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肛裂的分类

作者:admin发布时间:2010-02-26 19:56浏览:

肛裂分类办法很多。按肛裂的病理变化可分为三期分类法和二期分类法,按肛裂发病的病因可分为五型分类法。按肛裂的病因病理可分为七种。但在临床上比较适用的为二期分类法。
(1) 二期分类法 急性肛裂:病期短,仅在肛管皮肤上有一个梭形溃疡,裂口清新,底浅,边缘整洁。无瘢痕形成,有明显触痛。 慢性肛裂:病期长。反复发作,溃疡底深,边缘变厚、变硬、不整齐,基底有梳状硬结,裂口上端常伴有肛窦炎,肛乳头肥大,下端常伴有结缔组织性外痔(即哨兵痔)和潜性瘘管。

(2) 三期分类法 Ⅰ期肛裂:病程短,溃疡边缘整齐,无瘢痕形成。裂口新鲜。 Ⅱ期肛裂:病程长,反复发作。溃疡边缘增厚、变硬、不整齐,已有裂痔存在。 Ⅲ期肛裂:溃疡边缘结缔组织增生变厚,有潛陸瘘道,裂口上端有肛乳头肥大,下端有裂痔存在。

(3) 五型分类法 狭窄型肛裂:肛门疼痛,多伴有肛窦炎,由括约肌痉挛性收缩引起肛管狭窄。此型占肛裂的2/3。 脱出型肛裂:因内痔或混合痔、肛乳头肥大脱出,发炎而引起肛裂,疼痛较轻,肛门狭窄不明显。 混合型肛裂:同时具有狭窄型和脱出型的特征。 脆弱型肛裂:肛门四周患有湿疹、皮炎,肛门皮肤脆弱,多发潜在性肛裂。 症候型肛裂:因溃疡性大肠炎、克隆氏病、肛管结核等,或其它疾病及手术后创口延期愈合,造成肛管溃疡者。