口腔溃疡创伤性溃疡

 “口腔溃疡”不是疾病名称，而是一类常见口腔黏膜病的临床表现。临床上很多疾病都可以表现为口腔溃疡，例如复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、白塞病、单纯疱疹、带状疱疹、口腔结核性溃疡、口腔癌、艾滋病、放疗或化疗引起的反应、移植物抗宿主病等。某些疾病具有类似口腔溃疡的表现，也常被误认为是口腔溃疡，例如二期梅毒黏膜斑。许多患者前来就诊的原因也是口腔溃疡，这就需要我们根据病史、临床表现以及相关的检查结果等来进行鉴别，为患者做出明确的诊断，只有诊断正确，才能采用正确的治疗方案为患者解除病痛。临床上常见的口腔溃疡类的疾病包括创伤性溃疡和复发性口腔溃疡两类。

 

　　创伤性溃疡

 

　　创伤性溃疡具有明确的病因，是由残根、残冠、过锐的牙尖或边缘嵴、制作不良的义齿、口腔不良习惯等引起的长期慢性机械性刺激，导致相应部位产生的软组织损害，此类为机械性刺激引起的创伤性溃疡，也是最常见的一类创伤性溃疡。还有一部分创伤性溃疡是由于误服强酸强碱、口腔治疗时操作不当所致的某些具有腐蚀性药物溢出，造成的化学性灼伤。此外，由于食用过热的食物、饮料等引起的黏膜灼伤也属于创伤性溃疡。

 

　　复发性口腔溃疡

 

　　复发性口腔溃疡又称复发性口疮、复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡性损害。复发性口腔溃疡发病因素并不十分明确，主要与免疫、遗传、系统性疾病、环境、精神等因素有关，患病率约为10%～30%。按溃疡的大小、深浅及数目不同可将复发性口腔溃疡分为轻型、重型、疱疹型3型。其中最常见的是轻型复发性口腔溃疡。

 

　　为了能够明确诊断，有助于疾病的鉴别，在询问病史过程中应注意以下几点：

 

　　①溃疡是否经常反复发作,间隔时间的长短；

 

　　②溃疡持续的时间、好发的部位以及溃疡的数目；

 

　　③溃疡发作前是否有发疱病史，疱的颜色、大小、数目；

 

　　④溃疡是否能自行愈合、愈合时间的长短；

 

　　⑤溃疡发作时是否伴有皮肤病损；

 

　　⑥溃疡发作前以及发作过程中全身的状况；

 

　　⑦全身系统性疾病以及家族病史；

 

　　⑧药物过敏史、用药史。