监控糖尿病的糖化血红蛋白指标

 筛查糖尿病或糖尿病监控，仅查空腹血糖实际上远远不够。专家普遍认为，糖化血红蛋白才是糖尿病监控的“金标准”。糖化血红蛋白能反映过去2~3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。

目前正式发布的《中国2型糖尿病防治指南》，建议糖尿病患者的糖化血红蛋白水平控制在6.5%以下。研究发现，糖尿病人的糖化血红蛋白每下降1%，在各种并发症中，脑卒中和心肌梗死的发生率分别下降12%和14%，微血管并发症的发生风险下降37%，周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43%。一旦糖化血红蛋白超过7%，发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》的讨论稿，则建议将这一标准放宽至7.0%，因为将指标降到6.5%以下须作出很大的努力，获益却不是很大。

但许多人对糖化血红蛋白并不了解，以至于有超过70%的Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白控制不理想，这极大增加了严重并发症发生的风险。