，一定要及早进行手术治疗，彻底清除病变组织，预防并发症。做听力重建提高听力的可能性也越大，手术的效果也就越好