许多人在体检过后,对结果非常关心。然而,真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。 一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、B超)、妇科以及X光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。
为此,现把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义):
1、葡萄糖(血糖Glu):--增高:生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。--减低:生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
2、尿素氮(BUN):--增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。--减低:严重肝病、肝坏死等。
3、尿酸(UA URIC):--增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等--减低:遗传性黄嘌呤尿症等。
4、总胆固醇(Tch、CHOL):--增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。--减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。
5、甘油三酯(TG、TRIC):--增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(HDLC):--减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。
7、低密度脂蛋白(LDLC):--增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。
8、甲胎蛋白(AFP):--增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
9、EB病毒壳抗体(VcA-I-gA):--阳性:EB病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(CEA):--增高:结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。
11、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) --增高:肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。
12、乙肝"二对半" HBsAg和HBsAd(乙肝表面抗原和抗体):HBeAg和HBeAd(乙肝e抗原和抗体); HBcAb(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的"二对半",正常均阴性。
下列各种"组合"的阳性,其意义如下:
①HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性:急性或慢性乙肝。
②HBsAg、HBcAb阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。
③HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV携带者。
④HBsAg、HBcAb阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。
⑤HBsAb阳性:被动或主动免疫,对HBV有免疫力。
⑥HBeAb、HBcAb阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑦HBcAb阳性:急性HBV感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验),有些则需全面考虑综合分析,不是1+1=2那么简单。因此,"对号入座"的结果,有时较明白,有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。,,,0.0.0.0 50555,202,以往多发生在已婚妇女身上的女性乳腺小叶增生日趋低龄化。日前,一位6岁的性早熟女童也被查出患了小叶增生。专家告诫女性,即便无症状,也要每半年到医院检查一下乳房,以便早发现早治疗。为安全起见,少女也应定期去医院检查乳房。
女性小叶增生发病率80%
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,其发病率占到女性群体的80%~90%,可发生于青春期以后的任何年龄的女性。这位6岁发病的女孩不能不说是个特例。
原来,这名6岁女孩最喜欢吃的东西莫过于洋快餐类的烤炸食品,对富含维生素的青菜等蔬菜类食物不屑一顾,由于体内激素过多,小小年龄便出现性早熟症状。在性早熟专科检查时,被医生发现过早发育的乳房内有肿块,后被证实患有乳腺小叶增生。
盲目进补引起内分泌失调
乳腺小叶增生的原因很多,但主要与内分泌失调或精神状态有密切关系。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌所控制,一旦卵巢功能受到某种因素的影响,例如情绪不稳定、心情郁闷、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁,或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等,均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。
乳腺小叶增生临床上主要表现为:月经来潮前5~7天,乳房胀痛,月经来潮乳房胀痛缓解,乃至消失,待下次月经来潮前又出现周期性的变化,给女性患者增添很多的烦恼和心理压力。
