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唇裂热点小问答

作者:中华医学网发布时间:2018-05-28 19:21浏览:

 问题一:唇裂手术3个月做和6个月做有什么区别吗?
 
  答:在3个月进行唇裂手术是目前学术界和临床中公认的适宜手术年龄,是大量科研及临床证实的结果,我们通常称之为适宜手术时间。
 
  唇裂手术属于全麻手术,对全身状况有一定的要求,在术前需要外科医生、麻醉师等评估是否存在全麻手术禁忌症以及其他手术禁忌症。
 
  每个患儿生长发育、身体状况存在差异性,尽管到了3个月的年龄,也有可能因其他原因无法接受手术治疗,此时,专科医生可能会综合各因素,建议患者后延手术日期。
 
  问题二:请问唇裂和鼻子塌不一起做吗,如果不一起做,那么什么时候做鼻子最好?
 
  答:唇裂一期手术在常规情况下是唇鼻同时修复,基于患儿自身手术条件,有些外科医生会唇鼻分开手术,一般唇裂术后至少半年后可进行鼻畸形的修复,具体的仍然要得到手术医生的全方位评估来决定。
 
  问题三:唇裂术后为何要给患儿嘟嘴,贴胶布?
 
  答:一般在唇裂患儿拆完线当天,是需要进行瘢痕护理的学习,瘢痕护理第一步骤就是减少上唇张力,预防瘢痕变宽,就是老百姓俗称的“嘟嘟嘴”。如何嘟嘟嘴,是需要专业护理人员的指导。
 
  操作流程如下图所示(图片仅供参考,具体操作请在专业护理师指导下进行)
 
  问题四:左侧完全性唇腭裂,一次手术之后伤口愈合处皮肤提拉太紧,是需要每日按摩?
 
  答:唇裂术后瘢痕反应是不可避免的,按照临床经验,在患儿出院当天父母们是需要学习如何进行瘢痕护理的方法的。
 
  一般瘢痕护理开始按压时间是出院后第二周,护理周期为半年。
 
  需要告知家属的是,在未经专业护理师指导的情况下,父母们切勿道听途说对患儿进行护理和按摩,以免因护理不当导致瘢痕加重。如需帮助,可向唇腭裂专科护理师进行学习。
 
  问题五:唇裂手术术前术后怎么护理?
 
  答:
 
  术前
 
  1.住院期间避免感冒、发烧、腹泻(拉肚子)。
 
  2.如有流涕、咳嗽、腹泻等症状时,要及时告知护士或主管医生。
 
  3.多饮水,避免进食刺激胃肠道的食物4.备勺型奶瓶。
 
  术后
 
  1.姿势:可采取仰睡,头偏向一侧。
 
  2.术后6小时清醒后先喂水喝,观察半小时没有呕吐、恶心之后方可进食。
 
  3.饮食:
 
  a.术后选择勺型奶瓶给患儿喂养母乳或奶粉,进食后给宝宝喂些温水。
 
  b.大龄儿童进食温凉流食(牛奶、果汁、肉汤等)。
 
  c.禁止食用干的、硬的、咀嚼性强的食物。
 
  4.安全:
 
  a.住院期间将宝宝手指甲剪干净,避免术后抓伤伤口。
 
  b.术后看看宝宝的手,不要让宝宝用手揉搓伤口。
 
  c.如无法对手进行束缚,可以使用手肘制动器,将手肘关节固定而避免伸手揉搓伤口,若使用了手肘制动器需要注意的就是2小时松开一次。
 
  d.婴幼儿需要陪人1名,若家属离开床位,将宝宝放置床上,离开时请将床挡拉起,避免宝宝坠床。
 
  e.大龄儿童避免在楼道打闹、嬉戏。
 
  f.避免宝宝哭闹,以免缝合的伤口裂开。
 
  5.清洁:伤口保持干燥清洁,如有灰尘、奶渍等用棉签蘸温水由上向下擦拭,不可来回涂抹,棉签不可太湿。