防治乳腺小叶增生,在应用药物治疗的同时,平时还要注意心情舒畅,避免情绪波动;工作中要劳逸结合,避免过度劳累,并适当参加体育活动,增强自身的免疫功能;在饮食结构上,忌食或少食辛辣刺激性食物,尤其在治疗期间应遵医嘱。此外,还要提高自我保健意识,因为乳腺小叶增生有一定的癌变率。一旦发现乳房肿块或有月经周期乳房胀痛、乳头溢液等现象时,应及时到医院检查,以防隐患。
女孩提前发育要定期检查
专家还再三告诫,容易让大人忽略的小女孩也一定要做乳房检查,因为现在的女孩例假已经不像以前那样到十二三岁才来,且很多女孩在例假来临之前乳房就开始发育,因此,家长一定要多注意孩子的身体变化。 ,,,0.0.0.0 50556,202,小儿发热持续2周以上称为长期发热。小儿长期发热的原因比较复杂,概括起来主要有三方面原因,即感染、结缔组织病和肿瘤。
有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据。
感染是小儿长期发热最常见的原因。对疑似感染的发热,一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查,对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血,这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性,不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行,这样才能准确地反映感染情况。
验检查一般应先查简单项目,如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等。待其他临床特征出现后,再有针对性地进行检查。
小儿肿瘤是否发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润情况。对怀疑肿瘤所致的发热,应该先检查血常规,一般恶性肿瘤常见贫血,白血病时末稍血中可发现幼稚细胞。肿瘤患者血沉常增快,白蛋白多减少。对怀疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患儿,要及时做骨髓穿刺检查。此外,不同种类的X线检查、超声检查等对诊断均有助益。 ,,,0.0.0.0 50557,202,"在空腹的前提下,做心电图、胸部透视、B超(肝胆胰脾双肾前列腺或子宫附件)、抽血化验肝肾功能、血脂分析、乙肝两对半、血常规、甲胎蛋白、癌胚抗原......等项目,以及尿常规和内、外、五官、眼科等,当然也可以根据具体情况再选做其它项目。
1.心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,考生卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级,其他瓣膜区达到二级,改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作“正常”结论。
2.期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验,运动后早搏消失,或偶有1~2次,心电图正常,可作“正常”结论。
如每分钟仍在6次以上,做“不正常”结论(以体验当日测量为准)。不完全性右束支传导阻滞确无心病变者可做“正常”结论。
3.听诊测量血压时舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压超过18.66.12kpa(140.90毫米汞柱),同时伴有心率快的受检者,嘱其休息一刻钟至半小时测第二次,选其中低值,记入体检表,如仍不正常,适当休息,多测几次,但必须以体检当日血压为准。
4.肝、脾检查以平卧位平静呼吸为准。
5.色觉检查用《喻自萍色盲本》或空军后勤部卫生部编印的色觉检查图,必须由专科护士或医师检查。
6.单颜色识别能力检查(单种颜色分别认识能力):1)医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中任选出一种让考生识别。在5秒钟内讲出颜色名称;2)医生任意讲出一种颜色名称让考生在5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色导线或从红、黄、绿、 蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中准确找出该颜色的导线、字母、数码、几何图形、信号灯。以上两种方法交替进行。将能认出的颜色在其名称上作“ ”符号,记入体检表(识别彩色图案及彩色数码能力正常者不必检查此项)。
7.视力检查统一采用标准对数视力表,用5分记录法记录检查结果,任何一眼裸眼视力低于4.8者,需用矫正镜片测视力,矫正不到4.8者应查眼底。眼底仅见近视特征无其他异常者,增加镜片度数远视力即有所提高。可将实际检查矫正视力及矫正度数,记入体检表。视力仍达不到第二部分第12条要求者选报文科专业。
8.测听力:用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米。9.嗅觉:用醋、酒精(如果没有酒精,可改用白酒)、水三种,全能辨别为正常,能辨别1~2种为迟钝,三种全不辨别者为丧失(体检时患感冒者,约定一周后复查)。
注:卫生部、教育部全国高校体检工作会对体检强调了如下原则:
①凡影响在高等学校学习的心、肝、肺、肾等重要器官的疾病从严,传染病从严,神经、精神系统疾病从严,一般性疾病从宽的原则。
②关于肝功能检验,坚持对考生“普通检验、标准放宽”。检查项目为HBsAg(乙型肝炎表面抗原)和ALT(转氨酶)两项。
③色盲及色弱应称为色觉异常,是生理缺陷、不是疾病,这项检查应称为色觉检查。经百万人统计,现已明确,色觉异常者只是不宜从事以颜色作为技术标准的某些专业如:化学、化工类及生物学、医学、农林等类中必须从事在显微镜下观察染色细胞或在其专业学习中有类似课程的。能够区分和识别红、黄、绿、蓝、紫各单种颜色是不影响从事财会、管理类、体育、计算机、机械制造等等专业的。